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1、腹主动脉瘤的超声诊断,腹主动脉瘤的超声诊断,腹主动脉瘤动脉扩张性疾病,是动脉壁异常扩张和膨大的结果根据病因和病变的不同分为:真性动脉瘤假性动脉瘤夹层动脉瘤,腹主动脉瘤真性动脉瘤【假性动脉常【夹层动脉瘤外伤、感染等原因,血液从动脉内溢出至动动脉内膜或动脉瘤的囊由动脉壁的一层脉周围的组织内,中层撕裂后,血血块及其机化流冲击使中层逐或多层构成物、纤维组织渐成夹层分离与动脉壁一起构构成双腔结构成动脉瘤的壁,腹主动脉瘤外狼A、正常动脉B、真性动脉瘤C、假性动脉瘤D、夹层动脉瘤,腹主动脉近段内径2.030cm中段内径1622cm远段内径131.7cm长度1415cm结构内膜中等回声,外膜强回声,中膜低回声
2、或无回声主要分支腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉、左、右肾动脉,检查方法要求:禁食水812h,急诊除外体位:仰卧位仪器:凸阵探头(线阵)频率:常规选择3.5MHz,(50MHz)方法:探头置于剑突下向左移动lcm,显示搏动性管状结构,纵行向下至脐下第4腰椎水平,显示分叉段左右移动,显示髂动脉,正常腹主动脉二维声像图纵断面:有明显搏动的管状结构,内径递减横断面:圆形搏动的管状结构正常管壁:内膜回声较亮,光滑,中层回声较低外膜回声亮,较毛糙老年人不规则,管腔内径粗细不均,走行迂曲,管壁回声明显增强,内膜回声较粗糙,正常腹主动脉彩色多普勒血流显像层流,每一个心动周期内呈现红蓝一红的快速转变频谱多普
3、勒表现频谱形态特征类似外周血管特征(高阻力型)老年人因管壁逐渐硬化,弹性逐渐减低,舒张早期反向小峰可消失,收缩期频带也可增宽体胖出现双相或单相,真性动脉瘤定义:腹主动脉局限性直径增宽大于3cm,或与其正常段动脉的外径之比超过1.5:1男性多见,占70%-90%部位:腹主动脉的远侧段和髂总动脉近侧段也可在腹主动脉的近侧段病因动脉硬化,检査要求横扫和纵扫整个腹主动脉,并常规在三个位置测值近膈顶处肠系膜上动脉起始水平腹主动脉分叉处(左右髂动脉)动脉瘤大小的测定应以其外径为准横断面直径测量重要(直径超过5cm,破裂风险增高),41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,
