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1、,危机干预理论,crisis intervention,一、危机干预概述,二、方法与技巧,三、理论评估,危机干预,一、危机干预概述,1、危机与危机介入2、发展历史3、主要理论观点,1、危机与危机介入,危机：“危险”与“机遇”,危机的分类：发展性危机（成长危机：留守儿童、自闭症、学习障碍、失恋、亲人死亡）意外性危机（情景危机：地震、车祸、自杀）存在性危机：后悔、忧虑、无奈,危机介入：危机介入是指对处于生活危机（life crisis）状况中的人施与短期性处理的一种方法，透过提供个人急需的帮助，以协助他能克服危机的情况，重回身心平衡。,2、发展历史,早期的临床研究：1942年埃里克林德曼第一次提出
2、；1949年，鲁宾赫尔建立家庭压力理论（ABCX模式）；1960及1970年间迅速发展压力和疾病：生活压力时间所造成生理反应的研究压力与对抗：角色长期受限制对压力应对产生的重要性,3、主要理论观点,基本危机理论 林德曼和卡普兰提出的基本危机将危机看成是境遇性的或发展的，而不是病理性的。扩展危机理论 扩展危机理论通过将一般系统论、精神分析理论、适应理论和人际关系理论的成分整合并加入基本危机理论，增强了基本危机理论。,应用危机理论 应用危机理论将发展性的、境遇性的和存在主义的危机整合成为一个整体论的理论结构。为我们将基本和扩展危机理论应用于实践提供了理论构架。生态系统理论 是一种正在发展的理论，它
3、将发生危机的境遇放在整体的生态系统中进行考虑。将个人、事件、环境和整体生态相互联系在一起。,二、方法与技巧,基本假设 ：,当个人无力处理内在压力或外在事件，而转成危险事件时，将引发危机,个人对危机情景之反应是反映出个人对目前压力之认知经验，而非个人病态,危机是暂时性的，而且是特定发展阶段，但持续期因人而异,危机提供个人成长和发展机会，但结果是各不相同,最低层次介入目标：缓和症状，使案主恢复或者增进过去的社会生活做功能状态。较高层级介入目标：协助案主了解现在过去的危机或冲突间的关联，以及开始新的思考与处理方式。,二、方法与技巧,处遇目标,二、方法与技巧,（1）及时接案与处理 （2）主动的采取行动
4、 （3）有限的目标,处遇原则,（4）希望与期望 （5）支持 （6）重点在问题获得解决 （7）自我形象 （8）自我独立,二、方法与技巧,工作过程与阶段,第一阶段：开始阶段 步骤一：建立良好沟通关系 步骤二：评量致命性与安全性需求第二阶段：危机问题指认与处置 步骤三：指认主要问题 步骤四：处理感受和提供协助 步骤五：探讨可能的各种选择 步骤六：协助列出处遇目标和行动计划第三阶段：结束与追踪 步骤七：结案的决定标准 步骤八：追踪的处理方式。,二、方法与技巧,工作技巧,一般性方法：旨在解除危机，技巧有直接鼓励适应性行为、改善环境、预先辅导。个别性方法：注重遭受危机者内在心理过程和人际关系的评估。调试方
5、法是专为遭受危机者特定需要而设计的，以期化解产生危机的特定情况。,三、理论评估,优点：有限时间内，集中焦点协助案主解决问题，并重视非理性及情绪、潜意识行为能迅速了解服务对象的主要问题迅速做出危险性判断有效稳定服务对象的情绪积极协助服务对象解决当前问题,三、理论评估,缺点：不适用与非主动求助、防卫性大的案主，也不适合危机时间过长，要转变认知或者改变角色的案主,案例,小在成长在一个单亲家庭里，爸爸过世后妈妈就出来东莞务工长达7年。初中毕业后，小在随妈妈来到东莞打工，2012年跟同学去了深圳电子厂打工，期间只是用电话跟妈妈联系。2013年7月，小在从深圳过来东莞找她，而且因为服用老鼠药20多天，他入
6、院于重症病房进行抢救，生命受到威胁，现在仍未脱离危险期。,1.小在自服老鼠药，自杀意图明显，背后动机不明确；2.小在的病情还比较严重，生命受到威胁；3.小在的情绪需要得到宣泄；4.小在目前仍然处于自杀危机过程中，需要评估其是 否还存在想再次自杀的可能性；5.小在需要输入新的人生希望理性识别其背后的非理性信念；了解到解决问题的其他可选方案，在个人成长方面的需求需要得到保障。,个案困境及需求分析,1.信任专业关系得到建立，小在压抑着的情绪可以得到舒缓；2.挖掘小在自杀行为背后的非理性信念，在认知方面小在可以了解到自杀解决不了任何问题，能够进行理性的自我分析；3.小在能够了解到自己的社会支持网络，并能够积极主动寻求支持，病情可以得到基本治疗的保障；4.小在在与母亲沟通的过程中能够提升沟通的技巧，融洽母子关系。,服务的目标,1.建立专业关系，争取案主的信任；2.协助案主进行情绪宣泄，舒缓案子压抑的负面情绪，鼓励案主进行倾诉；3.挖掘案主自杀行为背后的非理性信念，协助案主进行自我分析、理性思考，学会理性的生活方式；4.自杀危机评估，了解案主是否还存在再次自杀的可能性，及时进行危机介入；5.与案主及其妈妈探讨沟通问题，提升小在与妈妈的沟通技巧，促进案主与母亲之间良好沟通；6.跟进案主的病情，协助起制定出院计划及规划好下一步的打算；7.评估并接案,服务介入计划,谢谢大家！,
