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1、四肢骨折病人的血运观察,四肢骨折病人的血运观察,学习目标,骨折的定义。骨折病人的观察卧床病人的并发症。断指的观察及保存。,四肢骨折病人的血运观察,2,学习目标骨折的定义。四肢骨折病人的血运观察2,骨折,指骨的完整性和连续性中断。,四肢骨折病人的血运观察,3,骨折指骨的完整性和连续性中断。四肢骨折病人的血运观察3,四肢骨折病人的血运观察培训课件,观察方法,5p征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉,四肢骨折病人的血运观察,5,观察方法5p征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、四肢骨折病人的血,疼痛,四肢骨折病人的血运观察,6,疼痛四肢骨折病人的血运观察6,四肢骨折病人的血运观察,7,四肢骨折病人的血运观
2、察7,专科护理,四肢骨折病人的血运观察,8,专科护理四肢骨折病人的血运观察8,苍白、麻痹的观察骨折后患肢会出现不同程度的肿胀，如患肢进行性肿胀会影响血液循环，易造成肢体血液供应不足。皮肤的苍白是远端肢体完全缺血和血供不足的表现。护理观察：1注意使患肢抬高而不要下垂，患者一般采用平卧位，并将患肢用下肢垫或枕头抬高，使之高于心脏水平，以利于静脉回流。2观察肢端供血情况：注意患肢皮肤的颜色，如静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。3、指导患者多活动手指促进血液循环，肌肉对血运很敏感，如缺血时手指呈屈曲状态，被动牵拉时可引起疼痛。,四肢骨折病人的血运观察,9,苍白、麻痹的观察骨折后患肢会出
3、现不同程度的肿胀，如患肢进行性,感觉异常、无脉,四肢骨折病人的血运观察,10,感觉异常、无脉四肢骨折病人的血运观察10,骨筋膜室综合症,由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨间膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状。多见于小腿和前臂。,四肢骨折病人的血运观察,11,骨筋膜室综合症由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨间膜室内肌,骨筋膜室综合症,当压力达到一定程度：前臂：65mmhg,(8.7kpa)小腿：55mmhg,(7.3kpa)可使供应肌肉的小动脉关闭形成缺血水肿缺血缺血的恶性循环。体位是平放于心脏水平。,四肢骨折病人的血运观察,12,骨筋膜室综合症当压力达到一定程度：四肢骨折病人
4、的血运观察12,断指的保存,在有条件的情况下常常在4的冰箱中冷藏，并且要用纱布包裹，注意断指不能浸泡与任何液体中。在突发事件时可用干净的毛巾包裹。,四肢骨折病人的血运观察,13,断指的保存在有条件的情况下常常在4的冰箱中冷藏，并且要用纱,断指的观察,皮肤颜色组织张力（肿胀）皮肤的温度毛细血管的充盈度（返流）,四肢骨折病人的血运观察,14,断指的观察皮肤颜色四肢骨折病人的血运观察14,皮肤的颜色,1.正常肤色-红润，与健侧肤色一致或红于健侧皮肤 2.观察注意点；*移开烤灯，自然光线下完成； *与健侧皮肤相比； *了解手术消毒剂的颜色，伤情及离体组织的保存方式。,四肢骨折病人的血运观察,15,皮肤
5、的颜色1.正常肤色-红润，与健侧肤色一致或红于健侧皮肤四,组织张力,正常张力皮肤轻度肿胀，弹性好，大致同健侧或高于健侧，记录为（-）异常张力；1.皮肤有肿胀,皮纹尚存在 2.皮肤肿胀明显，皮纹消失（+） 3.皮肤极度肿胀，出现张力性水泡（+） 静脉回流受组的表现。,四肢骨折病人的血运观察,16,组织张力正常张力皮肤轻度肿胀，弹性好，大致同健侧或高于健,弹性低于健测，“张力略低”表示;触之有塌陷感,”张力低”表示;几乎无弹性.组织塌陷. “无弹性”表示; A供血不足或无,四肢骨折病人的血运观察,17,弹性低于健测，“张力略低”表示;四肢骨折病人的血运观察17,皮肤温度,1.正常温度-无确定温度值
6、，通常在3033，与健侧温差值2 。2.观察注意：*移开烤灯5分钟； *定位.定时.定压力；,四肢骨折病人的血运观察,18,皮肤温度1.正常温度-无确定温度值，通常在3033，与健,毛细血管充盈时间,正常充盈肤色红润,轻压苍白,移开12秒后红润。 充盈时间2秒（A痉挛）返流消失（A栓塞)*异常充盈 返流1秒（v栓塞早期）返流消失（v完全栓塞,四肢骨折病人的血运观察,19,毛细血管充盈时间正常充盈肤色红润,轻压苍白,移开12秒,观察注意点:*棉棒轻压; *选取甲床观察甲下毛细血管充盈时间;,四肢骨折病人的血运观察,20,观察注意点:*棉棒轻压;四肢骨折病人的血运观察20,谢谢聆听！,四肢骨折病人的血运观察,21,谢谢聆听！四肢骨折病人的血运观察21,
