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1、口 腔 护 理,兰州市第一人民医院,口腔健康标准及相关措失,目 录,一般问题口腔护理方法,口腔护理方法及并发症,01,02,03,口腔健康标准及相关措失,正常PH 值为6.67.1,01,正常人的口腔内存有大量的微生物 ：氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等处 厌氧菌常生存于牙缝中,02,01.口腔健康标准及相关措失,口腔的生理,1.具有良好的口腔卫生,2.健全的口腔功能,3.没有口腔的疾病,口腔健康的标准,01.口腔健康标准及相关措失,a) 自我照顾能力的评估每日口腔清洁情况：刷牙的方法，次数，使用的牙刷和牙膏、口腔的清洁的程度。口腔清洁的能力,b) 病人对牙齿保健知识了解程度的评估 c) 口腔检
2、查的评估d) 配戴义齿病人的口腔评估,01.口腔健康标准及相关措失,口腔卫生的评估,01.口腔健康标准及相关措失,口腔护理的意义,口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。,口腔护理评估表,01.口腔健康标准及相关措失,口腔卫生指导,告知口腔卫生的重要性清洁用具选择的指导 洁牙的方法,义齿的清洁和护理,一些常见口腔问题的护理,口腔健康的标准,01.口腔健康标准及相关措失,正确握法使用镜子 时间：早晨起床、晚上临睡，进食后位置：牙刷涵盖住一点点牙龈，刷上牙时刷毛向上对准牙齿与牙龈交换处，与牙齿呈45度角。刷下牙刷毛则向下斜方法：快速的
3、环形来回振颤，每两颗牙约刷十次后再换另两颗牙力度适当、按照顺序 清理牙菌斑易于堆积的地方,刷牙方法的指导 （熟悉）,01.口腔健康标准及相关措失,洁牙的办法,正确的刷牙方法,总的要求，要刷净全口牙。每次刷牙至少持续3分钟。,刷牙方法的指导,01.口腔健康标准及相关措失,口腔健康标准及相关措失,02.一般问题口腔护理方法,适 应 性,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。,预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。,评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。,口腔护理的目的,02.一般问题口腔护理方法,02.一般问题口腔护理方法,准备：操作者准备：衣帽
4、整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。用物准备：治疗车上层：治疗盘内放治疗碗2个（内放生理盐水棉球，另一碗放漱口水级及吸水管）。口护包（内放弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、 ）棉签，石蜡油。,口腔护理法,口腔护理常用溶液,02.一般问题口腔护理方法,常 用 药,02.一般问题口腔护理方法,口腔护理操作的注意事项,02.一般问题口腔护理方法,气管插管患者的口腔护理注意事项,02.一般问题口腔护理方法,口腔护理方法及并发症,预防与处理,03.口腔护理法操作并发症,发生原因,粗心大意，棉球遗留在口腔有假牙的病人，操作前未取出，操作时脱落病人不合作，擦洗时棉球松脱,操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉
5、球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。对于清醒患者，操作前询问有无义齿；昏迷患者，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，义齿是否活动等。如有活动义齿，操作前取下存放于冷水杯中。对于兴奋、躁动的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理；昏迷、吞咽功能障碍的患者，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。,预防与处理,03.口腔护理法操作并发症,发生原因,多发生于意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为肺炎的主要原因。有假牙的病人，操作前未取出，操作时脱落,为昏迷患者进行口腔
6、护理时，患者取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液吸入呼吸道。进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿；昏迷患者不可漱口，以免引起误吸。已出现肺炎的患者，应根据医嘱给予抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理。,预防与处理,03.口腔护理法操作并发症,发生原因,擦洗过程中，护理人员操作动作粗暴，止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人，更易引起口腔黏膜损伤。喂昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜损伤。漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。,为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是放、化疗患者，不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔
7、黏膜接触。正确使用开口器，应从臼齿处放入，并套以橡皮套，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。选择温度适宜的漱口液，使用过程中，加强对口腔黏膜的观察。发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔溶液。如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷，必要时用2利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日34次，以抗感染。,预防与处理,03.口腔护理法操作并发症,发生原因,如操作时棉签、镊子等物品刺激咽喉部，易引起恶心、呕吐,擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。根据病情遵医嘱给予止吐药物。,预防与处理,03.口腔护理法操作并发症,发生原因,患有牙龈炎、牙周病的病人，龈沟内
8、皮组织充血，炎性反应使肉芽组织形成，口轻护理对患处的刺激极易引起血管破裂出血。操作时动作粗暴，也易造成口腔及牙龈出血，尤其是凝血机制障碍的病人。为昏迷病人进行口腔护理时，开口器应用不当，造成口腔及牙龈损伤、出血。,进行口腔护理时，动作要轻柔、细致，特别对凝血机制差、有出血倾向的病人，擦洗过程中，要防止碰伤粘膜及牙龈。正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血。若出现口腔及牙龈出血，可采用局部止血如明胶海绵等，必要时进行全身止血治疗。,预防与处理,03.口腔护理法操作并发症,发生原因,上述引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，如病人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等，可继发口腔感染。口腔护理清洗不彻底，尤其是颊粘膜皱襞处不易清洗干净，成为细菌生长繁殖的场所。口腔护理用物被污染，治疗操作中无菌技术执行不严格，也易造成口腔感染。,去除引起口腔粘膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。认真仔细擦洗，以病人口腔清洁为准。注意有无出血、充血、水肿、糜烂。易感病人特殊监护。加强营养，增强机体抵抗力。,希望大家都拥有整齐健康的牙齿,兰州市第一人民医院,
