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1、Tel: Email: 2012-03-18,兰亚佳 教授,公共卫生信息管理系统,公共卫生信息系统概述国家公共卫生信息系统建设方案国外公共卫生信息系统公共卫生监测信息系统,内容结构,公共卫生信息系统概述,概念,面向卫生服务管理以公共卫生业务信息为管理对象以现代信息管理系统技术为手段提供信息服务产品与决策信息为公共卫生相关的计划、控制、决策提供支持,公共卫生管理功能分类,公共卫生管理,公共卫生信息管理系统的特点,可识别性可传输性可存储性可处理性和有效用性经济性信息可共享性,公共卫生信息管理系统的工作框架,资源,信息管理,使用者,公共卫生信息管理系统的建立,确定需求确定数据收集方式建立数据传输与数
2、据处理系统建立使用机制建立管理组织结构管理组织章程,公共卫生信息管理系统的实施,基础准备阶段模拟运行阶段分步上网阶段全面铺开阶段单轨运行阶段正式运行阶段,国家公共卫生信息系统建设方案,建设背景,SARS流行，暴露了我国公共卫生发展滞后应急机制不健全 组织指挥不统一 信息渠道不畅通国务院要求用3年时间，建立健全体系突发公共卫生事件应急机制疾病预防控制体系医疗救治体系卫生执法监督体系公共卫生信息系统（PHIS）建设是关键,时间：2003年,当时PHIS建设面临的形势,疫情报告、疾病监测时效性差 卫生信息网络覆盖面小医疗救治信息及指挥不灵卫生执法监督信息系统建设滞后缺乏统一信息平台，信息整合能力差,
3、县CDC,疫情,地市CDC,地市卫生局,地市政府,省CDC,省卫生厅,省政府,卫生部,国家CDC,甲类传染病,国家卫生信息网建设项目,村,乡,甲类传染病,甲类传染病,手工报告,网络报告,甲类传染病,县卫生局,县政府,2002年国家疾病报告信息系统流程,疫情,医院,构建覆盖各级卫生行政部门、疾病防控、卫生监督、医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到城市社区和农村卫生室；加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析，提高信息质量；建立国家、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，提高医疗救治、公共卫生管理、科学决策、以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。
4、,国家PHIS建设的总体目标,纵向到底五级网络、三级平台横向到边区域公共卫生信息网,国家PHIS基本网络构架,五级网络：连接乡镇、县区、地市、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家PHIS虚拟专网；三级平台：地市、省、国家三级公共卫生信息网络平台。,纵向到底“五级网络、三级平台”,国家公用数据网,国家级Intranet,安全隧道,省级Intranet,地市级Intranet,Modem,县区级工作站,乡镇卫生院,PSTN,网络电话,PC工作站,按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地市区域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫生行政部门、CDC、CHIS、各
5、级各类医疗机构按照统一要求，依托国家公用数据网接入地市公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。,横向到边“区域卫生信息网”,医院,区域公共卫生信息网,疾病控制,卫生监督,急救站,乡卫生院,血站,医学科研,横向到边,相关部门,医疗就治系统,突发卫生事件指挥中心,国家公共卫生信息系统基础构架,疾病监测系统,卫生监督系统,疫情和突发事件监测系统,规范和修订疫情和突发公共事件报告卡开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告新报告方式的接口开发与管理制度建设加强对未知危险因素的监测能力增强对非正规渠道信息收集处理能力,疫情与突发公共卫生事件监测系统,应急指挥中心
6、与决策系统,建立国家公共卫生信息系统网络平台建立国家公共卫生及其相关信息数据仓库完成指挥中心与决策系统软件开发建立与相关部门的信息交换机制和协调机制按照平战结合原则，建立和规范指挥中心业务流程，数据库、知识库、模型库。,突发公共卫生事件应急指挥中心平台,分析预测,部署实施,指挥中心,网络通讯,信息资源,分析预测,部署实施,网络通讯,信息资源,指挥,数据网络：外网：网站信息发布，资料收集；安全网：虚拟专用网；专用网：涉密信息或内部网络；视频网络:视频会议电视转播、公用电视接入电话传真网络公共电话内部电话,分析预测,部署实施,网络通讯,信息资源,指挥,监测信息（知彼）现状与历史信息；信息地理分布；
7、人群分布；资源信息（知己）专家和技术人员仪器设备机构床位药品、疫苗、防护产品,分析预测,部署实施,网络通讯,信息资源,指挥,信息资源,数据分析：数据分析工具；分析模型；信息表示:现场视频、语音显示；趋势分析和预测信息表示；地理分布信息表示,分析预测,部署实施,网络通讯,信息资源,指挥,命令发布：视频会议；文件传输；信息发布:新闻发布；网站；内部信息报送,事件报告,事件评估,一般事件,重大事件,特大事件,省级突发卫生事件应急预案转入准备状态,省级突发卫生事件应急预案启动,全国突发卫生事件应急预案转入准备状态,全国突发公共卫生事件应急预案启动,成立事件应急处理指挥部,调配应急人员物资,开展流行病学
8、调查,划定事件控制区域,采取 预防控制措施,开展追踪调查隔离,制定技术标准和规范,发布通报信息,进行事件评估,启动其它治疗、预防及相关措施,应急处理预案结束,突发公共卫生事件应急处理程序,国外公共卫生信息系统,美国公共卫生信息网络,早期事件探测系统（Biosense、NEDSS、PAM）网络实验室系统（LRN）合作者通讯与预警系统（HAN、PCA、Epi-X）对策与响应管理模块（CRA）交互功能模块（PHIN VADS、PHIN Dir、PHINMS）,(Public Health Information Network, PHIN,加拿大公共卫生信息网络,Canadian Network f
9、or Public Health Intelligence, CNPHI,Mission Statement: Reducing human illness associated with infectious disease by supporting intelligence exchange, surveillance activities and response.,CNPHI结构,2022/12/6,35,欧盟公共卫生信息与知识系统,面向专业人员和决策者基于Web的知识系统:基于文本挖掘技术结构化公共卫生信息:卫生状态、健康危险因素、健康干预等,European Union Publ
10、ic Health Information and Knowledge system，EUPHIX,Objectives: to develop a sustainable system to integrate and present public health information and knowledge for policy makers, academics and public health specialists at a European, national and regional level.,公共卫生监测信息系统,疾病监测是当前公共卫生领域发展最为迅速的领域，以理论与
11、技术的发展、应用范围的扩大、多学科知识的结合为标志。,监测当代疾病预防控制的基石,美国CDC (Thacker, 2000)The ongoing, systematic collection, analysis, interpretation and dissemination of health data for the purpose of preventing and controlling disease, injury, and other health problems.为疾病、伤害和其它健康问题的预防与控制目的而实施的连续、系统的公共卫生数据采集、分析、解释和传播。,监测的定义
12、(1)Surveillance,IHR 2005The systematic ongoing collection, collation and analysis of data for public health purposes and the timely dissemination of public health information for assessment and public health response as necessary.,监测的定义(2),为公共卫生目的而实施的系统、连续的数据采集、核实和分析，及时传播公共卫生信息以便评估和采取相关的公共卫生响应。,1、系统
13、、连续的数据收集2、监测数据的核实3、监测数据的分析4、及时传播分析结果，指导响应行动,监测的基本要素,监测的作用,了解当地的流行形势解释疾病的流行趋势早期预警系统指导项目设计和资源分配评估应对倡导更为有效的应对措施,疾病监测信息报告系统,系统功能,疾病监测信息报告系统,系统结构,疾病监测信息报告系统,国家传染病自动预警系统CIDARS,China Infectious Diseases Automated-alert and Response System,建立日期：2003年开始研制，2004年上线试点2008年4月在全国正试启用系统目标：建立一套覆盖全国范围、多病种、统一的传染病暴发早期
14、预警工具，从而有效协助各级疾病预防控制人员早期发现可能的传染病暴发。系统特点：基于互联网；基于国家疾病监测信息报告管理系统(NIDRIS),CIDARS 预警方法与疾病,预警疾病：29种疾病，各地还可根据本地需要，将其他具有3年以上历史数据的疾病添加到预警系统中。预警方法：固定阈值法和移动百分位数法,CIDARS 系统结构图,CIDARS系统功能,信号产生信号发送信号响应信息反馈,CIDARS I 信号产生原理,基于时间聚集的方法,CIDARS II 信号产生原理,基于时间和空间聚集的方法,突发公共卫生事件报告系统,建立日期：2003年系统目标：建立统一的突发事件监测和信息报告管理平台，连接国家、省、地（市）、县（市区）四级网络，形成横向到边，纵向到底的突发事件网络报告系统。系统特点：基于互联网以事件管理为核心,系统结构,突发公共卫生事件报告系统,谢 谢！,
