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1、,同心圈QCC成果汇报,你我同心 健康同行,2012.6.1-2012.12.9,护理管理系列专题讲座,阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2012.6.1-2012.6.8）,辅导员,圈长,我们的圈成员,5,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业,6,圈长的职责,领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参加,全员发言, 全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等,7,辅导员的职责,实施圈长
2、与圈员的品管教育训练培养圈员自动自发参与圈会的风气充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力选定活动改善的问题对于品管圈本身无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动的持续性和永久性协助圈会顺利进行,我们的圈名及圈徽,本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。,我们圈的口号,你我同心 健康同行,圈徽的组成,温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信 心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。三颗紧密相连的心：代表了我们东七
3、护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。院徽：我们作为山大二院的一份子，我们殷切期望山大二院蓬勃发展，明天会更好。肺：代表我们的专业，纯净的肺是我们希望每个人都能成为“禁烟天使”，劝诫身边的人戒烟，降低肺癌的发生率。并且从身边的点点滴滴做起，保护我们的环境，减少空气污染，让我们的肺自由呼吸。,圈徽的意义,护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同
4、搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。,圈能力改善值,阶段二主 题 选 定（2012.6.8）,2012年6月8日召开品管圈会议，拟定主题,备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,提高责任护士床边综合能力的合格率,主题选定,责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质
5、量持续改进。,主题说明,选题理由,阶段三拟定活动计划书（2012.6.9-2012.7.7）,计划书,表示计划线 表示实施线,因十月一放假延 期实施,阶段四现状把握（2012.7.8-2012.7.20）,改善前无形成果调查,注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分,责任心,责任荣誉,团队精神,解决问题,沟通能力,品管手法,改善前,改善前无形成果,床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合。,床边综合能力定义,衡量
6、指标,责任护士床边 综合能力合格率 =, 100%,责任护士床边综合能力考核90分以上的人次,考核的责任护士总人次,汇报病历,主要护理问题,护理并发症,护理措施,专科护理,基础护理,护理记录,健康教育,了解病情,总结,此次活动重点,床边综合能力流程图,考核标准：“山东大学第二医院责任护士床边综合能力考核标准（100分）”,2012.7.8-2012.7.20对14名护士分别进行2次床边综合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成绩在90分以上，合格率 57%。具体问题总结如下：,床边综合能力考核差错率查检表,改善前柏拉图,改善前住院患者对责任护士服务满意度,2012.7.10-2012.7.
7、20对60名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在90分以上者52名，合格率 86.67%。,阶段五目标设定（2012.7.22-2012.7.23）,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力 =57%+（1-57%） 70%65.2% =77%,目标值制定,目标值是怎样计算的呢,目标值设定,床边综合能力合格率,现况值57%,目标值 77%,改善幅度： 20%,阶段六原因分析（2012.8.1-2012.9.14）,人 员,方 法,其 他,材料设备,为何责任护士实验室检查了解不全面,责任心,工作状态不佳,工作强度大，工作时间长,责任护士更换频繁,“我
8、的病人我负责” 的服务理念不强,未及时关注检查结果,环境,未了解患者主诉,检查仪器故障,化验标本不合格,未及时与医师沟通,沟通不到位,知识不全面,医师未及时将检查结果放入病例,流程不完善,评判性思维能力参差不齐,工作量大,化验结果返回不及时,：表要因,沟通不到位,知识不全面,医师未及时将检查结果放入病例,护 士,患者 家属,方 法,其 他,为何患者早期康复及功能锻炼不到位,知识不全面,责任心,评判性思维能力参差不齐,工作状态不佳,责任护士更换频繁,“我的病人我负责” 的服务理念不强,不重视患者宣教,护士培训不到位,检查力度不够,家属更换频繁,宣教流于形式,执行力差,沟通不到位,宣教不到位,对功
9、能锻炼重要性的认识不够,流程不完善,患者文化水平不同,工作量大,：表要因,执行力差,沟通不到位,宣教不到位,阶段七对策拟定（2012.8.25-2012.9.30）,注： 判定实施 未判定实施,对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训,对策二 认真落实护患沟通制度,对策三 加强相关质量督导,对策四 提高患者及家属的执行力,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定律 ， 为实行对策。,103分以上,阶段八对策实施与讨论（2012.10.8-2012.11.14）,对策实施与讨论,P DA C,对策实施与讨论,P
10、 DA C,P DA C,对策实施与讨论,P DA C,东七健康教育手册,东七病区肢体功能锻炼流程图,阶段九效果确认（2012.11.15-2012.11.25）,2012.11.15-2012.11.24对14名责任护士分别进行2次床边综合能力考核，共考核了28人次，考核标准：“山东大学第二医院责任护士床边综合能力考核标准（100分）”，其中23人次成绩在90分以上，合格率 82%。,对策实施后床边综合能力考核差错率查检表,目标达标率（82%-57%）（77%-57%）125%进步率 =（57%-82%）57%=43.8%,目标达成率 125%,进步率43.8%,效果确认之有形成果,增幅25
11、%,改善前后柏拉图比较,改善前,改善后,效果确认之无形成果,2012.11.15-2012.11.24对60名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在90分以上者58名，合格率 96.67%，比改善前提高10%。,改善后住院患者对责任护士服务满意度,改善前后住院患者满意度比较,满意度提高10%,阶段十标准化（2012.11.26-2012.12.3）,标准作业书（一）,汇报病历,主要护理问题,护理并发症,护理措施,专科护理,基础护理,护理记录,健康教育,评估患者,总结,物品准备,标准作业书（二）,护士术前讲解功能锻炼的方法,护士示范功能锻炼的方法,鼓励病人自己锻炼,术后再次讲解、示范锻炼方法,鼓励或协助患者功能锻炼,病人入院后确定手术治疗,评估患者的接受能力,病人掌握功能锻炼方法,阶段十一检讨与改善（2012.12.4-2012.12.9）,检讨与改善,品管锻炼了我,评判性思维能力大大提高,品管让我成长,品管使我们更加和谐,我们的标准、流程更加规范了,团队的力量无穷大,患者对我们东七护理团队更信任了,我的沟通能力进步很大,将品管坚持下去,下期主题选定,备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,降低体温表丢失率为下次品管主题,Thanks!,
