最清晰的舌诊图谱课件.pptx

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1、舌诊健康早知道,1,中医之道,2,起居饮食: 法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳。 素问上古天真论,养生,3,养生,预防为主 “是故圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,此之谓也。” 素问四气调神大论,4,千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房事、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。 张仲景金匮要略,5,外因: 六气、疠气。内因:七情所伤、饮食失宜、劳 逸过度。其他:包括外伤和病理产物性致病 因素。,6,四诊:望、闻、问、切。八纲: 阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。,六邪:风、寒、暑、湿、燥、热。病理

2、产物:饮、痰、淤。,中医认识疾病,7,湿为百病之源,内湿:因体虚导致消化不良,或缺乏运动,暴饮暴食,吃过多生冷、油腻、甘甜食物,脾不能正常地“运化”而使“水湿内停”。,外湿:外湿致病,多因患者伤于雾露,或汗出沾衣,或水中作业,或涉水淋雨,或居于潮湿之处而得。发病有由表入里的传变规律。,8,湿,痰,淤,9,舌诊知健康,10,11,正常人的舌苔,一般是薄白而润的苔均匀地平铺在舌面,在舌面中部、根部稍厚。,12,望舌色 舌色即舌体颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫舌几种。,13,淡红色:舌体颜色淡润泽,白中透红。,为气血调和的征象。,14,淡舌:舌色比正常舌色浅淡,白色偏多红色偏少。主气血两虚

3、、阳气虚衰。,15,红舌:舌色较正常舌色红,呈鲜红色或深红色,主热证。,16,青紫舌:全舌青紫或泛现青紫。,主气血运行不畅即血瘀证、热证、寒证。,17,望苔质 苔质,即舌苔的质地、形态。主要观察舌苔的厚薄、腐腻、润燥、剥落等方面的改变。,18,薄苔 厚苔,19,腐苔主胃气衰败湿邪上泛之证。,腻苔主湿浊、痰饮、食积。,20,剥 苔,镜面舌,21,润 苔,燥 苔,22,望苔色 即舌苔之颜色。其变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类,临床上可单独出现,也可相兼出现。,23,(1)白苔,舌象特征: 有厚、薄之分,是最常见的苔色,其它各色舌均可由白苔转化而成。 临床意义: 主表证、寒证。但不局限于表证寒证。,

4、24,薄白苔:舌质淡红 正常人、表证初起。 质地干燥 多属风热表证。 质地滑利 多属外感寒湿。,25,厚白苔:厚白而腻 多属湿浊、痰饮、食积 厚腻而干 多属湿浊内蕴化热伤津,26,(2)黄苔,舌象特征:黄苔有淡黄、深黄和焦黄苔之别。临床意义:黄苔主热轻,深黄苔主热重,主热证,里证。舌苔由白转黄,提示邪已化热入里,苔色愈黄,邪热愈甚。深黄热重,焦黄苔主热极。,27,淡黄苔主热轻,28,黄白相间苔主表邪化热入里,29,舌苔黄而腻,多属湿热内蕴、痰饮化热、食积热腐之证。,30,舌苔黄而滑,多属阳虚寒湿,痰饮化热,或复感湿热之邪。,31,望舌形 指观察舌体的形状,包括舌的老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、舌下静脉、芒刺等内容。,32,舌淡而裂者是血虚之候。,舌红绛而裂者多属热盛伤津。,33,齿痕舌: 主脾虚气虚.胖大舌并见。 舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停。 舌淡白苔白湿润有齿痕为寒湿困脾。,34,舌下络脉: 是位于舌系带两侧纵行的大络脉,管径小于2.7mm,长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三,络脉颜色为淡紫色。,35,舌下络脉细短、 色淡红、小络脉 不显、舌色和舌 下粘膜色偏淡者,多属气血不足;,36,舌下络脉粗胀,或舌下络脉呈青紫、紫红、绛紫、紫黑色,都属血瘀的征象。,37,点刺,38,五行、五脏、五味,39,脊椎记录着人生的经历背部储藏着情绪的故事,40,

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