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1、皮下脂肪增生的危害及临床干预-孙亚东,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,皮下脂肪增生的危害及临床干预-孙亚东皮下脂肪增生的危害及临床干预-孙亚东46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。E BD皮下脂肪增生的危害及临床干预目录E BD皮下脂肪增生患病率及其危害(2皮下脂肪增生的相关危险
2、因素3皮下脂肪增生干预研究与获益,传统的高中体育教学比较注重学生多种体育项目的教授，然而，在实际的教学过程中，体育课时数是有限的，学生往往未能取得较好的学习效果。而当前实施的体育选项教学和过去的教学方式相比有了较大的改变，它比较注重学生在体育方面的兴趣。通过学生对体育项目所产生的兴趣，树立学生自主学习的意识。 一、前期阶段影响体育选项实施有效教学的原因及对策 （1）开设的项目以及班级的编排。在体育教学当中，学生对于体育活动中的众多项目所产生的兴趣一直是教师最为关注的问题。学生一旦对体育项目产生了浓厚的兴趣，就能够积极主动地参与到体育活动中来，这样的方式能够促进学生在运动的技能方面以及身体的素质
3、方面得到提高。对于高中阶段的学生来说，在经过前期的铺垫之后，已然形成了自己喜欢的体育项目。然而，为了保证体育选项的高效教学，教师可以在经过调查之后开设学生感兴趣的体育项目进行教学。 例如，在高一年级当中总共有二十个班级，教师可以随机抽取6个7个班级进行有关感兴趣的体育项目的问卷调查。最后，教师对于问卷调查的结果进行分析，根据学校的实际情况以及运动场地和器材条件，为学生开设适合的体育项目。在开设过程中，不需要一味地根据学生的兴趣，教师也应当培养学生对可能喜欢的体育项目的兴趣。同时，还要注意学生学习某个项目的密集度，因为人数过于集中，将会对教学的高效性产生影响。 （2）编写校本课程。新课标只是规定
4、了学生的学习范围，而在实际的教材编写过程中就要看教师所选择的内容。因而，教师在编写教材的时候可以根据一些成功经验选择体育项目中的实质性内容以及对于课时的安排。 例如，在安排篮球活动的教学时，可以依据大学体育系专业课程，确定篮球项目的教学方式以及计划。也可以选择其中一部分适合的内容，在经过一系列的整合之后选取适合学生发展与学校实际情况的课程。 二、教学过程中影响体育选项实施有效教学的原因及对策 （1）加强言语的高效运用，进行情境的导入。在实际的教学过程中，语言表达一直都是联系师生感情的纽带。它分为两部分：一是语言上的鼓励；二是运用肢体语言表示对学生的关注和精准动作的示范。 例如，在教学开始的最终
5、阶段，教师可以采用简明以及生动的语言来吸引学生的注意，在吸引了学生的注意之后，再向学生提出学习内容以及最终期望达到的目标。同样，在情境导入的方式之下，调动学生学习的兴趣与积极性。教学过程之中，运用到的语言要简单明了。而在讲授一些技术要领时需要用到精炼的表达以及身体方面的肢体语言，大大减少可能浪费的时间。 （2）课堂氛围的营造以及师生之间的关系。课堂教学过程中，教师应当加强学生的课堂管理，因为课堂管理效果的好坏直接影响到学生的学习效果。同时，课堂管理也为后续的教学顺利开展以及高效的教学提供了保障。选项教学的方式突破了传统教学的限制，它是把许多的班级进行重新整合，这样的方式就导致了学生的凝聚力不够
6、强。而加强课堂管理力度，就能够提高教学的效率，同时也能协调好师生之间的情感交流，营造出一种和谐的课堂气氛。 （3）教学组织过程强调简约性。体育教学中的一大特点就是需要经常调动队伍，高效的组织纪律能够促进教师更为高效的讲解以及学生较好地进行练习。例如，在进行足球的体育项目时，其场地相对而言是比较大的，因此，教师在训练之前就需要跟每位学生交待好队伍集合的哨音信号，这样的交待能够保证学生在听到哨子的声音后以较快的速度集合。 （4）提高教师的专业素养。体育教学方式的改进对教师提出了更高的标准，因而就需要教师在掌握了相关的基本知识的基础之上，要对一些知识技能有更深一层次的掌握。若不具备较高的运动水准，在
7、教学过程中就很难产生威信。同样，在加强了技能方面的训练之后，还要提高教学方面的能力以及分析探究的能力。这些能力的提高就需要教师在课余时间通过各种书籍以及报刊的阅读等，不断深化理论方面的知识，再进一步提高综合素质。通过教师专业素养的不断提高，才能激发学生进行相关体育活动的兴趣与积极性，才能适应育才的需要。 在高中阶段的体育教学中，影响教学效果的因素涉及到众多方面。这种现象需要相关人员不断去进行深入的探索与研究，在发现了其中存在的问题之后想尽办法解决问题。同样，影响教学的效果包括的方面既来自于教师的、也有来自于学生的。这就对教师提出了更高的标准，需要教师不断改进教学方法，促进教学的高效性，进而使得
8、学生得到一个全面的发展，助力学生成才。 初中化学是一门实验性很强的学科，又一定程度上说学生学习的好坏，取决于实验教学的成败。有些知识是抽象的，难以用语言表述清楚，唯有通过实验，将其反应化合的过程清晰、生动地展现到学生面前，学生才能明白原来是这么回事。所以，我认为化学演示实验是化学教学的重中之重，有必要和大家探讨一下。 一、演示实验有准备就能成功 教学大纲要求实验教学要反映化学教学的目的性，就是说你做的实验，是为了说明什么问题，要达到什么样的目的。实验时，教师的操作务必要清晰流畅，学生看了一目了然，不能做了半天学生看不明白，到底教师在做什么。要想达到理想的效果，课前的准备是至关重要的。要选择最佳
9、的实验方案，就要准备充足相关的实验仪器和实验药品。我在教学关于化学变化和物理变化关系的探究实验时，就做了相关的实验。这个实验就是要让学生了解石蜡蒸汽的燃烧。那么实验前教师就应该想到，石蜡蒸汽怎么导出，并将其成功点燃。只要能产生足够的蒸汽，点燃一般不是问题。我在多年的教学经验中得出：玻璃导管在2.5厘米左右刚合适，短了或者是长了都不理想。玻璃管的粗细也很关键，可用废旧滴瓶上的胶头滴管稍作处理即可。玻璃管如果用手拿，会烫伤人的，一定要用镊子夹持稳当，否则一有晃动，就会使收集到的蒸汽不稳，不易观察到尖嘴处的火焰。另外一种办法是，在火焰上方倒置一个漏斗，然后观察气流的多少，再去点燃实验。再举一个例子来
10、说明演示实验电解水的实验。实验时为了增强导电性，一定要在水中加入饱和的氢氧化钠溶液，这样就能加快电解速度。实验前只有准备充分了，才能在做的过程中不慌不忙，实验方能收获良好的效果，提高学生学习化学的兴趣。心理学研究表明，学生对学过的知识能不能记住、记牢，与学习的方式有很大关系，学生学习的方式也就是教师的教学方式。所以在教学时，如果能让学生亲自动手做一做，再把做过的实验描述一番，则能记住90%的知识。这就是说学生边学边实验，通过自己的分析思考，最后自己归纳出知识点。这种理论联系实践的方法，就是探讨真理的最佳方法，是学生一生都要学习的东西。 二、演示实验要操作规范 教师的规范演示操作对学生规范实验的
11、养成至关重要，所以教师在操作过程中务必要仔细认真，不可马虎大意。因为接下来学生的操作实验，就是对教师刚才实验的模仿重复。举例来说，实验时使用的胶头滴管要求学生要做到：不倒置不深入容器内，不横放不接触容器壁；使用前或者是使用后都要清洗干净；实验试剂的瓶盖一定要倒放，防止试剂对桌面腐蚀；标签要朝向手心。实验的药品取用后要及时放回原来的位置，绝不容许乱放乱摆。有的学生对试管的夹持角度及位置掌握不好，导致试剂流出伤人或者是污染，有的使用完药匙不清洗干净就走人，还有的学生用手直接拿腐蚀性很强的药品，这些问题都要一一讲清楚，不然出了事故就来不及了。 三、演示实验要让学生细心观察重点 教师在演示实验的时候，
12、要给学生讲明白，观察的角度不同，得出的结论就不同，所以观察的角度一定要正确；操作的步骤不同，操作的先后顺序不同，取得的实验结果也不同，有的甚至是相反的结果；另外，实验装置等都是影响实验结果正确与否的关键，一定要详细地讲清楚。如实验室用氢气还原氧化铜的实验，我在实验前提出几个问题让学生回答：通氢气之前要做什么，才能保证实验的顺利完成；实验的主要步骤是哪几步，每步应该怎么操作；实验完了做什么。要把每步的重点一一点出来，这样学生就有了明确的学习目标。假如不把重点点出来，学生在做的时候，只图热闹红火，根本不去思考问题。 四、演示实验要培养的学生的综合能力 实验的过程，本身就是一个知识传授的过程，要组织
13、好学生观察实验的现象，通过实验得出什么结论，这个实验对以后的学习有什么样的影响，都需要教师引领学生归纳总结。通过这样的分析，学生就明白了前后的知识衔接，增强了学生的综合能力。例如实验室制取氧气，这是学生第一次亲自接触实验，实验仪器的制备装置是首次接触，学生如果综合能力不强，绝对会手忙脚乱的。所以，一定要加强学生综合能力的训练。教师在演示后可设计几个问题让学生思考：反应物的特点是什么？在实验中，氧气成功制取的条件有哪些？这就是为将来的学习做铺垫。后面的章节会学到二氧化碳制取方法，氢气的制取方法，跟这次的实验基本相同。当真正接触制取氢气的实验时，药品可选择几种活动性不同的金属如镁、锌、铁等。通过几
14、个近似的实验，让学生比较他们的异同，培养他们的综合能力。 五、演示演示要面向所有学生提高学习效率 在教室里演示实验时，有的学生因观察不清楚而到讲台来观察，从而造成了课堂纪律的混乱；有的实验，为了让每个学生都能看清楚实验结果，不得不挨个让学生观察，这样就浪费了大量的时间，耽误了教学内容的讲授。如果演示实验中学生观察不仔细，就等于就没有学习。例如试管实验，颜色变化明显的现象，即使坐到后面的学生也能看到实验的结果；如果颜色的变化不是很明显，那么教室后面的学生就难以看清楚。如产生气泡、金属之间的置换反应现象、酸碱试纸的变色、PH试纸测定溶液的酸碱度、析出晶体、生成水珠等，这时教师就要想法让每个学生都能
15、看清楚，提高整体的学习效率。 综上所述，教师在课堂上的演示实验，是化学教学中最常见的实验，实验的成功与否，操作得规范与否，实验结果的分析与总结，都是影响学生学习化学的重要因素，教师要务必重视。,E BD皮下脂肪增生的危害及临床干预,目录E BD皮下脂肪增生患病率及其危害(2皮下脂肪增生的相关危险因素3皮下脂肪增生干预研究与获益,E BDJournal of Diabetes Science and TechnologyCOMMENTARYVolume 4, Lssue 3, May 2010C Diabetes Technology Society脂肪代谢异常部位的胰岛紊吸收胰岛素治疗中(被忽
16、略)的问题?Lutz heinemann Ph D,E BD动态血糖监测系统不仅显示患者在具体时刻的血糖情况还提供整体血糖情况Medtronic R,将胰岛素注入脂肪增生处均值=220mg/d;标准差=66mg/dl胰乌素剂量=33U/天彐Rm:P06:0009:0015:0018:0021:00,将胰乌素注入健康部位2Bmar2009+3-ar-2009均值=155mg/d;标准差=47mg/dl胰岛素剂量=28U/天anas grey200006:0009:0015:0018:0021:00Click sensor plot line to read dala vo日gnd,皮下脂肪增生的
17、患病率BD全球48%(2010)西班牙644%(2013)2中国31%(2010)1中国53%(2014)3最低38%,最高76%4个研究中心(北京,南京,河南,重庆)1, De Coninck C, et al. Results and analysis of the 200B-2DD9 Insulin Injection Technique Questionnaire survey, J Diabete3. Linong Ji, et alhypertrophy -Prevalence, Risk Factors, and clinical Charactenstics of Insuli
18、n-requiring Patients in C,E BD魔置Sciverse scienceDirectEMIconsulteDiabetessciencedirectwww,em-consulte/etetabolisi注射胰岛素的糖尿病患者其脂肪增生患病率、危险因素及成本估计M. Blanco, M.T. Hernandez b, K.W. Strauss,*, M. Amayambodegen-Aalst belgiumReceived 25 March 2013: received in revised form 5 May 2013; accepted 12 May 2013,研
19、究概述E BD430门诊患者177名1型糖尿病患者253名2型糖尿病患者每位患者由研究护士检查是否存在脂肪增生以及是否使用了正确的注射部位轮换技术dez M, Strauss k, Amaya M. Diabetes Metab. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insullnecting patients with diabetes. 2013 O445-53,皮下脂肪增生的患病率E BD2/3患耆(64.4%)患有脂肪增生,其中1型糖尿病脂肪增生患病率72.3%2型糖尿病脂肪增生患病率53.4%dez M, Strauss k, Amaya M. Diabetes Metab. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insullnecting patients with diabetes. 2013 O445-53,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,
