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1、关爱乳房健康认识乳腺疾病,北京朝阳医院 普外科,1,常见的乳腺疾病,如何预防乳腺疾病,乳腺癌离我们有多远,危害乳房的因素,关爱自己 关爱乳房,2,乳房的主要结构,乳腺组织,脂肪组织,成年女性乳腺组织由15-20个乳腺叶组成，其主要功能是泌乳，还具显示女性特征的作用,脂肪组织包裹整个乳腺组织（乳晕除外）。,3,结缔组织,血管、淋巴管和神经,乳房含丰富的血管和神经，血管和淋巴管的主要功能是供给养分和排除废物。神经与乳房皮肤的感觉器相连，感知外部刺激。,连接胸部浅筋膜和胸肌筋膜的纤维束，起支撑的和固定乳房的作用。,乳房的主要结构,4,常见的乳腺疾病有哪些？,5,高发人群,常发生于产后未满月的哺乳期妇
2、女初产妇为多见,乳腺炎,乳房内红肿发热疼痛肿块,6,致病原因,由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖；或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。,一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。,急性乳腺炎,慢性乳腺炎,乳腺炎,7,高发人群,工作压力大的“白领”中青年,致病原因,病症表现,乳腺增生,患者常感乳房疼痛，月经前症状加重，也可出现乳腺肿块及月经不调,8,高发人群致病原因,体形肥胖、精神创伤、经常喝酒、未哺乳的女性,病症表现,乳腺囊肿,无痛
3、性肿块、超声为囊性、乳头溢液、乳晕改变,9,高发人群,主要发生在年轻女性，最常见于20-35岁,病症表现,常于无意中发现乳房肿块，多为单发肿块边界清楚，表面光滑，质地实韧，活动度大，无疼痛,乳腺纤维腺瘤,10,全世界每年约有100多万妇女患有乳腺癌。平均每13分钟就有一位女性死于乳腺癌。平均每两分半钟即有一位女性被诊断为乳腺癌患者。,11,据2006一项调查显示，在女性人口中，每8位中就有1位遭受乳腺癌的威胁。面对这一严峻的形式，我国已将筛查乳腺癌疾病纳入全民公共卫生服务项目，以此降低患病率及死亡率。,我国女性乳腺癌发病率以每年3%-4%的速度递增，其死亡率排在女性癌症死亡率之首，患者明显趋向
4、年轻化。,乳腺癌离我们有多远？,12,高发人群,病症表现,大多发生在 4560 岁女性，近年来趋于年轻化，尤以大龄未婚或婚后未育者多见家族遗传：乳腺癌基因月经异常：周期和月经持续时间,乳腺癌,13,病症表现,常无意中发现，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑无疼痛可出现皮肤凹陷，有如“酒窝”皮肤水肿，呈橘皮样改变,乳头溢液,14,酒窝征,15,橘皮征,16,乳头内陷,17,乳晕糜烂,18,如何预防乳腺癌？,普查自查病理检查其它,19,乳腺癌不可怕 -积极参加普查,期乳腺癌的治愈率为90% 期乳腺癌的治愈率为70% 期乳腺癌的治愈率为45% 普查可明显降低乳腺癌的死亡率 普查发现的乳腺癌绝大多
5、数是早期,20,普查方法,医生体检乳房B超乳房钼靶,21,乳腺X线检查钼靶,22,超声分级,23,普查对象,主要是35岁以上 一般间隔12年 有乳腺癌家族史和高危因素的人群为普查的重点对象,24,普查时间,一般 ：612月高危因素： 36月超声 更安全 钼靶检查： 50岁以上 1次/年 4049岁 12次/年 3540岁 1次以后作为对照,25,乳腺自查,自查同样重要从20岁开始，每月做一次自我检查最佳时间：月经后的7-10天内 ，绝经后妇女每月选择固定时间,26,一、 看,双手插腰面对镜子，检视乳房外观，有无硬块、凹陷及其他异常变化,27,二 、 举,举起双臂，重复上面的步骤,28,弎、 摸
6、,直立检查乳房时，左手触摸右侧乳房，右手触摸左侧乳房。顺时针或逆时针方向,29,四、挤压,挤压乳头，检查有无乳汁溢液。,30,平卧位检查时，侧肩背垫一小枕，将右手指并拢伸直，平贴左乳房，检查左乳房及腋窝。同理检查对侧,躺着摸-更适合丰满的乳腺,31,病理检查,可疑病变，超声引导下穿刺活检术病理学检查 乳腺微创旋切：不但可以获得病理诊断还能够微创治疗良性疾病,32,预防：避免高危因素,建立良好的生活方式，保持心态平和、心情舒畅 ，调整生活节奏,33,一:钢圈文胸、化纤质地、束身衣,尼龙质地的内衣接触皮肤会引起皮肤敏感，甚至可能有脱落的细小线头进入乳头突起，导致堵塞输乳孔或输乳管，造成泌乳障碍或形
7、成乳腺炎。束身内衣的钢丝和松紧带会造成乳房的血运不畅和压迫性疼痛。,可能出现： -乳腺炎: -乳痛症、癌变:,危害乳房的因素,34,二：流产、避孕药、雌性激素,人流后，由于妊娠突然中断，体内激素水平骤然下降，容易诱发乳腺小叶增生。避孕药的激素成分同样会引起乳腺增生。而雌性激素的活跃则于乳腺纤维瘤密切相关。,可能出现： -乳腺增生、癌变: -乳腺纤维瘤:,危害乳房的因素,35,三：精神心理异常及暴力,由于工作压力过大，心情不佳，乳头常可以挤出或渗出血性的液体，这种情况是乳腺导管乳头瘤的表现，有恶变的可能。内分泌异常。乳腺外伤。,可能出现： -乳腺导管乳头瘤: -乳腺增生: -乳腺囊肿：,危害乳房
8、的因素,36,四：高脂、高热量的食物,牛排、热巧克力、冰激凌等含卡路里的食物，不仅会让女性白白添上一个“杨贵妃”的名号，更重要的是还会形成乳房脂肪瘤,可能出现： -乳房脂肪瘤: -乳腺增生癌变,危害乳房的因素,37,五：香烟、酒精、熬夜,吸烟史超过十年的女性患乳腺癌的几率是不吸烟女性的三倍以上，每日饮酒1杯或1杯以上者，乳腺癌的危险性比很少饮酒者要增高率45%以上,可能出现： -乳腺增生 -乳腺癌:,危害乳房的因素,38,六：过度肥胖和过度减肥,如果在乳房的发育阶段，进行药物减肥，就会造成内分泌的紊乱，从而引起性激素分泌的失调，影响到乳房的发育。肥胖容易导致内分泌异常、雌激素增高、免疫力下降。,可能出现： -乳房发育过小 -乳腺增生,危害乳房的因素,39,预防乳腺癌,积极治疗乳腺疾病 不乱用外源性雌激素 避免脂肪摄入过多，营养过剩 避免绝经后肥胖 不过量饮酒 提倡和鼓励母乳喂养,40,谢谢大家，身体健康！,41,
