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1、,寄生虫学与临床主题讲座课件,形 态生活史致病性诊 断流 行防 治,各种寄生虫,寄生虫学知识体系,六大环节,形 态知识点致病机理诊断方法感染方式流行特点治疗药物形态,形 态生活史致病性诊 断流 行防 治,各种寄生虫,寄生虫学知识体系,症状.体征,疾病控制,六大环节,临床医学,预防医学,基础医学,形 态知识点致病机理诊断方法感染方式流行特点治疗药物形态,善于总结,高度概括一句话比较鉴别比较表分类总结各种寄生虫病的首选诊断方法特殊案例皮试考核疗效、异嗜症、特异性症状特殊记忆蚊蝇蛉蚤蚋蠓虻（完全变态），马按,快乐学习法,善于总结高度概括一句话快乐学习法,（血吸虫）虫卵毛蚴胞蚴 尾蚴童虫成虫虫卵,寄生
2、虫生活史线图,诊断阶段离体阶段,中间宿主（钉螺）流行防治,预防感染阶段,移行阶段,寄生阶段,致病阶段,（血吸虫）寄生虫生活史线图诊断阶段中间宿主（钉螺）预防移行阶,一、基本知识,1. 各种寄生虫的感染（阶段、方式）与预防,一、基本知识寄生虫感染方式预防措施血吸虫当人和动物接触疫水时,一、基本知识,下列哪种寄生虫可以自体感染？A.似蚓蛔线虫 B.钩虫C.旋毛形线虫 D.蠕形住肠线虫E.毛首鞭形线虫,1. 各种寄生虫的感染（阶段、方式）与预防,一、基本知识 下列哪种寄生虫可以自体感染？1. 各种寄生虫的,一、基本知识,生吃青蛙可感染下列寄生虫 A. 裂头蚴、旋毛虫 B. 肺吸虫、裂头蚴 C. 肝吸
3、虫、广州管圆线虫 D. 裂头蚴、广州管圆线虫 E. 短膜壳绦虫、广州管圆线虫,1. 各种寄生虫的感染（阶段、方式）与预防,一、基本知识 生吃青蛙可感染下列寄生虫1. 各种寄生虫的感染,一、基本知识,1. 各种寄生虫的感染（阶段、方式）与预防,In malaria,which stage should be responsible for the infection of mosquito?A. ring form, B. trophozoite,C. gametocyte, D. schizoite,一、基本知识1. 各种寄生虫的感染（阶段、方式）与预防 I,一、基本知识,2. 各种寄生虫的寄
4、生部位与致病（机理与临床表现）,一、基本知识可寄生于皮肤/皮下的 利什曼原虫可寄生于脑部的,一、基本知识,蛲虫的致病机理是：A.夺取营养 B.成虫寄生导致局部黏膜受损C.成虫特殊的产卵习性和产卵部位D.虫体代谢产物和崩解物的作用E.成虫的机械性刺激作用,2. 各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现）,一、基本知识 蛲虫的致病机理是：2. 各种寄生虫的寄生部位与,一、基本知识,2. 各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现）,丝虫不能引起下列哪种症状 A.上下肢橡皮肿 B.乳糜尿 C.发热 D.“异嗜症” E.淋巴管、淋巴结炎,一、基本知识2. 各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现,
5、一、基本知识,2. 各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现）,下列可侵犯人体肝脏的寄生虫是: A.疟原虫.姜片虫.肺吸虫.血吸虫 B.蛲虫.溶组织内阿米巴.丝虫.鞭虫.疟原虫 C.血吸虫.溶组织内阿米巴.疟原虫.细粒棘球绦虫 D.细粒棘球绦虫.血吸虫.鞭虫.肝吸虫.丝虫 E.卫氏肺吸虫.牛带绦虫.钩虫.蛔虫,一、基本知识2. 各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现,一、基本知识,2. 各种寄生虫的寄生部位与致病（机理与临床表现）,脓血便肝脾肿大贫血腹泻淋巴结肿大剧烈头痛腹痛,引起下列症状/体征的寄生虫有哪些？其致病机理如何？怎样鉴别诊断？,一、基本知识2. 各种寄生虫的寄生部位与致病（
6、机理与临床表现,一、基本知识,3. 各种寄生虫的宿主与防制,关于宿主，下列哪项说法正确？A. 人可作为疟原虫的终宿主B. 人可作为牛带绦虫的中间宿主C. 淡水鱼虾仅作为肝吸虫的中间宿主D. 人可作为曼氏裂头绦虫的中间宿主、 转续宿主和终宿主E. 野鼠不是血吸虫的保虫宿主,一、基本知识3. 各种寄生虫的宿主与防制关于宿主，下列哪项说,一、基本知识,4. 各种寄生虫的离体方式与诊断方法,关于诊断，下列哪项不正确？A. 透明胶纸法可作为蛲虫病和带绦虫病的首选检测方法B. 阴道分泌物中可查到阴道毛滴虫和痢疾阿米巴滋养体 C. 发现肝脏肿块时，均可以穿刺取标本做组织活检D. 广州管圆线虫病的病原学检出率
7、非常低，故较少使用E. 凭借虫卵特征不能鉴别猪带绦虫和牛带绦虫,一、基本知识4. 各种寄生虫的离体方式与诊断方法关于诊断，下,一、基本知识,4. 各种寄生虫的离体方式与诊断方法,理论上认为血吸虫病经杀虫治疗后 做病原检查的时间是: A. 半个月 B. 3-6个月 C. 1-3个月 D. 6个月以上 E. 1个月,一、基本知识4. 各种寄生虫的离体方式与诊断方法 理论上认为,5.人误食了下面哪项引起“水样泻”？,一、基本知识,5.人误食了下面哪项引起“水样泻”？ABCD一、基本知,二、疾病的鉴别诊断,Trichomonal VaginitisCandidal,病例1,果酱色大便,果酱色大便病例1
8、,诊断溶组织内阿米巴时应注意 1）保证器皿洁净 2）保证粪便质量 3）保证快速送检 4）保证一定的温度 5）保证诊断的准确性 6）反复多次检查,“五保一反”,诊断溶组织内阿米巴时应注意病例1“五保一反”,病例1,2006年8月广州管圆线虫病在北京爆发流行，感染人数超过160，其他地区发现的散发病例数不断上升,2006年8月广州管圆线虫病在北京爆发流行，感染人数,信息：去哪诊断？诊断：敏感特异的检测试剂？诊断标准？治疗：治疗方案？（药物、疗效）流行：疫源地？宿主及人群感染率？ 感染方式？流行规律？防制策略：,问题：,信息：去哪诊断？问题：病例2,临床表现,1.潜伏期 336天，平均2w2.症状与
9、体征 1）发热 2）头痛 3）神经功能异常3.临床分期：前驱期、急性期、恢复期4.临床分型: 根据病情：轻、中、重型 根据病变部位：脑膜炎型、脑炎型、脊髓膜炎型、脊髓型、肺型、眼型等,临床表现1.潜伏期 336天，平均2w病例2,实验室检查,1.血液检查：WBC总数升高、EOS升高2.CSF检查：压力增高、 EOS升高、虫体3.免疫学检查：CAg、 Ab(IgG IgM) 4.病原学检查: 虫体5.影像学检查：头颅MIR可见长条形或结节形强化灶,实验室检查1.血液检查：WBC总数升高、EOS升高病例2,治疗方案,1.病原学治疗：阿苯达唑 20mg/kg/d (体重60kg以上者按60kg计）2.对症治疗：静滴甘露醇、地塞米松，镇痛剂、神经营养药注意：1）眼部有虫者需先取出虫再治疗 2）颅压过高者（300cm水柱），先降压再治疗,治疗方案1.病原学治疗：阿苯达唑 20mg/kg/,当一名好医生是我们的职责！,病例3当一名好医生是我们的职责！,为了能当一名好医生，要认真学好每一门课程！,临床医学预防医学基础医学为了能当一名好医生，要认真学好每一门,希望大家都能当一名好医生！,希望大家都能当一名好医生！,
