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1、医学人文,罗湖妇幼 梁翠霞,现实很困惑?,医者应当如何生活？我之为医的价值标准等一系列命题，是当下特定背景下医者们的价值观、人性观、时代精神及其规范。相信这是每个医学人员的困惑: 就目前的社会现状来说， “医事纷乱”堪让众人瞩目.迷惘.,目前存在的问题,在过去几年纷乱环境医疗中，作为医者本人，不理清自身“行医精神”，恐怕迟早会被盲目狂潮所淹没。很多好好的医生，做着做着便辞职了：弃医从文的虽屡见不鲜但占的比例不算太大，而弃医经商的绝对是异军突起，层出不穷。再看看身边，更多的是蹲在大大小小医院里老老少少的大夫们，困惑、麻木、小心翼翼、甚至心怀戒备，反反复复如虾米一样的劳作，不知道哪一天因为百密一疏
2、，言语不当被诉之公堂（更不幸的是直接被暴打索赔）。再看看医患之间，绝对的对抗是严重被扭曲的原本“亲密关系”的反目成仇。,找出路,但是我们仍然要满怀期待。并从自己做起当我们不能控制别人的时候，不妨做好自己,先从思想和文化上追溯根源.让自己从内心深处平静下来.,什么是人文?,人文，本是一个动态的概念。辞海中对于人文的解释是指人类社会的各种文化现象。可以理解为它是文化现象的总和。文化简言之包括符号、价值观及其规范。符号是文化的基础，价值观是文化的核心，规范则包括习惯规范、道德规范和法律规范则，是文化主要内容。“各种”文化现象，将“医事”也囊括其中，这之间当然包括先进的和落后的。,怎样理解人文精神?,
3、作为医者，当提到人文精神的时候，这种理想状况至少应该建立在这样的基础上：专业学习上，踏实谦虚，厚积薄发；与人（患方）沟通上，清晰准确，更重要的是，让他明白你确实已经是设身处地为他着想了；即无论患者卑微、权贵，无论贫穷，巨富，道德水准，文化背景，均做好自己的行医行为。,怎么做?,总则:凡是品德医术俱优的医生治病，一定要安定神志，无欲念，无希求，心怀慈悲/一视同仁/不避疾苦/,怎么做?,首先表现出慈悲同情之心，决心拯救人类的痛苦。如果有患病苦来求医生救治的，不管他的贵贱贫富，老幼美丑，是仇人还是亲近的人，是交往密切的还是一般的朋友，是汉族还是少数民族，是愚笨的人还是聪明的人，一律同样看待，都存有对
4、待最亲近的人一样的想法也不能瞻前顾后，考虑自身的利弊得失，爱惜自己的身家性命。看到病人的烦恼，就像自己的烦恼一样，内心悲痛，不避忌艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，全心全意地去救护病人，不能产生推托和摆架子的想法，像这样才能称作百姓的好医生。与此相反的话，就是人民的大害。,名医怎么做的?,我们看的不是病，而是病人”，这是中国工程院院士钟南山在55年的从医生涯中感受最深的一句话。在中国医师协会人文医学专业委员会常委扩大会议上，钟南山从一名临床医生的角度全面而深入地表达了他对在现今医疗环境下开展医学人文的思考，引发与会者的共鸣、深思.,国外的医生怎么做?,特鲁多铭言-To Cure Sometimes
5、, To Relieve Often, To Comfort Always._有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。,现代医生怎样去做?,钟南山对闪耀其间的医学人文精神十分赞赏，但他也从医生的视角做了新的思考：“医学发展到今天这个水平，医学模式也在发生深刻变化，如果我们可以做到早防早治的话，为什么不能做到常常是治愈？”他认为，“这是可以做到的，但要看我们如何去做”,中国古代对医生的要求,医者父母心不为良相,就为良医近神的职业.(最早的巫医,被认为通天的本领)大医精诚,要医术精湛,张湛曰:夫经方之难精，由来尚矣今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先
6、诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱;俞穴流注，有高下浅深之差;肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言於兹矣。今以至精至微之事求之於至麤至浅之思，其不殆哉!若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微?世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治;及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深思(自)误哉!,要仪态端庄,夫大医之体，欲得澄神内视。望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，织毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救
7、，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得於性命之上，率而自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣!又到病家，纵绮羁满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞叠焉，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫壹人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。,要厚德载物,不要同类相轻,夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜已德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。,不能把医术作为生财之道,所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，於冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自卫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。,每个人都有自己的答卷,你们该怎么做?相信你们心里有了答案!现在就有答案?没有用!这需要你们用一辈子的时间来交这份试卷.,
