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1、宠物临床诊疗技术教学课件,1,模块二 物理学诊断,2,项目七 神经系统的临床检查,任务一 精神状态检查任务二 头颅和脊柱检查任务三 运动机能检查任务四 感觉机能检查任务五 反射机能检查,3,犬的神经系统,4,猫的神经系统,5,任务一 精神状态检查,精神兴奋,大脑皮层兴奋性增高，对轻微的刺激即表现出强烈的反应。高度兴奋时表现为狂躁不安、狂奔乱跳、攻击人畜、高声鸣叫等。,6,1.脑疾患（如脑膜充血，炎症及颅内压升高等）2.中毒性疾病（如微生物毒素，化学药品或植物中毒）3.日射病和热射病、传染病（如传染性脑脊髓炎，狂犬病）,精神兴奋原因,7,精神抑制,大脑皮层抑制过程占 优势的表现按轻重程度可分为沉
2、郁 昏睡和昏迷,任务一 精神状态检查,8,1.沉郁:见于许多疾病的过程中2.昏睡:常见于脑炎及颅内 压增高3.昏迷:常见于颅内病变及代谢性疾病,精神抑制表现,9,任务二 头颅和脊柱检查,头颅检查,注意头颅的形态和大小，发育是否与躯体各部相协调对称，温度、硬度等变化,10,脊柱检查,1.脊柱弯曲:见于脑膜炎、脊 髓炎和破伤风、骨质代谢障碍性疾病2.脊柱弯曲、压痛及僵硬 见于硬创伤性骨折、药物中毒及风湿性病,任务二 头颅和脊柱检查,11,任务三 运动机能检查,强迫运动 共济失调 痉挛 瘫痪（麻痹）,12,强迫运动,由于脑机能障碍所引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动,任
3、务三 运动机能检查,13,盲目运动 圆圈运动 暴进及暴退 滚转运动,强迫运动,任务三 运动机能检查,14,动物作无目的地徘徊走动，对外界刺激缺乏反应常见于脑部炎症、脊髓损伤所引起的意识障碍,盲目运动,任务三 运动机能检查,15,动物按一定方向作圆圈运动见于脑炎，脑脓肿，一侧性脑室积水,任务三 运动机能检查,圆圈运动,16,1.暴进:常步或速步不顾障碍向前狂进，见于大脑皮层运动区，纹状体、丘脑等受损伤2.暴退:是头颅后仰，连续后退，见于小脑损伤、颈肌痉挛等,任务三 运动机能检查,暴进暴退,17,动物不自主的地向一侧倾倒或强制卧于一侧，或以躯体的长轴为中心向患侧滚转见于延脑、小脑脚、前庭神经、内耳
4、迷路受损的疾病,任务三 运动机能检查,滚转运动,18, 运动时肌群动作相互不协调所致动物体位和各种运动的异常表现常见有体位平衡失调和运动性失调,任务三 运动机能检查,共济失调,19, 动物在站立状态下出现的失调 如“醉酒状”常见于小脑、前庭神经或迷路受损害,任务三 运动机能检查,体位平衡失调,20, 动物在运动时出现的失调常见于大脑皮层（额叶或颞叶）、小脑、脊髓（脊髓背根或背索）及前庭神经或前庭核、迷路受损害,任务三 运动机能检查,运动性失调,21, 肌肉不随意的急剧收缩称为痉挛包括阵发性痉挛和强直性痉挛,任务三 运动机能检查,痉挛,22, 单块肌肉或单个肌群发生短暂、迅速的一阵阵有节律的不随
5、意收缩，突然发生，并且迅速停止常见于传染病、中毒性疾病，代谢障碍（如钙镁缺乏症）及循环障碍震颤 见于中毒、过劳、衰竭、缺氧或危重病例的频临死期抽搐或惊厥 如尿毒症,任务三 运动机能检查,阵发性痉挛,23, 肌肉长时间均等的连续收缩而无弛缓的一种不随意运动见于破伤风，脑炎，马钱子中毒等,任务三 运动机能检查,强直性痉挛,24, 肌肉的随意运动机能减弱或消失称为瘫痪或麻痹根据瘫痪程度分轻瘫和全瘫根据瘫痪发生部位分单瘫、偏瘫和截瘫,任务三 运动机能检查,麻痹,25,根据神经系统损伤的解剖部位分： 中枢性瘫痪 外周性瘫痪,任务三 运动机能检查,瘫痪,26,瘫痪（麻痹）,任务三 运动机能检查,27,任务
6、四 感觉机能检查,一般感觉检查感觉器官检查,28,一般感觉检查,浅感觉：皮肤的触觉、痛觉、温觉和对电刺激的感觉深感觉：指皮下深部的肌肉、关节、骨骼、腱和韧带等的感觉,任务四 感觉机能检查,29,浅感觉,1.肤感觉性增高:见于脊髓膜炎、脊髓背根损伤、视力损伤、末梢神经发炎或受压、局部组织炎症2.皮肤感觉性减弱或感觉消失:表明感觉神经，传导径路发生毁坏性病变3.感觉异常:如发痒、烧灼感、蚁走感，如狂犬病、神经性皮炎、荨麻疼等,任务四 感觉机能检查,30,浅感觉（皮肤反射）,任务四 感觉机能检查,31,深感觉,提示大脑或脊髓受损害，如慢性脑积水、脑炎、脊髓损伤、严重肝病等,任务四 感觉机能检查,32
7、,深感觉,手推车反射,深部反射,任务四 感觉机能检查,33,单足跳反应,脊髓反射,深感觉,任务四 感觉机能检查,34,任务四 感觉器官检查,视觉器官检查听觉器官检查嗅觉器官检查,35,1.斜视:眼球位置不正2.眼球震颤:眼球发生一系列有节奏的快速往返运动3.瞳孔对光的反应4.视力:当动物前进通过障碍物时，冲撞于物体上，或用于在动物眼前晃动时，不表现躲闪，则表明视力障碍5.眼底检查:观察视神经乳头和视网膜,视觉器官检查,任务四 感觉器官检查,36,1.听觉障碍:内耳损害所引起 2.听觉增强：见于脑和脑膜疾病3.听觉减弱或消失：大脑皮层颞叶，延脑受损,听觉器官检查,任务四 感觉器官检查,37,用犬
8、猫熟悉物件的气味，或有芳香气味 的物质，让动物闻嗅，但应防止其看见，以观察其反应,嗅觉器官检查,任务四 感觉器官检查,38,任务五 反射机能检查,肛门反射,耳反射,腱反射,瞳孔反射,细棍轻触耳内侧皮毛，正常时动物摇耳和转头，反射中枢在延髓及第12颈髓,轻触或针刺肛门部皮肤，反射中枢在第45荐髓,轻触或针刺肛门部皮肤，反射中枢在第45荐髓,注意瞳孔有无缩小或扩大,39,1.瞳孔扩大:由于交感神经兴奋或动眼神经麻痹，致使瞳孔开张肌收缩的结果2.瞳孔缩小:由于动眼神经兴奋或交感神经麻痹，致使瞳孔括约肌收缩的结果3.瞳孔大小不等,瞳孔反射,任务五 反射机能检查,40,1.交感神经兴奋:对光仍具有反应，
9、见于动物的高度兴奋、恐怖、剧痛性疾病及应用阿托品等药物2.动眼神经麻痹:对光无反应，表示中脑受侵害，是病情垂危的表现,瞳孔扩大,任务五 反射机能检查,41,见于脑膜脑炎、脑出血、虹膜炎、有机磷中毒及应用毛果芸香碱等药物时,瞳孔缩小,任务五 反射机能检查,42,见于脑膜脑炎、脑出血、虹膜炎、有机磷中毒及应用毛果芸香碱等药物时,瞳孔大小不等,任务五 反射机能检查,43,项目八 运动系统的临床检查,44,学习任务,任务一 骨骼检查 任务二 肌肉检查,项目八 运动系统的临床检查,45,任务一 骨骼检查,发育状态检查躯体结构检查常见病理状态检查,46,任务一 骨骼检查,47,发育状态检查,根据骨骼发育程
10、度及躯体的大小分为发育良好，发育中等和发育不良。必要时应测量体长，体高，胸围等体尺,任务一 骨骼检查,检查方法,48,发育状态检查,体躯高大、结构匀均、四肢粗壮、体格健壮有力,任务一 骨骼检查,正常状态,躯体矮小、肢体纤细、瘦弱无力、发育程度与年龄不相符，幼小动物多呈发育迟缓甚至发育停滞,病理变化,49,发育状态检查,根据骨骼发育程度及躯体的大小分为发育良好，发育中等和发育不良。必要时应测量体长，体高，胸围等体尺,任务一 骨骼检查,检查方法,50,躯体结构检查,检查方法：注意动物头、颈、躯干及四肢，关节各部的发育情况及其形态，比例关系正常情况：健康躯体结构紧凑而匀称，各部的比例适当病理变化：头
11、大颈短、面骨膨隆、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢弯曲关节粗大、多为骨软症或幼畜佝偻病的特征,任务一 骨骼检查,51,常见病理状态检查,骨折关节脱位髋关节发育异常,任务一 骨骼检查,52,1.按皮肤是否破损：分为闭合性骨折和开放性骨折2.按骨折发生部位：分为骨干骨折和骨后骨折3.按骨折线不同方向：分为横骨折，斜骨折，粉碎性骨折,任务一 骨骼检查,骨折,53,运动时不安、嗷叫，常以三肢伏重或三肢跳跃式行进骨折肢体外形改变，发生在腕咐关节以上的骨折部肿胀明显全身骨折，触诊骨折部异常活动，触感知骨折的粗糙摩擦感或摩擦音体温轻度升高、化脓性感染,任务一 骨骼检查,骨折,54,触摸患肢异常活动和听到骨摩擦音 X
12、线摄片检查 取正位和侧位两个方 位观察眼观肢体局部肿胀和重度跛行,任务一 骨骼检查,骨折诊断,55,关节脱位,关节脱位是指关节骨端的正常位置发生改变，即骨间关节面失去原来正常的对合关系而发生的脱位多为 髋关节脱位与髌骨脱位偶发下颌关节脱位，肩关节脱位或肘关节脱位,任务一 骨骼检查,56,关节脱位症状,任务一 骨骼检查,1.关节变形 2.异常固定 3.跛行 4.髋关节脱位 站立时悬提或趾尖 着地，行 进中呈混合跛行 5.髌骨脱位 患肢膝跗关节高度屈曲，支跛或三脚跳,57,关节脱位,58,关节脱位,59,关节脱位,关节肿胀,60,关节脱位,61,是髋关节周围软组织不同程度松弛，关节不稳定（不全脱位
13、），股骨头和髋臼变形大型或快速生长的幼年犬多见,任务一 骨骼检查,髋关节发育异常,62,髋 关节 发育 异常 的症 状,关节疼痛步态不稳后肢拖地、前肢负重、起卧困难股部肌肉萎缩诊断方法 X线摄片检查,任务一 骨骼检查,63,髂关节发育不良的X线征像,64,任务二 肌肉检查,肌肉的丰满度检查常见病理变化的检查,检查内容,65,任务二 肌肉检查,肌肉丰满度,德国牧羊犬的肌肉系统,66,肌肉的丰满度检查,瘦削消瘦恶病质过肥可影响其外表及其繁殖性能,任务二 肌肉检查,营养不良,67,病理变化检查,新鲜创检查化脓创检查肉芽创检查脓肿检查血肿检查,任务二 肌肉检查,68,新鲜创治疗,纱布覆盖创口,剪除被毛
14、,0.1%新洁尔灭溶液清洗,2%碘酊和70%酒精消毒,0.1%新洁尔灭冲洗创腔,除去创内血凝块,缝合各层组织,包扎,任务二 肌肉检查,69,化脓创,组织轮廓不易识别大量脓液形成 创缘皮肤干燥、呈现不同程度的肿痛反应,任务二 肌肉检查,70,化脓性的治疗,剪除污染的被毛,3%过氧化氢、0.1%新洁尔灭彻底冲洗,严重的撒布广谱抗生素粉,密闭缝合,任务二 肌肉检查,71,化脓菌经皮肤、口腔或食道黏膜的微小伤口侵入组织肌肉注射时不加消毒或消毒不严静脉注射刺激性强的药物漏到血管外,任务二 肌肉检查,脓肿原因,脓肿诊断,脓肿,当脓肿局部出现波动后使用粗针头穿刺，一旦有脓汁排出即可确诊,72,是指钝性外力作用于体表造成皮下血管破裂,溢出的血液分离周围组织而形成充满血液的腔洞诊断血肿的简易方法是穿刺,若为血液即可确诊,任务二 肌肉检查,血肿,73,谢谢！,74,
