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大学外语课程成绩认定申请表姓名学号学院专业外语能力考试等级考试时间成绩备注大学英语四级大学英语六级雅思托福其他社会公认的权威外语能力考试备注:需提供认定成绩的证明材料原件、复印件。申请认定的大学外语课程按照文件精神,我自愿申请认定以下不合格大学外语课程正考成绩,并对所提供材料真实性负责。学生(签名):年月日课程代码课程名称认定成绩备注教务处意见年月日备注备注:此表和学生证明材料由教务处学籍管理科保存