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1、,供应室去污区人员职业危害及自身防护,1,概要,消毒供应室去污区是担负着医院各种医疗污染器械的回收、分类、清洗和消毒工作的特殊场所，存在许多对人体有害的因素，如不清楚这些危害因素或缺乏自我防护意识，极易导致与工作相关的疾病发生。我科根据该区域的工作特点，通过职业安全防护知识的宣教及加强去污区工作人员的自我防范意识，完善管理制度和规范操作流程，做好自我防护措施，从而达到保护自身健康，有效地预防和减少了危害的发生。,2,目录,去污区常见的危害因素相关防护措施,3,去污区常见的危害因素,物理因素生物因素化学因素职业安全意识淡薄,4,去污区常见的危害因素,一、物理因素 1、环境：回收间进行污染器械的分
2、类、清洗等工作时各种致病菌扩散到空气中形成气溶胶，造成环境和空气污染；洗涤工作是供应室工作的一个重要环节，超声清洗机、全自动清洗机等机器在使用过程中散发的热量使室内温度、适度明显升高，供应室去污区工作人员长期处于这样的环境中，会对健康造成不良影响；,5,去污区常见的危害因素,2、烫伤：供应室去污区工作人员每天都面对各种散发热量的机器，超声清洗机加入酶洗剂的温度在45以上；全自动清洗机的温度大约在90，进行各项操作时如果操作不当极易烫伤；,6,去污区常见的危害因素,3、噪声：去污区各种机器使用时都发出噪声，长时间在其中工作易产生疲劳、烦躁、头痛，容易造成听觉器官、中枢神经系统、心血管系统和内分泌
3、系统的损伤；4、超负荷体力操作：如果工作中操作姿势不正确或负荷过重会引起扭伤、拉伤等，清洗人员长时间站立操作易发生下肢静脉曲张。,7,去污区常见的危害因素,二、生物因素供应室人员所回收、清点的各种器械上，几乎都携带者病原微生物、尤其接触过患者体液的物品其中还经常带有针头、刀片等尖锐器械，有被刺伤的可能，刺伤后可引起多种传染病的感染，血液传播性疾病感染的机会加大，常见感染性疾病是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。,8,去污区常见的危害因素,三、化学因素在工作中接触的化学消毒剂种类较多，尤其是含氯消毒剂和含酶消毒剂，前者广泛应用于特殊感染病人，由于其具有腐蚀性、挥发性、刺激性，长期接触对人
4、体的皮肤、黏膜、呼吸道及神经细绒等均有一定程度的损害，另外对眼睛也有强烈的刺激作用。,9,去污区常见的危害因素,四、职业安全意识淡薄我院消毒供应室去污区的工作人员中，有部分是未接受过正规系统的医学教育的工人，因缺乏相关的知识，对感染的严重性认识不足，对职业安全防护意识淡薄，危害认识不清，自我防护意识较差，不能认真执行有关规章制度和操作规程，易导致感染隐患的发生。,10,相关防护措施,加强职业安全防护知识的培训完善规章制度及操作流程物理因素的防护生物因素的防护化学性因素的防护,11,相关防护措施,一、加强职业安全防护知识的培训应将工作人员学习职业防护知识转化为职业防护行为，养成职业防护习惯，提高
5、工作人员职业防护能力，并主动、自觉地执行各项防护措施及安全操作标准，规范操作行为，采取标准预防减少各种危险行为，从而达到保护自身健康的目的。,12,相关防护措施,二、完善规章制度及操作流程护士长应根据本区的工作要求，不定期检查、督促人员对制度措施落实到位的情况，通过制定规范操作流程和制度化管理来预防和减少危害的产生，有效避免工作人员的职业伤害，降低医院感染的发生。,13,相关防护措施,三、物理因素的防护1、环境因素的防护：对室内高温、潮湿可采取一些防护措施，如使用空间尽可能宽敞，安装排气扇，工作间安装空调，冬季戴橡胶手套，采用全自动清洗机清洗，尽量减少手工清洗；,14,2、高温的防护：在使用各
6、种散热设备过程中严格执行操作程序，避免各种高温设备涌出的热气烫伤，卸载货品时应避免皮肤直接接触高温物品，有效减少操作人员的烫伤；,15,相关防护措施,3、噪声的防护：为了减少超声清洗机及全自动清洗机等噪声的影响，应尽量集中清洗器械，清洗人员离开房间，有噪声的房间应随手关门，以减少污染范围；,16,相关防护措施,4、采取正确的搬运姿势，以省力为原则：操作时经常变换身体姿势，改变站立姿势，休息时尽量抬高下肢，以利下肢静脉回流；工作结束后可做颈、背、腰等部位的活动，防止职业病发生。平时应多摄入优质蛋白质和富含A、B族维生素、维生素C以及铁、锌、硒等食物，以提高机体的免疫功能。,17,相关防护措施,四
7、、生物因素的防护1、回收、清点污染物品时一定要实行标准预防，坚持戴口罩、双层橡胶手套，手套破损应及时更换，避免化学分子通过皮肤、呼吸道侵入人体。对临床各科室所用过的金属器械回收后先分类；处理锐利的刀剪时，动作要轻巧，不要直接用手对尖锐物进行清点，减少刺伤皮肤的几率；,18,相关防护措施,2、督促各科室人员对用过的器械必须进行初步处理，特殊菌种污染物品应有明显标志；3、配备必要的安全防护设施：应在缓冲间配备防水围裙、口罩、护目镜、橡胶手套，安装感应式水开关及干手设施、洗眼台等。在冲洗管腔时应朝向后下方，以避免操作中上溅的水滴及产生的气溶胶造成污染而引起交叉感染；,19,相关防护措施,4、针刺伤的处理：分类、清洗污染物时如不慎被锐利器械刺伤要立即进行伤口处理，同时应该掌握刺伤后的紧急处理程序；应进行相应抗体的接种，并采取有效的治疗措施，必要时接种免疫球蛋白；建立和健全刺伤登记制度，并定期跟踪检查，以免发生医源性感染；医院每年对供应室人员常规体检一次，建立消毒供应室人员健康档案。,20,相关防护措施,五、化学性因素的防护正确合理使用含氯消毒剂，去污区人员应了解常用含氯消毒剂的效能毒性及进入人体的途径，按照消毒剂的使用范围、浓度进行配置，采用密闭式容器浸泡器械，减少氯的扩散，操作时戴口罩、手套、眼罩。,21,Thanks for watching,AUG. 2016,22,
