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1、如何选择体检项目,目录,1,2,3,4,5,健康体检的定义,体检项目意义,如何选择体检项目,各系统主要疾病的筛查,癌前病变的早期筛查,01,PART ONE,健康体检的定义,健康体检的定义,健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。,02,PART TWO,体检项目的意义,体检项目意义,体检项目意义,各项体检项目的意义,03,PART THREE,如何选择体检项目,1、结合年龄因素2、结合性别因素3、结合生活方式4、结合职业因素5、结合既往病史、家族病史,体检项目如何选择？,对于身体健康的年轻人来说，可选用常规体检套餐：1、一
2、般检查（身高、体重、血压）、内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇科等专科检查;2、生化检验：血常规、肝肾功能、血糖、血脂、尿常规、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。3、功能检查：心电图、胸片、彩超(包括肝、胆、脾、双肾和输尿管膀胱、前列腺、子宫附件、甲状腺、乳腺)等影像学检查，可根据自身情况适当增加心脏彩超检查;不过，随着年纪的增大，在体检的过程中，要懂得给自己“加项”。,30岁以下的人群：如无特殊情况可只做基本项目 。30-40岁人群：重点建议每年体检，纠正不良生活习惯、调整生活方式、适当运动。对于体重的变化要引起注意，因为超重和肥胖是脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征的危险因素，因此
3、超重或肥胖的人群还应关注腹部超声、血脂和血尿酸等检查结果。40-50岁人群：这个阶段的人群身心已逐渐出现轻度失调，高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脂肪肝、颈椎病（低头族、长期伏案工作的白领和司机是发病率较高）。鉴于癌症和心脑血管疾病发病期的提前，还要关注一些肿瘤和血管病变的筛查。因此，在完成基本体检项目的同时，以下体检项目应引起重视：包括心脏彩超、颈动脉彩超、脑彩超、肺CT、脑CT、颈椎DR（颈椎核磁共振）、一些肿瘤标记物的检测。 50岁以上人群这个阶段的人群一些慢性病的发病率较高，可根据自身情况选择“专病体检套餐”和“肿瘤专项套餐”。,体检项目选择应结合年龄因素,体检项目选择应结合性别因素已
4、婚女性套餐检查应包括代谢（甲状腺），免疫与贫血（血细胞化验）、妇科内检、人乳头状瘤病毒检测（HPV）、液基细胞学检测（TCT）、卵巢和子宫附件超声、乳腺彩超。50岁以上女性可以加选针对更年期的项目，如骨密度、乳腺钼靶等检查,妇女停经后5年，因为缺少女性荷尔蒙，骨量会减少。 40岁以上男性，可加选前列腺超声和肿瘤标记物PSA等项目。,体检项目选择应结合生活方式具有吸烟、酗酒、肥胖等心脑血管疾病危险因素的人，应考虑检查颈动脉超声、心脏彩超、脑彩超、脑CT等。对于以前体检时发现的异常情况和近期出现的某些不典型、非特异性的症状，都可能是某些疾病的早期表现，预示可能将患某种疾病。对这些预警信号应保持高度
5、警惕，及时和体检医生进行沟通，在医生的指导下及时进行相应的检查。,体检项目选择应结合职业因素银行、财务、司机等长期伏案低头族，宜加做颈椎、腰椎等部位的检查。污染环境下工作的人群，应重视肺癌等癌症筛查。长期大量饮酒、饮食不规律者，易造成消化道系统疾病，可加做胃肠镜、幽门螺旋杆菌、胃功能检测等。,1、曾经体检有异常 ，体检时一定要选择复查这些项目。2、如过去曾发现有乙肝，再次体检应检查乙肝五项、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA 等。3、曾患过某种疾病 有过某种疾病病史，或正在患某种疾病的人，不管病情控制得怎么样，仍应定期对疾病相关项目进行复诊和检查。如糖尿病患者应检查空腹血糖、餐后 2
6、小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等。4、近期出现的异常 根据近期新出现的异常症状，选择必要的检查项目。如近期出现胸闷、气促、心悸、心慌的，应选择心脏、肺等相关部位的检查；如胃痛则应选择胃镜或消化道钡餐透视等检查。,体检项目选择应结合既往病史,体检项目选择应结合既往病史、家族病史,关于既往病史，举三个例子1、乙肝患者：肝胆B超、甲胎蛋白2、高血压、心脏病患者：可加查心脏B超，检测一下心脏的基本功能情况。3、高血糖、高血脂的人：可以加做血流变学检查，看是否存在脑血管病发病的先兆。关于家族病史，举两个例子1、冠心病：增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。2、胃癌：假如直系亲属中有胃癌患者
7、，建议做“碳14”呼气试验，检测有无幽门螺旋杆菌感染（幽门螺旋杆菌与胃癌具有相关性）,04,PART FOUR,各系统主要疾病的筛查,1、运动系统：骨、骨连接、肌肉；2、呼吸系统：肺、气管、咽、鼻；3、循环系统：心脏、脾脏、动脉、静脉、血液、毛细血管、淋巴结、淋巴管、淋巴液；4、消化系统：口腔、咽、食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肛门、阑尾、肝、胆、胰腺、腮腺、舌下腺；5、泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道；6、生殖系统：卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴部、阴囊、睾丸、输精管、阴茎；7、感观系统：眼、耳、鼻、舌、皮肤；8、神经系统：脑、脑干、延髓、瘠髓、脑瘠液、神经；9、内分泌系统：甲状腺、
8、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺、性腺、舌下腺、腮腺。,九大系统主要疾病检查,2022/12/6,18,可编辑,1、分科检查：外科检查2、骨密度检查 骨内钙质一般从 30 多岁就开始流失，骨质疏松在初期的症状并不明显。 建议：40岁以后，腰部、骨盆、背部、膝关节等部位如持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松。3、影像科检查：相关部位X线、CT、磁共振等。,运动系统检查：骨、骨连接、肌肉；,1、分科检查：内科、耳鼻咽喉科2、影像科检查：胸部X线及CT检查等。有吸烟、有肺部疾病家族史，或者有呼吸道问题症状明显的，可以考虑做胸部CT发现早期的肺癌，而胸片发现的肺癌往往已经是晚期。3
9、、肺功能检查。4、检验项目：CEA、NSE、211等检查。,呼吸系统检查：肺、气管、咽、鼻；,1、分科检查：内外科检查2、检验项目：血常规、血脂、心肌酶谱等检查。2、彩超：脾、颈动脉、心脏彩超等。3、心电图、心脏彩超。建议：有心律失常、胸闷气短等症状的人，可以在心电图基础上增加心脏彩超等项目。,循环系统检查: 心脏、脾脏、动脉、静脉、血液、 毛细血管、淋巴结、淋巴管、淋巴液；,1、分科检查：内外、耳鼻咽喉、口腔科检查2、检验项目：肝功能、乙肝两对半、丙肝等。AFP、CA199、CA724等。3、腹部彩超:肝胆胰。4、胃、肠镜。检测胃幽门螺旋杆菌：13-C、14-C呼气试验。5、影像科检查：相关
10、部位CT、核磁等。,消化系统检查：口腔、咽、食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肛门、阑尾、肝、胆、胰腺、腮腺、舌下腺；,1、分科检查：外科检查2、检验项目：肾功能、尿常规、尿沉查、前列腺特异性抗原等检查。3、腹部彩超:双肾、输尿管、膀胱、前列腺。4、影像科检查：相关部位CT、核磁或造影检查等。,泌尿系统检查：肾、输尿管、膀胱、尿道；,1、分科检查：外科、妇科检查。妇科检查：白带常规、宫颈刮片、TCT、HPV等。2、检验项目：CA125、前列腺特异性抗原等检查。3、腹部彩超:子宫及附件、前列腺。,生殖系统检查：卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴部、阴囊 睾丸、输精管、阴茎；,分科检查：外科、眼、
11、耳鼻咽喉、口腔科等,感官系统检查：眼、耳、鼻、舌、皮肤,1、分科检查：内外科、血压2、影像学检查：经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人，在条件许可时，可以做脑部CT或核磁共振及血管重建等检查，帮助早期排查疾病。,神经系统检查：脑、脑干、延髓、瘠髓、脑瘠液、神经；,1、分科检查：内外科2、检验项目：甲状腺功能、激素水平测定如性激素六项等。3、彩超：甲状腺、肾上腺等。4、糖尿病早期筛查：尿糖和空腹血糖、糖化血红蛋白、C 肽蛋白。40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人，除了查空腹血糖外，还应作餐后血糖检测。,内分泌系统检查：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺、性腺、舌下
12、腺、腮腺；,05,PART FIVE,癌前病变的早期筛查,有资料表明，3550 岁年龄段的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。建议：50 岁以上的人，最好每年做一次癌症筛查。近年来癌症的发生有年轻化的趋势，建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。,癌的筛查,占位性病变（肿瘤）的早期筛查,重点应该放在影像学的检查：例如腹部彩色超声检查、胸部照片检查等，可以早期发现肝、胆、胰、脾、肾、肺、纵隔有无占位性疾病的初步筛查。如果有较长的消化系统病史，可以直接选择消化道造影或胃镜、肠镜检查可以发现消化系统的早期病变、需要说明的是虽然肿瘤标志的检测是很热门，但是肿瘤标志的检测仅可以对部
13、分的肿瘤起到筛选的作用，大部分的肿瘤缺乏特异性和灵敏度都高的检查标志物。,女士妇科肿瘤筛查 妇科检查：宫颈脱落细胞学检查、 TCT、HPV、子宫及附件彩超及阴超检查。没有过性生活的女性，不宜做妇科检查。乳腺检查：1、 检查项目：乳腺超声、乳腺钼靶、肿瘤标志物检查（CA153）、乳腺导管及淋巴造影、CT及核磁检查（有助于检出小而致密的乳腺肿瘤）2、建议：乳房自检。40 岁以上或有乳腺癌家族史的女性每年查 1 次乳腺钼靶。,选择体检项目的注意事项,一、备孕期间应避免做14-C、X线、CT、钼靶等有辐射项目。二、妇科检查仅限已婚妇女。三、乙肝两对半检查需征求本人同意。四、核磁检查禁忌：体内安装心脏起
14、搏器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体内的任何电子装置等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、眼内金属异物、义眼等。有幽闭恐惧症、怀孕期者无法行磁共振检查。有各种手术史（特别是器官移植、心肾手术史）患者及家属需于检查前特别声明，以策安全。五、人体成分分析仪检查禁忌：体内安装心脏起搏器人群。六、无痛胃、肠镜检查禁忌：未得到控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病，如严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等。严重肝功能障碍、急性上消化道出血、严重贫血等。,健康体检应间隔多长时间呢？,身体健康的年轻人每 12 年进行一次常规体检。但体质较差，尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、精神病和肿瘤等疾病家族史的人，建议每年检查一次。中老年人由于各方面机能的下滑，身体进入多事之秋，检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是 60 岁以上的老年人，间隔时间应在 34 个月左右。与有毒有害物质密切接触工种的人员，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。,THANKYOU,2022/12/6,35,可编辑,
