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1、1,武汉协和医院 肿瘤中心L5病区 熊沙沙,品管圈的相关知识 第三届品管圈大赛观摩分享,1,主要内容,品管圈的基本概念、目的、意义,开展品管圈活动的步骤和方法,第三届品管圈大赛观摩分享,1,2,3,2,一.品管圈的基本概念、目的、意义,同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感,群众性,目的性,自主性,民主性,科学性,4,什么是品管圈(Quality Control Circle),统计技巧,头脑风暴,定义:同一工作场所的人（5-12人）为了解决现场的工作问题，提高工作绩
2、效，自动自发的组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理（ Quality Control ，QC）手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题已达到改善业绩的目标。,品管圈（ Quality Control Circle）,为什么我们要开展护理品管圈？,落实精细化管理务实医院发展新平台,创国家级优质医院做国内最好的人文医院,持续改进护理质量！,目的,方针管理,流程管理,日常管理,5S活动、品管圈、提案制度,标准化（如ISO 9000、临床路径）,高阶管理者,中阶管理者,基层管理者,基 层 员 工,全面医疗质量管理架构图,管理制度建立,二. 开展品管圈活动的步骤和方法,10,1.组组
3、织品管理圈品质团队,圈长,圈名,圈徽,圈员,组织品质团队,小组人数5-12人为宜,QCC的组织架构,1.寻找问题及确定主题,- 依医院目标管理的方向；- 主管的方针、提示、指引；- 提高效率或品质；- 患者经常抱怨的问题等；,动词（正向或负向）提高名词（改善的本体）住院病人衡量指标.静脉穿刺成功率,动词（正向或负向）.降低名词（改善的本体） .住院病人衡量指标.费用差错率,2.寻找问题及确定主题,1.主题选定,15,护理品管圈活动的步骤和方法,D,A,C,P,步骤七 40%的时间,步骤（一至六） 30%的时间,步骤八、九 20%的时间,步骤十 10%的时间,可根据实际情况和圈的能力调整,.活动
4、计划拟定2,拟定活动计划表（甘特图）,30,40,20,10,3.现状把握,（1）编制流程图（2）查找原因及对策（最常用的柏拉图分析）,查检表,改善前的柏拉图,4.目标设定,改善前静疗护理知识知晓率为50.38%目标值=75.74%改善幅度=51.00%,设定理由目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值圈能力改善重点 =49.62-(49.620.70.73) =49.62-25.36 =24.26注：改善前静疗护理知识知晓率为50.38%，距离100%的知晓率差距值为49.62%，需要缩短知晓率差距。24.26为可缩短的差距，缩短差距后的目标值为75.74%,21,5.解析,（1）依“现状
5、把握”找到的特性，找出所有影响问题的可能原因，做成“ 特性要因图 ” - 鱼骨图、系统图（2）从要因中追求真正原因,危重患者发生压疮,促成因素,发生压疮的危险因素,其他（年龄、医疗、不良生活习惯）,护理人员对压疮风险评估不到位、缺乏培训、责任心,表象,根因,近因,冰山图,5.解 析,23,24,为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高,25,6、对策拟定,对策拟定评分表,评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数 人，总分 分 以上评定为采行对策。,对策实施表,6.对策拟定,26,5w1H,(why)为什么制订这个措施?(what)达到什么目标？(where)在何处执行？(who)由谁
6、来负责完成？(when)什么时间完成？(How)怎样执行？,28,7、对策实施,P,D,C,A,对策效果：对策执行情形对问题点改善效果,对策：负责人实施时间实施地点,29,8、效果确认,效果确认,无形效果,有形效果,目标达成100%10%是不错的，目标达成率 高于 150%或低于80%者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形比较可计算效益（金额）,文字方面可以条列之方式表示可以雷达图之评价法表示无形成果 A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳） C.每项目均衡发展是较好的,收集2013年8月1日至10月30日非计划性拔管发生例数，同期置管共31例，发生UEX
7、仅1例，发生率为3.33%。目标为4.11%，超过预期目标。,8.效果确认-有形成果,2013年老年科306病区非计划拔管发生率,效果确认-无形成果,标准化,ICU危重患者压疮风险评估及预防流程,33,十、检讨与改进,34,QC七种手法图,比较数据的数量 柱状图 数据对时间的变化 推移图 数据内层次分类 饼 图 选择观察重点 柏拉图 安排工作进度 甘特图 分析原因或寻求对策 鱼骨图 识别波动 管制图,QC七种手法图,ppt,演讲,1,3,2,成果汇报,第三届品管圈大赛观摩分享,主要内容,第三届大赛的概况,品管圈成果汇报的形式,相关圈组主题,1,2,3,2,参赛规模,本届QCC大赛于2015年1
8、0月2325在深圳国际会展中心召开。大赛共有28个省市的243圈参加。其中护理159圈，医疗32圈，医技32圈，行政后勤8圈。本届大赛比赛圈组三级医院199家，二级医院44家，专科医院42家，民营医院5家。,我院取得成绩,双人配合型,采访型,情景展示及话剧型,1,2,3,2,成果汇报表现形式,相关圈组,1 降低动静脉置管的护理成本 （复旦大学附属中山医院）2 降低口腔溃疡的发生率 （西安交通大学第一附属医院）3 降低ICU患者导管（PICC)非计划性拔管率4 降低静脉置管外渗的发生率5 降低护理人员静脉用药错误的发生率6 降低腰椎手术患者首次体位性低血压的发生率7 提高癌痛知识的知晓率。,谢谢聆听！,43,
