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1、,手术常用器械识别与用途,安全、高效、协作,1,任何手术操作，不论大小、复杂或简单均离不开其工具一一手术器械,手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号,安全、高效、协作,2,只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用才能达到手术的基本要求。,安全、高效、协作,对手术室护士要求,稳准快细,3,分类,切割器械,夹持及钳制器械,牵开器,缝针,安全、高效、协作,4,切割器械,01,1.手术刀,2.手术刀,安全、高效、协作,5,切割器械,1.手术刀：由刀片( Knife blade)和刀柄( Knife handle)两部分组成，用时将刀
2、片装在刀柄上。刀片是一次性的，刀柄不是。,(1)刀柄型号：刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码。2)刀片型号刀片根据大小及形状分型，其刀片末端刻有号码。刀片有15号小圆、22-23号大圆.11号尖刀。(3)手术刀用途：手术刀一般用于切开和剥离组织，可根据不同的手术要求，选用不同的刀。(4)手术刀的安装与拆卸刀片应用持针器夹持进行安装与拆卸，禁止用手，避免割伤手指。,安全、高效、协作,6,切割器械,2.手术剪：根据其结构特点有尖、钝,直、弯,长、短各型。根据其用途分为组织剪、线剪、梅氏剪、胸膜剪、脑膜剪。,手术剪用途组织剪多为弯剪,锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。线剪多为直剪,用来剪断
3、缝线、敷料、引流物等。拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于拆除线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪的刃较钝厚。决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致损坏方刃,造成浪费。,安全、高效、协作,7,夹持及钳制器械,01,1.血管钳,2.手术镊,安全、高效、协作,8,夹持及钳制器械,1.血管钳： 英文名称为(Hemostat or Clamp, straight, curved)，主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供钝性分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。有大、小、有齿、无齿、直形、
4、弯形之分。,安全、高效、协作,9,夹持及钳制器械,血管钳止血,安全、高效、协作,10,安全、高效、协作,（1）直止血钳：,蚊式直钳（12.5cm) 普通直钳(14cm)大直钳(16cm),夹持及钳制器械,11,安全、高效、协作,（1）直止血钳： 用于手术部位的浅部止血和组织分离、提拉切口处的部分。,（2）弯止血钳：,夹持及钳制器械,12,安全、高效、协作,（2）弯止血钳用途：弯止血钳用于手术深部组织或内脏的止血。蚊式止血钳较细小，适于分离小血管及神经周围的结缔组织，用于小血管的止血，不适宜夹持大块或较硬的组织。,（3）直角钳：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。,（
5、4）有齿血管钳（可可钳）：用于夹持较厚及易滑脱的组织，一般不用于止血。常用于骨科夹持，胃肠切除。,夹持及钳制器械,13,安全、高效、协作,（5）艾力斯钳:又名鼠齿钳、阿力士，对组织的压榨较血管钳轻。可用于夹持较坚韧的组织，一般用以夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜，固定纱布垫。不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。,（6）环钳：环钳柄长，两顶端各有一卵圆形环，故又名卵园钳。其前端分直、弯，内面上有、无横纹，其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者可以夹持纱布，因而名为海绵钳。有齿者用于夹持敷料、布单、引流管等物品。,（7）巾钳: 用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。,夹持及钳制器械,1
6、4,安全、高效、协作,2.手术镊： 手术镊(Forceps)用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种。,（1）有齿（钩）镊(Teeth Forceps)： 又叫组织镊，镊的尖端有钩齿，主要夹持皮肤、筋膜、肌腱等坚韧组织。齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固，但对组织有一定的损伤。,夹持及钳制器械,15,安全、高效、协作,（2）无齿（钩）镊(SmoothForceps)： 又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深
7、部操作时用长镊，尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。,夹持及钳制器械,16,牵开器,03,1.甲状腺拉钩（Thyroid retractor）：为平钩状，常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、 肌肉牵拉。,17,安全、高效、协作,2.腹腔直角拉钩（Abdominal retractor）：为较宽大的平滑钩状，用于腹腔手术。,牵开器,18,安全、高效、协作,3.S拉钩（Deep retractor）：是一种如“S”状腹腔深部拉钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。,牵开器,19,安
8、全、高效、协作,4.自动拉钩（Self-retaining retractor）：为自行固定牵开器，腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。全方位拉钩用于腹部大切口，利于手术野的暴露。,牵开器,20,安全、高效、协作,5.压肠板,牵开器,21,安全、高效、协作,缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖，针体和针眼。分为圆头、三角头及铲头三种。圆针：根据弧度不同分为1/2，3/8弧度等，弧度大者多用于深部组织及软组织。 三角针：前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。,缝针,04,22,安全、高效、协作,外科手术缝合线简称缝线，用于各种组织缝扎止血、组织对合、牵引、残腔闭缩及管道固定等。缝线有不同染色，丝线以黑线为主、吸收线以冷色为主。理想缝线应具备：打结牢、不易滑脱；直径小、拉力大；组织反应最轻微；能被组织吸收；价廉等特点。,根据缝线的组织特性，分为：可吸收缝线：植入组织后，通过酶解或水解过程吸收。如：肠线、合成可吸收缝线（带圆针、带角针等）不可吸收缝线：棉、丝、涤纶线、尼龙线、钢丝等。,缝针,23,THANKS FOR WATCHING,感谢观看 为患者服务我们的职责！,24,
