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居民集中采暖申请表填写日期:姓名住房楼栋单元号入住日期家庭住址是否欠费缴费记录申请事项热力公司意见物业公司意见现场开通记录1、已开通。2、需维修，待开通。3、无法开通。居民签字：工作人员：说明：申请表采取自愿原则。
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