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1、,青岛市新冠肺炎医院感染防控手册培训青岛市院感质控中心侯桂英,制定手册的目的8新冠肺炎疫情己进入常态化防控关键时期,为指导医疗机构做好医院感染预防和控制,有效隔离传染源,阻断传播途径,避免院内交叉感染,依据传染病防治法医院感染管理办法消毒技术规范医疗废物管理条例等法律法规和国家、省、市相关文件规定,结合新冠肺炎疫情防控实战经验,编写了青岛市新冠肺炎医院感染防控工作手册(试行)。各医疗机构党政主要负责人强化感控第一责任人意识组织全员培训,层层压实感控责任,严之又严,细之又细溶实各项感控措施,医院感染防控工作职责1.医疗机构要建立感染防控工作责任制,法定代表人或主要负贲人是医疗机构感染预防与控制管
2、理的第贲任人,要提高政治站位,落实第一贡任,切实加强组织领导,加大感染防控工作力度,建立医院感染三级监测控制管理体系(医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组),有效降低医疗机构c内感染风险,杜绝医源性感染发生。,医院感染防控工作职责2.医院感染管理委员会。由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、门诊部、疾控科、临床科室、消毒供应室中心、手术室、临床检验、药事管理、设备管理、后勤管理及其他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长担任。医院感染管理委员会要依据医院感染管理办法确定的工作职责,建立相关工作制度,定期召开会议研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,做好预防和控制医
3、院感染工作。,医院感染防控工作职责3.医院感染管理科。具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。制定感染预防和控制管理规章制度及突发事件应急预案、负责全院全员感染防控知识规范化培训,并对制度落实、应急演练情况进行检查和指导,及时监测医院感染相关危险因素,针对问题提岀控制措施,对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、医务人员职业安全防护等工作进行监督检查,组织制定并监督实施“一人岗一策”。,医院感染防控工作职责84.医院感染管理小组。由医院科室(病区、部门)科主任、护士长、医院感染监控医生和监控护士组成,负责本科室医院感染监测,对医院感染原因、感染环节、感染危险因素进行评
4、估,建立病区隔离室(间)消毒隔离制度和人员防护措施,在新冠肺炎疫情期间明确专人专职负责所在科室医院感染监督员工作,建立工作台账,做好高危病人的保护性隔离工作,监督、检查进入隔离病区的工作人员防护服穿脱流程和各项操作,病区日常消毒、终未消毒、传染与感染病人、特殊多重耐药菌株感染病人的消毒隔离管理情况,发现问题及时纠正并上报。,医院感染防控工作职责5.建立感控督导巡查组。各医疗机构要以医院感染管理部门为核心,组建一支由医务、护理、门诊、疾控后勤等科室共同参与的督导巡查组。负责对预检分诊、发热门诊、隔离病房等重点科室(部门)、重点环节的工作流程和医护人员防护措施等情况进行监督、检查、指导,实行“日巡
5、查”制度,建立巡查问题工作c台账,对发现的问题及时提出整改意见,督导落实整改到位。,二、医务人员防护(一)进入隔离病区穿戴防护用品程序1.医务人员通过员工专用通道进入清洁区,认真洗手后依次戴医用防护囗罩、一次性帽子、换工作鞋袜有条件的可以更换刷手衣裤。2.在进入潜在污染区前穿工作服,手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入潜在污染区。3.在进入污染区前,脱工作服换穿防护服或工作服外套一次性隔离衣,加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩、防护眼镜或防护面屏、乳胶手套、防水鞋套。,医务人员防护(二)离开隔离病区脱摘防护用品程序1.医务人员离开污染区前,应当先消毒双手,依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科
6、口罩和外层一次性帽子、防护服、鞋套、手套等物品,分置于专用容器中,再次消毒手,进入潜在污染区,换穿工作服(提示:脱防护物品时,每一步骤操作后均需手卫生)2.离开潜在污染区进入清洁区前,先洗手与手消毒,脱工作服,洗手和手消毒。3.离开清洁区前,洗手与手消毒,摘去里层一次性帽子或布帽、里层医用防护口罩,沐浴更衣,并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁4.每次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时,应立即离开污染区,严格按照离开污染区时的防护用品脱卸流程,摘脱所有防护用品6.下班前应当进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。,二、医务人员防护8(三)隔离缓冲区的要求医疗机构在设计隔离病房的缓冲区时应首先考虑到医务人员穿脱个人防护用品的便捷性与舒适性,隔离缓冲区应配备手卫生设施更衣柜、穿衣镜、流程图、防护物品柜、靠椅(凳)等。淋浴区与卫生间位置应设置合理,并能保证良好的通风。隔离病室前的缓冲区安装监控录像设施,
