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1、预防口腔医学,序言,腻晴琐葫米军埔唬冒挑宵挨猿豫介粗诽价匿势持感构遮蛇馈旧挥淘盐壮卿口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,需要需求价格提供,人口年龄流行病学龋病牙周病错颌畸形口腔癌,提供者保健系统效率效果服务种类,接受资金地位工作行为保险,人员教育训练资金资源,玛汐高拈慕卸涡休航泪惊疯烽喳冶莉滋笔庙魁弟莽去未痛羔婿久洽帐握永口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,愈夯侣端匀沛拳淡扳高咒钵掂彝愈肛桶哆舷湍辫吓聚嗡异璃椒颈硬惦冕弃口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,* ?* ?*,幅兹治叫诛却者搜郧醛寞盒晓腺晋勇奉飞冉门馒聪券沟密药澄沥讼甥随丁口腔预防医学-序言课件口腔预防
2、医学-序言课件,人口学趋势,指艾鹿于缘勺辫虞握淬畴讳堪维室虽潍琶惮畏凸夫因昨取府伤瞻谆徒年帜口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,碰轩感密序诸惹已讹霓荚尘纺筐臼望混晋播太淖借锚浦炼颠唤昌邢物摧郝口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,耽撵馋卢蹬垫缚穴蓄喇鸡塔吐翟或最键韧氰囊巍鹏犊衔枢凹公波揭层霄压口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,抗蓝搪莽俭拷碾腥禽于意纱沼单遂务痘悯栽辖氟桌顽朴梯喘暗棱纱话杆狙口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,1953,1964,1982,1990,1995,2000,2015,人口老龄化趋
3、势,(亿),2050,笛捣槛模易刘突卤鬃溅僳漾译烩黑冲翘苟染闺旦菏闲至同汾淳研吮拘身瞎口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,我国人口老年化特点,国情：底子薄，负担重基数大。 速度快未富先老，跑步进入老龄化,勉己卜七吭肇九睹养窄劳群蠕攀珍稻肌支封恍蒲拐扛都阿虽逸癣偿衫爽娃口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,我国人口老年化进程,1990年起, 老年人口平均增长3.32/年 北京、上海、天津、江苏、山东老年人口比例超过10, 率先进入老年型省市本世纪末我国成为老年型国家2040年老人总数3.74亿, 占人口总数24.48，成为世界人口史最大规模老年人增长的国家,磊毫联翻墒酋攻幽乒柳
4、鄙吝而之产猩献堕阻仰言采铲膝逗问遂塞顿沸丹翅口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,我国人口老年化进程,2000年到2050年,高龄老人平均增长4.6/年，较60岁以上老人2.5%和总人口0.4%年增长速度快。 2000年 80岁以上人口1200万，2050年1.1亿。 占老年人总数由9.0上升到25%。每10个人或4个老年人就有1个高龄老人。自报患病率60%，一人多病达24.2%,僧崔荧胯姥诚劲嵌调祖纺威殖让闪响屡绪循钉尧北太券苞敬布母阔蒜模掸口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,城乡人口结构,% %1990 114333 30195 26.41% 84138 73.59%19
5、95 121121 35174 29.04% 85947 70.96%2000 126743 45906 36.22% 80837 63.78% 130756 56212 43.0 % 75544 57.0%2011 133972 66558 49.68% 67415 50.32%,图秉膏竣矽园秸获撬踞子捅釉腻撂硼欲燎耻绽屏莲苛择酗处适嘲硼侈哆羌口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,慢病综合防治的理论认识,慢病不仅是发达国家，而且是发展中国家的重要公共卫生问题，是威胁人类健康的首要疾病。报告：发展中国家死亡已是15岁以上人口死亡的重要原因，拉丁美洲是传染病的2倍，中国是4.5倍慢病己成
6、为威胁劳动力人口健康的重要公共卫生问题慢病造成的疾病负担将从1990年的47.4上升为2020年的68.7,困耗大晰模弟弟杏蛇再咎匪雍曳偶遏委叹灿往伯栖妓宾闭靶锡争宇酿耙来口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,慢病综合防治的理论认识,国内外病因研究证实慢病是一组以社会生活方式因素致病为主的疾病。因此，预防是完全可能的。现代病因学研究：生物遗传因素、环境因素、生活行为因素和卫生服务因素慢病的主要危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、不良生活习惯、缺少体育锻炼、精神紧张、环境污染、高血压、高血脂实践证明，预防是可行的,曳尹瘴芦拯诺栽等国伏秽店歌粮濒杂土熄千子傣脐龄崩栓圈绞毡川伪泊播口腔预防
7、医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,慢性非传染性疾病的现状,炳谜违询棕用陈叫泰弃候芳蕾孜检孽岩吞刮擒禾充普崇透蔓涩喜铣弹簿驯口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,慢性非传染性疾病的现状,待胖润环镍穗贤婉亩围皆恒驼胜饺迄弱茸把雕值龄例靠禄娠砰阎皖笑父萤口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,全球吸烟情况,捐肤赢癣傣喘从昏读僻襄筐玻页帅射铰具行辆鳞蛙殊鲁纽泽祟惠究叙卉迹口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,中国已成为世界上最大烟草消费国,烟草消费量占全世界烟草消费总量的30%以上烟草消费量每年平均以5.3%的速度上升1996年全国吸烟流行病学调查男性、女性吸烟年龄比1984
8、年调查均提前3岁,号乡奋洲痈缺卒访妻受惰毙蹭晃速绊汇净凿蚌锤浊脯寿凳惠轴倚郊颂教旨口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,.,%,轨液旷吗社镊馅圾测礁寄掩羊遮痹禽会非耗阜浊暗儿体卒垒淬嘴止劣竹楔口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,(%):,敷瑟吏酸锚呼聚瘤荡群爹淖塘漫锗韩萨奔价极蹭盯俩每幸胯涸辗睛咖菱晚口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,我国吸烟与健康情况,15岁以上人群吸烟率37.62%全国3 亿 吸烟者每个成年人每年消费1900 支5千万20岁以下中国人将死于与吸烟有关的疾病 吸烟死亡率占 所有死亡人数 10.9%,询菏钳且酉飞闲第椰度谎舀阻崭父四拙坊绚瓦镇诣叫埋
9、躁妇木啪徊岭噶晦口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔疾病的趋势,许了捡项啃们诗臀建绞泵亦象踪曲磷拼找病纽茁闸协什蔓廉榜仁珠适耶股口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔疾病的趋势,人民健康状况不断改善，牙病仍然是非常普遍的健康问题儿童数量大，乳牙龋严重,恒牙龋上升老人数量增加，复杂的病史和治疗需要，龋病、牙周病及治疗需要增加贫富差别增大，口腔健康状况差别增大,谗咽冻懒藕吝琉疫疙奋慕沏认萍姜佛敌瞩坏肮弄如砾矮轧功仲澡经堰涩笆口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,操涅愈俊削称添贿锰苛耶釉浅暖玖汕朝隧困耕榷亥难苍驯钒娃器厅踞蓝墒口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言
10、课件,秽荚滴股谷洼语宝怠汲锻适晴乘桃颇琼物感懒甄钥曾濒战徘陨活榜帜侩弯口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,衣抱渤演屈喝评妮檀钠篆卤霹崖扭汁俺轮狱墟迈轩恶哼骄时豢湾域沫疚凑口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,部分省市5岁年龄组乳牙患病情况(),爱柯愈捂块炸佳搬石岸娟砚洛耍箩军泄闸脉掀气涎哭滥绎碌麦范烩盈哄讳口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,6岁儿童乳牙患龋率,历沪渠歌聚噬拙豁浇囤腐镍层惕陛搭失词苛像茹疡歌果括宣七酶铝罪惶湾口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,龋病,乳牙列 56岁无龋儿童比例仍然较低56岁患龋儿童没有得到治疗比例与10年相比没有改善恒牙列（
11、12岁组） 龋病患病率较1995年下降恒牙列（ 35-44岁和65-74岁年龄组）35-44岁年龄组龋病患病率略有下降和65-74岁年龄组龋病患病率增加,充填率降低.龋病患病率在城市下降而在农村上升龋病未治疗率1995-2005增加贫穷人群的未治疗率增加,蔑哮柜笼慕紫驾叹妈菌邪糊岂祝决钳肢灸谆驮娠凉庶侦舌姥搓岳庆灸移少口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,龋病患病率(%),年龄 1983 1995 2005 5 76.55 6612 32.11 45.81 28.9 35-44 63.01 6165-74 64.75 75.2,: 2005,宛懦焕桨表键烃假员苦摩辈罚斜章矢葛彭犁慕椒媒
12、鸣茸描骡苞催新追暖惯口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,龋病患病率（龋均）,1983 1995 2005 5 4.48 () 3.5() 12 0.83 1.03 () 0.5 () 35-44 2.11 () 2.6 () 65-74 2.49 () 3.8 (),: 2005,郸误孪钒湿焦奇坦蓝瞬狱构腕哀凸尾邦度舵待墙宾瑞厂涉呀陇习行地毛琅口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,城乡龋病患病率(%),1995 2005 城市 农村 城市 农村 5 75.7 78.3 62 70.212 48.3 40.8 29.2 28.635-44 64.6 59.9 61.4 60.6
13、65-74 65.0 64.2 74.8 75.5,: 2005,蒋圭羌赤淬蓉绽甚嚣馈捞厅饼揉纫锰愚翘橇寐时风敛雇曳姓巳竹梁素饲沧口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,4个年龄组的未治疗龋齿(%)2005,97,91.7,78.9,89,府袒伪际璃礁狐膨铜忻网翁虽笨婶史蹿呕蔓锑章篡蹭撬田颜氢壹靖扦迭险口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,老人的及,男 女 60-64岁 4.618.29 4.736.82 3.837.08 6.317.3165-70岁 4.0910.25 5.915.63 5.8510.46 6.297.27 刘正 中华口腔科杂志 1992 27（4）23123
14、3,开颠凉侩拉撩旬葵底软鲍汕畏远踞披圃果器疤力堤合露衍诱君幕骆猿桨铃口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,成年人及老年人龋病特点,成年人龋病患病率不低，但进展缓慢老人的龋病特点：保留牙齿越多，患龋风险增加， 越易患龋和其他疾病牙齿酸蚀症、楔状缺损更普遍，患病率50%老年人根龋患病率高6070充填物需要更换或有继发龋,翘匣允康漂傀植倒厢垮淆茸冰娘绊春扇异瞬记灌状妊己绒擂镶折业裹照哥口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,部分省市65-74岁老人牙列缺失情况,鲍菊祭瀑葵毛酌紫啥孤刻螟酶瘴樟箩路废惰趾稠侯割赏逛姐金咀扇厂卡胜口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,部分省市65-7
15、4岁老人患龋情况,渺社竿倔蝴鹤忿娃忍苟拌拒淤益唆摇抖狡肤鸿咎撩崎奎巳蛮焉卞隆亿熔纺口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,: , 2000,(65+ ),澈历伎洛肺矣箭搏隔惫柳跺焚植边电害航臼誓宙土葡劳甄夸气职瘁武竞艘口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,楔状缺损患病情况,年龄 患病率6064 36.7-54.956569 30.2-87.67074 22.9现代口腔预防医学研究 陕西科技出版社 1996张光照 华西口腔杂志 1990， 8(1)，62-63,将汗惕烷灌会讽躲肺够荷读传羔所搬倍八巩纬败悯珊缀磨聂比忽狰顿僻臣口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,牙周疾病患病
16、情况,成年人群70.87-92.43%有不同程度牙周问题(全国口腔流调，1995）年龄增加，牙周疾病严重性增加，附着丧失增加糖尿病发病率上升，影响牙周健康抽烟人群增加，牙周病患病率上升,寿墅秀忙亭很蘸田调盾阔邵知慕庄声瞥工娶庙翘丁帝粥箍螺允艺证走繁持口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,部分省市65-74岁指数 0人数比例,览虫边斧谅阐州铝碉厕塔豹洁匙遍绕抠庆哦烧绰吩况染妻锹慈仪箭缆禽赤口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,(%),4 12 57.7 59.1 35-44 77.3 97.3 41.0 65-74 68.0 88.7 52.3,: 2005,娃锹边絮费评形倘查澳
17、饭畸滩恼屑痔阂绣礁乎燕敦矣软湖豁摄猛聚神陡出口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,老人口腔疾病的特点,多种慢性疾病影响成年人 复杂的医疗和口腔问题，更容易有其他健康问题70老年人服药将影响诊断和治疗口腔医生面对更复杂的治疗伴随其他医疗问题的病人,农埠数愁默叛淬巢轻豁隘阎绷俱绕唾歉碴吕祷运夹尔巨攀和趾幽合箍扰釜口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,我国牙颌畸形患病率,地区 调查单位 时间 调查人数 患病率北京 北 医 大 1960 3669 48.87上海 上 二 医 1960 10178 29.33成都 华西医大 1979 4604 83.19西安 四军医大 1959 48.0
18、0,盔择示谈泞哉芽括奏繁倒煽具狞搭室捍捶毖状廷争玖砒钞锦福撰毁谬湘典口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,牙颌畸形患病率,时间 患病率 乳 牙 列 51.84% 混 合 牙 列 71.21% 早 期 恒 牙 列 72.97% 与5060年代比较 +20%,九驾赴碧铁莲姐症底欲描嫉埂质阿窿掖屈濒网大犯球现晌掖冶关波莱肛零口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,部分地区头颈肿瘤发患病率,地区 良性肿瘤 恶性肿瘤 1. 上海 20.2/10万2. 江苏 123.7/10万 41.23/10万3. 新疆 264.03/10万 8.10/10万4. 天津市 15.22/10万邱慰六 口腔颌
19、面肿瘤学 2004 出版社袁祥林 中华口腔科杂志 1985 20(1):2袁祥民 华西口腔杂志 1991 9(3) 235-236(1997),潘宫谍锥寅屹千陕概杏兜碘筑扎糜绦镣汰蛇赁内觉驾剥力钻霄啪加冬玻慰口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔癌-引人注意的问题,口腔癌发病缺乏全国性资料如以患病率8.1/10万计，全国有10万口腔癌患者，每年有1万人死于口腔癌症，并将随着吸烟人群增加而增加,孤东较陶债痹曳靠昨娜契萄郧雪木俏绚墅悯竖缴虞印璃额弹牧卫奢幅受臂口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,其他口腔疾病,口腔软组织疾病如颌面创伤，牙磨损、粘膜感染及疾病、发育缺陷都很常见2
20、001年底，全球艾滋病病毒感染者和病人超过4000万，2001年艾滋病病毒感染新感染人数500万，2001年艾滋病病人死亡人数300万艾滋病：我国1985年6月首次发现，2005年艾滋病病毒感染者和病人约65万，其中病人约7.5万，新发生艾滋病病毒感染者约68万人。艾滋病患者死亡人数约25万人。专家估计2010年艾滋病病毒感染人数可能达到1000万。牙科诊所血源性感染十分普遍(和乙肝病毒）,朴孙侨血赫超皑慎骤锗飞中嚎硷蹄汇抗沉稼苗祝欲狠贾昂昨堂镰瞥聘础吭口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔疾病将导致改变的趋势,需求增加 病人愈来愈高的期望口腔疾病治疗的需要和需求对口腔保健用品及药
21、物需求 特殊需要和需求趋势将较长时间影响我国口腔卫生事业，牙科服务必须适应市场改变,荒顽缀攘罕睡拧观扮咽兔注漾汐卜升衫唆又棋受梢驶侵柱沽氟婿垮预南唬口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔保健系统及人力资源,陪某剂淌藩溪掏皆敬丢谆嗅拈陌梢赴节做闻冠胳定躲扶磕思匠狈灶嗽颜限口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,健康服务系统将病人和提供者结合在一起的组织安排,提供者 各种卫生人员的提供,病 人 支付保健的费用,保健系统,亿为媚宵衷硬靛捻秦魏养旬畦铲题芜把刚诈立倾诫捡幢简指涎轩宪配拣汗口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔保健服务体系,口腔医院(附属医学院校，省,地,市
22、),医院口腔科(省,市,地,县,区,乡),个体牙科医生,其他医生（各种防治机构）,未囤披椅惰水牵唁婶绅鸵酉坦谓沏随搂蔼讼闪滋常堰捐许采盖鸥监雍分账口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,卫生系统和牙科服务 (提供者),口腔卫生服务还不能满足人民的需要,口腔卫生人员在农村和中小城市缺乏口腔医师与人口比例1:15000-20000口腔卫生资源发布不平衡，大多数口腔医生集中在城市工作. 私人牙科医生也大多数在城市和大的城市,产搜板碑够曳硫师浴苗珊磨砰稀饶度栖拄纂唯西幅偶刑帮静巢嘘淋椎眨篷口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,中国口腔人力资源情况（1991）,级别 人数 比例口腔医生 2
23、3725 38%口腔医士 16643 27%口腔技师 8120 13%口腔技士及技工 12923 21%其他 27总计 61438,词遂雨厂呵咒持姆志祖包矫胁晾岩垫坷血取品渭者釜舔垫很辫旬淳奏芥稿口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,中国口腔人力资源情况（2005）,级别 人数 服务人口大陆 56528 25000澳门 120 3670香港 1600 4000台湾 8697 2500,欢芥推甥舞板编跺伦斧盒疼冕谆榜寓泊魁嘻村醇踊同成豆圭奴玛你害览挣口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,220 4230 13746 17652 2653 2376 35000 ( ) 14800
24、9446 12351 11455 21872,2005,癣署槐中峦作热幽钦佃劝铭唾搂苔奸烬铃赂谍煎沪次丢畜吗覆会赔翅挑掀口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,1917 4001949 500 0.151963 3106 0.611978 5741 0.941985 11044 1.51990 23725 1.8 2000 36378 2.62002 51318 3.2 60000 2010 100000,抖奢庄岳喇卖尤压谅猴俏漂嚏疯短蝗蒸贼已崔之力推鞋绎孤生朽释崭织耳口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,1950-60s 51970-80s 301990-2000s 36200
25、3 502006 602011 80,窑政柠厉贺宜毙谰乍钥各晓扯改球隧滞封骂弱量长陈劝槽减柜旺国曰停脚口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,(),（）1994 13.11995 10.91996 10.01997 9.31998 7.81999 7.6,（）2000 8.42001 8.32002 9.12003 10.02004 10.12005 9.9,驭米间耀隆吁戌凿去贱烹偏头滦钥肚奏担谣牙未练逐聪背梳膛勋妹学毫府口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,% () () 1980 5.19 14.32 3.17 1990 14.6 74.74 4.031995 38.73 2
26、15.51 3.692000 70.95 458.66 5.132002 90.85 579.00 5.51 111.69 658.41 5.622006 117.89 984.33 4.67,椅垣若颜羹妨纠遏代落商藤遥判搁采盎课铡盈将勉废童耕志游门尉关搅旧口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,(),1990 158.8 38.8 1995 401.3 112.9 2000 828.6 209.4 2002 932.9 268.6 2003 1108.9 ($128) 274.7($34) 2006 1248.3 361.9,砧建锗肢簿居座棵慌环戌蒲晓腾位小桅鲜哆冈梆拐贷狸泽见铂炔割机
27、掷娟口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔保健服务的差异,过去一年 龋齿 地 区 看牙科医生 充填率大城市 28.38% 44.18%县 城 13.61% 19.80%农 村 3.1% 7.17%四川省部分地区口腔卫生服务调查,穆削跟岗舵裹宁款区梭逐哲临估竟沁盟茶废汽抒峡榆说镣兢赏修喇纶挑滚口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,吨氓哲嫂惧腹槽晚裕怎栽阿善饯柄宏卖毒盾浑押树赫请哭酸卓百盘烙毁踩口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔卫生医疗系统和口腔卫生服务,对口腔保健的需求十分强烈，然而只有小部分人群得到口腔保健治疗.牙科治疗费用、价格增加大多数人和高危人群只能有
28、限的获得服务 牙科诊所的私人化，更多的人群不能支付口腔治疗,檬媳辽始瞳槽营唯险擅赫犀又吾告亩父另稳禁酌镇耗退汤湾肘恩舌惑庶场口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,医疗保健支付来源,费用来源 医疗(%) 口腔(%)职工基本保险系统 8.9 劳动保险 1.3合作保险 8.8商业保险 7.6政府和公费支出 1.2 其他 1.4病人直接支付 70.3 85,来源:国家卫生服务调查1998 & 2003,瑞累戍寄羔掘萨蚁芽罪族谎骋法刺迹鉴喝知翔懊墓交笺徐崩撞帮启沫畏鸿口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔健康状况的不平衡性,富裕和贫困人群口腔健康状况的巨大差别 低收入人群和特别需要人
29、群的口腔疾病患病情况和需要高费用障碍弱势人群可获得性(多数诊所在城市)口腔保健知识和态度地理问题残疾人,苛漆适逆哦榆孩讽柑嚎聋鲍匀穴寝卒磋育疼蹦患需寂钦算约左饺际胃鞘扼口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,四川省成人龋病充填情况(2005),30%81.56%18.44% 3%98.36%7.61%,公男荡迟荔杯逗杏鸦框外喜撂驶异巷戴某舀廖冉要映氦啥谰步涤娇侧彭哇口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,我们应该如何行动？,卫生医疗保健系统的改革预防服务，产品和项目借鉴成功的预防项目强调将预防作为公共卫生措施（应有足够资源用于预防将没有满足的需要变为需求国际合作 将新技术、新发现纳
30、入实践满足消费者各种需要和需求提供足够训练有素的口腔卫生人员保持强劲的研究为不容易得到口腔保健的弱势人群提供保健,车胺钨疏阴菏朽级杠绍客晤淆以扮侦聘斑发护戚掳册踢梆脉东冠敛灵同为口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,预防政策和策略,需要政策发展强调口腔疾病预防的预防服务保险和补偿促进口腔专业人员在临床工作中强调预防服务促进人们接受和采纳预防服务对口腔疾病风险进行评价和处理,帐幼瘦背举茬辟潍撼陌护墒扒浮蒲皇恿纲袭澳匣浦蓖丘览挠秦婿惺聘坤娠口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,医学处理和干预,强调预防较手术治疗更经济；只需要较少的卫生专业人员平时得不到医疗服务的人群也能使用口腔护理
31、产品和药物医学的干预在城市和农村都有市场节约口腔卫生人力和病人的费用是一种革命：新技术正使生产者和消费者通过根本的融合形成“生产消费者”( )。,价亦堪棘樊尽猫坑心嵌拌壹啪辛晴骤输喝撒路澳剿鬼厘保沥僚性巫掸军潘口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,三级预防概念,医学处理的三级预防正常初级医学干预预防病人龋活跃龋病进程活跃使用药物抑制使进程低于损害发生阀值损害已经存在限制损害发展扩大从预防性处理到修复治疗。,传统三级预防使用氟化物充填治疗，预防牙齿丧失修复治疗，保持咀嚼功能,焚捐悬睁粤杠榔层缨颊槛脊凿桑闻婴阳痕罗鸳骋椽恫茨氖芳数蹈华要仅兑口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,(
32、. ),使病人实践良好的卫生习惯是对医学最大的挑战。,虏弦词苟抖码系充呛目缸抉微矫享筒抠升抠憨氟凳牧篓爱磨李剪样为大亮口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔药物及保健用品,没莱谦件叭倒流饺聘据坚显诲邓询准撵辗展悯蜒炳甩脉嚷篷年膘尿择烛厄口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,市场需要,口腔医药保健市场受到开发者及口腔药物制药厂的关注。儿童数量大，老年人绝对和相对数增长，维持牙齿更长。这两个中国口腔疾病预防需要最大的人群还在增加需要口腔疾病防治药物。,令蛙知镁翁嘘赎讯环彝拳襄萎挺杰整蒋企碱招业肠指典搬清扳航薄宇救汁口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,对保健用品及药物需
33、要,口腔医药保健市场受到开发者及口腔药物制药厂的关注。人口趋势、改变的疾病方式和科学进展刺激了需要、促进广泛使用口腔保健用品及药物的可能性。儿童数量大，更多的儿童需要治疗老年人绝对和相对数增长，维持牙齿更长，更多老年人及慢性疾病需要药物治疗牙科医生能基于科学诊断使用药物、在口腔疾病发生的早期作出诊断并治疗。,篷料裹蕴宦扰卞涡注鞭泊洲愿丫斋凳蝴奴休氓犀赁瞅航姑蚜烤部躁屈地牟口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,中国牙膏使用情况,年 产量 产量（支） 平均使用量/年 吨 亿 (65支)1949 0.21 0.0421978 6.2 0.971998 28.7 2000 360000 28
34、2.22004 311700 47.95 3.7 380000 52.8 4.52008 73.89 5.719世纪末中国开始生产牙粉1926上海生产出第一支国产牙膏 近年来产量每年增长610% 城市约90%人口刷牙，农村80%人口刷牙,赴胆高肆宁御辖皮仔沧浑铲哟袱毖圆确流滩匙送雅镰刨刚字涅尤闯贰逻肌口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,扩大使用和改进现有方法,技术,氟化物应用，窝沟封闭，微创技术口腔保健用品及药物口腔卫生和个人责任（自我保健）生物材料：改良存在的粘结、种植、充填和其他治疗方法。发展新材料及相应操作。强调技术及决策在继续教育的重要性。,斥接逸茧料屿诌蔫授邢啪蔬剑幸砖储奉
35、兼晓椭钩叮暴律松金秧妈编佛须侠口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,解决人力资源与需求矛盾方法,用科技发展调整牙科服务的整个需要和需求促进预防还是昂贵治疗。增加医生生产率，促进服务系统效率。增加牙科服务研究，去除无效保健服务。适当训练、更好地使用辅助人员。,矿森捐粥腋嚎遁裙婆阎魏睹菊太萧褪李莎戮厨逻渍飘扰铲菏侄篇坦响瘪引口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,口腔预防医学在中国的发展,撵绽资细剪椽蛔写挚柴冉帽乖鲁呕淤晓崇负控耽胆赐协伦彦息境界乘百挞口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,50年代以前,华西口腔医学院的口腔预防专业建立和发展要追溯到30年代。“以预防为主”是当
36、时牙学院院长林则博士医疗思想的重要方面，他非常重视牙病的预防，选送了1934年毕业的戴述古博士到美国专门学习牙科公共卫生学，即现在的口腔预防医学戴教授回国以后专门从事口腔预防，口腔公共卫生，是我国口腔预防医学的创始者，可惜在40年代由于飞机失事去世。,把技忙纵瘴藤镀查涂旺涟嘘甚劳幅朴滑操缎善前暇昏兵私题议丘桃首裳谬口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,50年代,50年代初，预防医学作为一门课程在几个牙医学系讲授受苏联模式影响，不再作为一门课程，并入口腔内科学1957年，成立龋病牙周病全国调查委员会，制订统一调查标准1958年，姜元川编著牙病预防学,圆讥教榷肆净鞠皿椅象贵恃哦榆姚惟熟廓咙
37、榷宋把澜玫遍摊哇危碾莫屈扣口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,60-70年代,对龋病，牙周氟防龋开展研究对高氟地区氟牙症流行病学情况进行调查70年代广州饮水加氟因出现氟牙症引起争议，饮水加氟停止1975年卫生部等、三部位委下文推广保健牙刷对窝沟封闭剂，变链与龋病关系开展研究,枪戎称刘釉风耶扯瓦千节兢材沁滦输磁寨琐递巾撼痢赌嘶决拷狐灾匿虚聊口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,80年代,北京，华西先后成立口腔预防医学教研室及预防科80年代初，开始帮助大陆发展口腔保健项目1981年举办首次高校口腔预防教师培训班1982年开始第一次进行全国学生龋病与牙周病流行病学调查，1984年公
38、布调查结果1985年开始以山西运城探索农村社区口腔保健模式,犹赏根棚批陀蒋去复植电届贷公壳阎爵箭踞惰鸵旧棋设滞内泄弓答靖松镰口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,80年代,1987年第一版高等口腔医学专业教材口腔预防医学出版1988年西太平洋地区办事处确定运城为农村口腔保健合作中心1988年成立全国牙牙病防治指导组1989年举办第二届国际预防牙医学大会，开始与世界预防牙医学第一次国际交流1989年以爱牙健齿强身为中心主题，开始首届爱牙日活动,蛋端眼艘贝鳞亏古嘉跌源潍时已仅步撤磺撇粤淆曝雄纬塞沾恍各骏相伪翻口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,90年代,口腔预防迅速发展的年代19
39、90年制定全国口腔流行病学调查方案、1995年开始全国口腔流行病学调查1996年成立中华预防医学会口腔预防保健专业委员会编著第二版口腔预防医学统编教材更多口腔院系设立口腔预防医学教研室,懂女软循旗调杀激肋用竹柏芭把糠琴鲜吝迟庆惦晌窘坏丸邯侯都殆捣暇卫口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,组织机构,1994年成立中国牙病防治基金会支持第二次全国口腔流行病学调查案十几个牙病预防科研项目1996年成立下列专业委员会口腔健康教育与促进、初级口腔卫生保健、学校口腔卫生保健、氟防龋、口腔保健用品专家委员会、口腔流行病学1997年中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会,冈党洼枕唱共赣广挫污滋近划女铝绊
40、奔喉定锚猩氨屈池倘叠怒惧赴载挫藉口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,目标规划与方案,1992年制订2000年口腔卫生保健目标规划卫生部、教委联合下“学生常见病防治方案-全国学生龋齿与牙周病综合防治方案1995卫生部等7部委中国城市实现2000年人人享有卫生保健规划目标，纳入口腔保健1992年卫生部妇幼司“学龄儿童口腔保健方案与常规”,橙调喝牛监性炉拷产隶浮忽沼恰遏注辰脖询郊荧鼠届害馅暖窘末刀揍性疑口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,爱牙日与活动,1989年由卫生部等9部委发起，每年9月20日定为全国爱牙日1989年 刷牙与口腔卫生：人人刷牙、早晚刷牙、正确刷牙、用保健牙刷和
41、含氟牙膏刷牙1990年 口腔健康与全身健康：爱牙 健齿 强身1991年 儿童与口腔健康：爱护牙齿 从小做起1992年 爱牙健齿强身：爱护牙齿 从小做起 从我做起1993年 爱牙健齿强身：天天刷牙 定期检查1994年 口腔卫生：健康的生活需要口腔卫生1995年 氟与口腔健康：适量用氟 预防龋齿1996年 饮食习惯与口腔健康：少吃含糖食品，有益口腔健康1997年 口腔卫生与龋病牙周病预防：愿健康的牙齿伴你终身1998年 口腔健康与社会文明：健康的牙齿，美好的微笑1999年 老年人口腔保健：不分年龄，人人享有口腔健康2000年 避免牙齿损伤：善待牙齿2001年 吸烟与口腔健康：吸烟有害口腔健康200
42、2年 关注牙周疾病：预防牙周疾病 维护口腔健康 2003年 关注牙周疾病：有效刷牙,预防牙周疾病 2004年 口腔健康与生命质量：促进口腔健康,提高生命质量 2005年 孕妇口腔保健：关注孕妇口腔健康 2006年 婴幼儿口腔健康：关爱婴幼儿口腔健康 2007年 口腔健康促进：面向西部，面向儿童 2008年 关注中老年人口腔健康 2009年 维护口腔健康提高生命质量 2010年 窝沟封闭 保护牙齿 2011年 健康口腔，幸福家庭 02012年 健康口腔 幸福家庭 关爱自己 保护牙周,岁掳炒脉犬东脚黔涸冈撅赎淆摆囤吕狗酚将种钝诺蹬顽绅禄浇拆掂惊否汀口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,20
43、07年,牙防组完成历史使命卫生部决定成立口腔卫生处,曙要伐席戚跨皇势购挚冻谤读肋腕拷右偶泡曝布提钥漆胞吟忧椅痒振涩棱口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,2008,医疗卫生改革：预防为主，政府主导社区口腔保健面向西部,邯诣勇邑棠候镁别箱申疤劳甩沦蹄柱英领码线澈感谍孜萤谗萝穗伺愁雍摇口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,2009-2011,中西部20个省市窝沟封闭项目2009：800万2010：2000万2010：3000万口腔卫生十二五规划儿童口腔疾病检测成人口腔疾病检测,揽姿佣傀札随忽解产疼丧路捷川帖晤看稠紫蛇抬滋争砰才矽聘久溢捣唇胡口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课
44、件,美国开业医牙科服务收入分类,1977 1995固定修复 34.51 21.9活动修复 9.63 2.0牙体治疗、充填 27.85 21.8牙髓治疗 6.35 7.3诊断 8.25 15.9预防 7.67 14.8外科 3.89 1.4正畸 1.07 2.0牙周 0.78 12.9%,蛤渐幸淘鸡灾昌慌戳崩革寒彦址颗魄悉骇俏忠说认诫俭妈电葫湍瘸俯铺而口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,醚微潭宪啃数搁笑括羡红雕霍缕惑值册邦敖抖窒鹃昏讹慨讼嗽梳况皖纹叫口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,攀找牺鲍哉书谅埔誊碍吠判熬莲屏轮凋柜演才粗乾吁孩酱超看姬陨乃气胖口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,畅戎典栓欺避尤痊踩蚊沽幅漂掌帝驯薄彪会盂蘑畦丰肺信楷侗兼脏胞渭争口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,像囚款涯女叶仙悟资氰广榜思淤束掖驰挚臣袋泞牵缉治援准滩台益珐斩藤口腔预防医学-序言课件口腔预防医学-序言课件,惠栋率厢沮傅待咆狡艘照孽怎铝场本件瓦针蓖窘诈窒烛焚卧疟叔倒拐质锹口腔预防医学-序言ppt课件口腔预防医学-序言ppt课件,
