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1、附件4陕西省科技示范镇创建申报表镇（乡）名称:所在县（市、区）：填报日期:陕西省科学技术厅基本情况镇（乡）名称：负责人：电话：传真：联系人：电话：E-mai1：通信地址：邮编：上年度经济指标特色优势产业名称：产值（万元）：其余产业名称：产值（万元）：财政经常性收（万元）：增长率：科技工作情况产业园区名称：销售额超过IOOO万元科技型企业数量：众创空间名称：星创天地名称：科技企业孵化器名称：科技型企业名称：县域创新试验示范站名称：科技特派员队伍人数：镇（乡）政府联系人：电话：科技公共服务平台名称联系人：电话：累计省、市项目总国家级项目：省级项目：市级项目：累计拥有专利（项）：发明专利（项）：著作
2、权（项）:新药证书（件）：企业基本情况企业数（个数）：科技型企业数（个数）：高新技术企业数（个数）：企业职工总数（人）：大专以上学历的科技人员总数：科技型企业主要产品及生产规模企业名称上年度销售收主要产品名称年产值（万元）产学研合作情况:县（市、区）人民政府支持科技创新的主要政策和具体措施:申报部门（县级科技管理部门）县（市、区）人民政府意见单位负责人签字：单位负责人签字：（公章）（公章）年月日年月日设区市科技局审查意见单位负责人签字：（公章）年月日陕西省科技示范镇发展规划实施方案编制提纲一、概况L资源环境2 .发展基础二、建设科技示范镇的必要性和可行性L产业特色与技术优势3 .经济地位与示范
3、效应4 .建设条件及可行性分析三、发展规划（3年）L指导思想和发展定位5 .发展目标（含主要经济、科技指标）和主要任务6 .重点发展领域与重大科技项目7 .特色优势产业与科技型企业发展8 .实施方案四、主要措施和支撑条件L政策支持9 .技术服务10 .资金投入11 .组织管理五、具体要求L科技引领。充分发挥科技创新的支撑引领作用，有自己独特的技术优势。在发展路径、发展模式、技术支撑能力建设上取得成功经验，科技对乡镇发展的支撑能力强，特色优势产业发展效率高、质量好，乡镇的科技文化素质明显提高，三产业融合和产镇融合速度加快，能够为周边和同类地区提供示范。2 .产业基础好。围绕特色优势产业发展，加强
4、产学研合作，注重先进适用技术转化应用，社会经济可持续发展水平高，在地方经济中所占地位与主导作用强。3 .领导重视。乡镇党委政府高度重视，将其纳入当地政府工作计划，科技管理体系完善，财政投入和政策措施保障有力。4 .机制创新。探索出适合推动县域经济发展的体制机制,科技管理机构的作用得到较好发挥，能够有效引导科技资源要素向乡镇流动，并较好地发挥乡镇政府的基层组织作用，调动了新型经营主体科技创新和技术应用的积极性。5 .要素投入。科技投入水平高，与高校、科研机构和科技型企业建立了紧密的产学研用合作关系，在此开展创新活动和技术推广的技术人才多、实施的科技项目较多，应用推广的科技成果多，是所属县（市、区
5、）农业高新技术示范区或农业科技园区的核心区。6 .主体多元。科技创新主体多，围绕特色优势产业发展，培育发展出一批高新技术企业和科技中小企业，农民创新创业活跃，培育出一大批新型职业农民。（盖章）陕西省科技示范镇新型农业经营主体情况表企业名称:填报日期:陕西省科学技术厅名称地址邮编法人代表电话传真联系人手机IE-mail职工总数（人）：大专以上学历的科技人员数（人）：从事研究开发的科技人员数（人）：经济类型国有企业集体企业口私营企业口股份有限公司联营企业口股份合作企业口有限责任公司口外商投资企业是否高新技术企业：是否为科技型中小企业：企业、产品获奖情况自主知识产权及累计拥有专利（项）：发明专利（项
6、）：著作权（项）：研究开发经费（万元）：技术性收入与高新技术产品销售收入的总和占上年总收入的比例：研究开发经费占上年总销售收入的比例：（）上一年度财务状况总产值（万元）：I销售收入（万元）：利润（万元）：当年预计经济指标总产值（万元）：销售收入（万元）：税后利润（万元）：企业经营范围、主导产品及主导产品销售收入占企业销售总收入的比例:企业发展沿革、主要经营业绩:承担国家级、省市级科技计划项目实施情况国家级科技计划项目名称立项年度计划编号级别执行情况其它科技计划名称立项年计划编号级别执行情况目前正在研究开发的项目：企业、产品在行业中的地位及对本地区经济发展的作用与影响：本单位法定代表人认真阅读、领会了申报材料要求的政策、法规，并保证申报书的各项内容真实、客观、准确。对因提供有关信息材料不实或违反相关规定造成的后果，责任自负，并承担由此引起的相关责任。签字：（公章）年月日
