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1、三棱针法,概念：三棱针法使用三棱针刺破血络或腧穴，放出 少量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤 维组织，以治疗疾病的方法。,一、针具二、操作方法 1、点刺法 （1）点刺穴位 （2）点刺血络 2、散刺法 3、刺络法 4、挑刺法三、临床应用四、注意事项,皮肤针法,概念：是用皮肤针叩刺体表以治疗疾病的方法。 是由古代“浮刺”“毛刺”“半刺”的发展而来。 一、针具 二、操作方法 1、持针姿势 2、叩刺方法 3、刺激强度,弱刺激：用较轻的腕力叩刺，针尖接触皮肤的时间较短，局 部皮肤略潮红，患者无疼痛感觉。适用于年老体 弱、小儿、初诊病人，以及头面五官肌肉浅薄处。强刺激：用较重的腕力叩刺，针尖接触皮肤的时
2、间稍长，局 部皮肤可见出血，患者有明显疼痛感觉。适用于年 壮体强，以及肩、背、腰、臀等肌肉丰厚处。 4、叩刺部位 (1)循经叩刺 (2)穴位叩刺 (3)局部叩刺 。,三、临床应用 1、适用范围 2、处方显示 3、注意事项,皮内针法,概念：是以皮内针刺入并固定于腧穴的皮内或皮下，进 行较长时间刺激以治疗疾病的方法。适用于需要 持久留真的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。 一、针具 1、图钉型 2、麦粒型,二、操作方法 1、图钉型皮内针 2、麦粒型皮内针三、临床应用,1、适用范围 2、处方显示 3、注意事项,电针法,电针法是用电针仪输出的脉冲电流，通过毫针等作用于人体腧穴，以治疗疾病的一种方法。
3、电针法能代替人力长时间行针；能准确调整刺激量；在针刺得气的基础上加上电刺激可以提高疗效。,电针仪器 电针仪器采用电子集成电路，具有体积小，易于操作，便于操作的优点。可使用交直流两用电源，可输出连续波、疏密波、断续波。,便于,（一）电针常用的输出波形（1）密波：一般频率高于30赫兹的连续波称为密波 作用；能降低神经 应激能力，常用于止痛、镇静、缓肌肉和血管痉挛。（2）疏波：一般频率低于30赫兹的连续波称为疏波。 作用：刺激作用强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。常用 于治疗痿证，各种肌肉、关节及韧带的损伤。（3）疏密波：是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时间 各约1.5秒。该波能克
4、服单一波形产生电适应的特点，并 能促进代谢、血液循环，改善组织营养，消除炎症水肿 等。常用于外伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。,（4）断续波： 是有节律的时断时续自动出现的组合波。断时在1.5秒内无脉冲电输出；续时密波连续1.5秒。该波形机体不易产生电适应现象，其刺激性强，能提高肌肉的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪。,（二）操作方法1、配穴处方 可在神经干通过处和肌肉神经运动点取穴。 面神经： 听会、翳风 穴 三叉神经：阳白、四白、下关、夹承浆穴 臂丛神经：天鼎、颈夹脊67穴 尺神经： 青灵、小海穴 桡神经： 手五里、曲池穴 正中神经：曲泽、郄门、内关穴 坐骨神
5、经：环跳、殷门、 胫神经： 委中 腓神经：阳陵泉 腰神经：气海俞 骶神经：八髎穴,2、电针方法 首先检查各部位旋钮是否处于关闭状态： 将输出导线夹夹于毫针上；逐渐调整刺激量，刺激量以患者耐受程度为准；一般持续通电1520分钟 治疗结束后，将各个旋钮归零。,三、临床应用（一）适应范围（二）处方示例（三）注意事项,穴位注射,概念,概念,穴位注射又称“水针”，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。,有针刺与药物对穴位的双重刺激。,特点,针具和常用药物,（一）针具 根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头。（二）常用药物 1.中药制剂 如复方当归注射液等。
6、2.维生素类制剂 如维生素B1注射液等。 3.其他常用药物 如葡萄糖注射液等。,操作方法,（一）处方选穴（二）操作程序（三）注射剂量 （四）疗程,操作方法,1、根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。 2、根据穴位注射的特点，常结合触诊法选取 阳性反应点，其触诊部位一般某些特定穴。 3、选穴宜少而精，以12个腧穴为妥。 4、宜选取肌肉较丰满的部位进行穴位注射。,（一）处方选穴,操作方法,选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒，刺入穴位后慢慢推进或上下提插，待针下有“得气”后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推进。 一般疾病用中等速度推入药液；慢性病、体弱者用轻刺激，注入速度宜缓；急性病、体强者用强刺
7、激，快速将药液推入。 如果注射药物较多时，可将注射针由深到浅，边退针边推药，或更换几个方向注射药液。,（二）操作程序,操作方法,操作方法,5%10%葡萄糖每次可注射1020ml。 刺激性较大的药物和特异性药物一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规量的1/101/3。 中药注射液的穴位注射常规剂量为14ml。,注射部位,（三）注射剂量,耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.30.5ml，四肢部每穴注射12ml，胸背部每穴注射0.51ml，腰臀部每穴注射25ml。,药物性质,操作方法,（四）疗程 每日或隔日注射1次，反应强烈者也可隔23日1次。 10次为一疗程，休息57天后， 再进行下一个疗程的治疗。,适应范围,穴位注射的适应范围非常广泛，凡是针灸的适应证大部分可用本法治疗。,注意事项,1、注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及 毒副作用。凡能引起过敏的药物，必须先作皮试。2、不能将药液注入关节腔、脊髓腔和血管内。3、穴位注射时，必须避开神经干。4、颈项、胸背部腧穴注射时，不能过深，以防误伤重要脏器；孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜作穴位注射。5、年老体弱及初次接受治疗者，取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。,谢谢,
