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1、第十章 老年期,60岁以上,第一节生物系统及其对老年期的影响,一、什么是老年期【一】年龄与老年期 相对其他生命阶段而言， 年龄对于老年人的影响更加显著。人们往往在步入老年期才意识到年龄是一个多么重要的生命因素。1、总体来说年龄有以下四个测量方法：【四种含义】1）日历年龄： 指个体出生到现在按年月计算的时间而确定的年龄，即从出生时刻到统计时刻为止所经历的整年数。2）生理年龄： 指正常个体生理学上和解剖学上的发育状况为标准制定的年龄。3)心理年龄： 根据个体心理活动程度与功能确定的个体年龄。4）社会年龄： 从老年人的社会地位和功能角度定义的。,2、四种年龄的关系 年龄是一个带有普遍性的标准，当人们
2、的年龄从一个层次到另一个层次转移时，他们的权利、角色和特权是根据这个标准分配的。1）6079岁我们称为年轻老人。2）8089岁我们成为高龄老人。3）90岁以上的则是长寿老人。【二】关于衰老的生物解释1、什么是衰老衰老和老年是一种生理上身体某些功能的老化现象。老化可以分为原发性老化和次发性老化。2、衰老的原因1）受遗传因素的影响【新陈代谢理论、突变理论、有损耗理论等等】2）受外在因素的影响【生理环境、非生物环境、社会环境】但生理的老化是老年期最显而易见的特征，也是可预期的自然现象。,二 、老年期的生物系统及其基本特征【一】老年期的形态变化1、细胞的变化2、组织与器官的变化3、整体的变化【二】生物
3、功能减退1、脑神经系统2、消化系统3、循环系统4、呼吸系统5、血液系统6、肾脏7、运动系统8、内分泌系统,【三】性与老化1、对老年人性问题的误解衰老并不意味着性欲的必然减退和获得性高潮能力的丧失。常见的误区（1）（7） P3812、老年人的性功能和性活动1）衰老与性功能：虽然老年人性功能有了明显的退化，但相当多的老年人性欲和性兴趣依旧强烈，性生活仍然十分毁活跃。2）衰老与性反应：兴奋期、平坦期、性欲高潮期和消退期。只要有适当的刺激，仍能得到恢复。3）老人的性兴趣和性生活3、与老年人的性有关的问题1）性的不满和家庭不和2）性活动障碍及其指导传统观念。 不良性心理。 性知识的缺乏。 社会角色的变化
4、如何对待这些问题？P386,三、老年人健康和成功的老化【一】老化与老年人健康改善老化的4因素：1、持续的运动2、适当的营养三障碍：营养不良 代谢率 药物 3、压力的缓解三方法：逐渐性放松 想象 默想4、良好的睡眠保持良好的睡眠应注意？P390【二】成功的老化1）正常的老化 2）病理性的老化 3）成功的老化衡量标准：热情或冷漠 决心与毅力 理想的目标与现实所达成的目标 自我概念 情绪状态老化是人生发展阶段中一种逐渐变老的过程，它不是单向而是多向的，结果也是多方面的。而成功的老化就是以一种坦然的态度去面对生命。,第二节心理系统及其对老年期的影响,一、老年期的心理系统【一】老年期的感觉、知觉1、老年
5、期的感觉1）视觉2）听觉3）嗅觉和味觉4）皮肤松弛在各种的感觉中受老化影响最明显的是听觉和视觉。2、老年期的知觉1）视差2）形状知觉3）深度知觉4）时间知觉,【二】老年期的记忆和智力1、老年期的记忆老年人记忆变化的总趋势是随着年龄的增长而下降，但下降的幅度并不大。特点：机械识记减退 记忆广度下降 规定时间内的速度记忆衰退 再认能力较差 回忆力显著下降2、老年期的智力智力与年龄之间的关系非常复杂，目前有许多问题仍处于未知的状态。而且老年人的智力还受到个体自身的差异影响。1）智力有所退减2）智力并非全部退减。智力由许多的因素构成的，所以我们并不能笼统的断言老年者智力必衰。【三】老年期的情绪、情感人
6、到了老年期，无论是对情绪，情感的两极性等等方面与其他时期相比都呈现不同的特点。,1、比较容易产生消极的情绪和情感1）失落感2）孤独感3）疑惑感4）抑郁感5）恐惧感2、情感体验深刻而持久相对其他的年龄段，老年群体的社会责任感和政治热情要高，在美感的体验上，老年人更加注重内在持久的美。就情绪而言，老年人情绪状态一般比较稳定。3、老年期的人格特征关于老年人的人格特点需要从两个方面加以考察，一是不同老年人个体之间的差异性。二是我们经常忽略的同一个个体生命本身的连续性，老年人表现出来的一些人格和特征也并不是没有原因的，而是与前几个生命阶段有着不可分割的联系。,二、关于老年心理的理论【一】生命周期理论1、
7、埃里克森的社会发展理论2、哈维格斯特的发展任务论3、舒伯的生涯发展理论【二】人格类型理论按老人的年龄、行动与适应等情况加以分类。1、赖卡德的五种人类类型成熟型 安乐型 防卫型 愤怒型 自怨自艾型2、纽加顿的四种人格烈性整合型 装甲防卫型 消防防卫型 解组型【三】人生回顾理论人生回顾理论是由布特勒创立的。五功能：回忆是一种有效的心理防卫机制，协助个体维持心理进度及其情绪 稳定，增加自我功能，已达到良好的适应。协助个体度过忧伤。协助个体调试压力。 协助应付成熟或情境危机。 对个体极端痛苦的经验。,三、老年期心理障碍及其对策【一】老年期常见心理障碍1、大脑器质性精神疾病1）老年性痴呆老年性痴呆是一种
8、慢性的大脑退行性变性疾病。它是一种老年性精神病，也是世界性的老年疾病。四种类型：单纯型 抑郁型 狂躁-夸大型或秤早发型 幻觉妄想型2）脑血管性痴呆2、功能性精神疾病1）老年期抑郁症【高发年龄段在5060岁，80岁以后少见】表现：情感障碍 思维活动障碍 精神活动障碍 意志行为障碍 躯体症状2）老年期幻觉、妄想症、特征：幻觉，多数是假性幻觉。 妄想。对象多为亲人，与经济财产有关。 幻觉体验与妄想以密切的关联一起出现 妄想、幻觉表面上看起来分裂病症状很活跃：相反，分裂病患者所持有的非现实性的孤独症并不注目。这是其最大的特征、 老年患者相对年轻人对治疗精神病的药物反映好。,3、老年神经官能症1）不安神
9、经官能症焦虑症是老年期的一种常见病。表现：主观感受 认识障碍 行为方面问题 躯体症状2）抑郁神经症抑郁症是指以持续的情绪低落为特征的一种情感性的心理障碍。表现在9个方面？P4143）疑病性神经症老年疑病症就是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性人格障碍。4大特点？P415如果该症状不能得到及时的治疗，这对老年人的身心健康产生严重后果。【二】老年期的心理健康心理健康是指个体心理在本身及其环境条件许可范围内所能达到的适应与完好状态。10条参考标准：有充分的安全感 充分的了解事情，并作出评估。 【国外标准】 有切合实际的目标和理想 与现实环境保持接触 能保持个性的完整与和谐 具有从经验中学习的能力
10、能保持良好的人际关系 适度的情绪和控制 在不违背集体意识的前提下有限度地发挥个性 在不违背社会道德规范的情况下，个人基本需求得到一定满足。,综合标准五方面界定：有正常的感觉和知觉，有正常的思维，有良好的记忆。有健全的人格。有良好的人际关系。能正确地认知社会，与大多数人的心理活动相一致。能保持正常的行为。其实只要不偏离正常的轨道，那么其心理健康就是达标的。四、老年期心理调适【一】生活事件与老年心理系统重大事件常有一下几种：丧偶 再婚 丧子（女）家庭不和睦 经济困窘【二】死亡、生死观与临终关怀1、死亡的定义生物学以及医学死亡 心智或社会性死亡 法律死亡2、死亡、生死观和老年人老年人面对死亡的态度受
11、两方面因素影响：老人自身的因素 社会文化因素,伊丽莎白凯勃勒罗斯 死亡与垂死第一阶段：否认和隔离第二阶段：愤怒第三阶段：讨价还价第四阶段：沮丧第五阶段：接受 3、临终关怀 指为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量得到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。【三】丧亲与悲伤辅导1、丧亲及其过程四时期：麻木僵化期 渴念和搜寻期 解组、忧郁和绝望期 重组或复原期,2、悲伤辅导1）悲伤的意义与过程悲伤是指一个人遭遇失落或被夺去心爱的人或物时，所产生的悲痛、愤怒和罪恶的感觉。两种悲伤反应：有心理准备的。没有预
12、期的悲伤，突发事件。2）哀悼的意义是悲伤的信号，也是丧亲者的思想和感情以文化的方式表现出来的一种方式。3）辅导怎么样进行辅导？P433,第三节社会系统及其对老年期的影响,一、人口老龄化和老年群体状况【一】人口老龄化【二】老年群体状况1、老年人婚姻状况: 老年人婚姻构成状况 丧偶率 离婚率2、老年家庭规模3、老年住房情况二、老年期的社会系统【一】退休与老年人1、什么是退休即指离开工作场所，长期休息之意，或指正式工作的结束与全新生活角色的开始，包括对行为的期待与对自我的重新定义。1）从职业角色转变为闲暇角色 2）从主体角色退化为配角总体上，收入和健康是影响老年人的退休态度和调适的主要因素。2、强制
13、退休：自愿与强制3、退休的调适：前退休期 蜜月期 休息和放松期 清醒期 重组期 规律期 终止期,【二】家庭系统与老年人1、家庭结构的核心化2、家庭养老功能的弱化3、家庭代际关系4、家庭经济状况【三】老年人需求和社会服务系统1、老年人需求和老年社会福利1）经济需求：养老金、社会救济金 2）健康需求：医疗保险、疗养院3）生活需求：生活照料 4）精神需求：休闲娱乐 5）社会需求：社会参与2、我国的老年社会福利城市老年社会福利 为城市老年人提供的医疗保健 文化服务措施3、农村老年社会福利农村老年社会救助 农村养老保险 老人社会福利服务机构,三、老年人社会问题1、空巢家庭问题1）空巢家庭的定义：是家庭生命周期的一个阶段。八个阶段？P4552）空巢家庭对老年人的影响生活照料存在困难 造成老年人心理上的孤独，寂寞，更者会引发心理疾病。3）我国空巢家庭问题的状况及其产生原因工业化和现代化的社会转型。 城市居住条件改善。家庭的经济功能弱化，情感支持功能强化。 计划生育政策。2、老人虐待指老人被他人施予身体和心理上的伤害。四类：身体虐待 日常生活虐待 经济虐待 精神虐待四、有关老年期的社会学理论1、社会活动理论 5、角色理论2、社会撤退理论 6、替代理论3、社会全能减退及其解除责任理论4、老人贬值理论,谢谢,
