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1、护理交接班规范及要点,护理交接班规范及要点,2,护理交接班规范及要点,护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，又是病房巡视观察的,看医嘱看交班报告看体温本看护理记录,五清楚,四看,接班者准备,一巡视,危重、大手术及病情变化者,清楚毒麻精神药品的数量；清楚新入、手术、危重者的病情；清楚待执行的医嘱及各种临时治疗；清楚正在输液、输血、治疗及特殊检查的患者；清楚急救药品、器材及有关物品,五查,查看新入院患者的初步处理情况；查看当日手术患者是否准备完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者的排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅,3,护理交接班规范及要点,看医嘱五清楚四看接班者准备一巡视危重、大手
2、术及病情变化者清楚,晨交班前准备工作,1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备及卫生工作。2、责任护士提前1530分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数。,4,护理交接班规范及要点,晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方,3、护士长提前 15 30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合
3、理的分工。4、交接班人员在规定时间前，进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。,5,护理交接班规范及要点,3、护士长提前 15 30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重,晨会交班规范,1、每日晨准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。2、重点突出、简明扼要的由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人
4、数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。,6,护理交接班规范及要点,晨会交班规范1、每日晨准时交班，全体护士均参加，集体站立于医,交班进入病房的顺序,交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士,7,护理交接班规范及要点,交班进入病房的顺序交班护士在前7护理交接班规范及要点,床边交接班站立位置,交班护士与接班护士
5、分别站病人两侧,接 班护 士,交 班护 士,床头,护士长,其余护士,其余护士,责任组长,8,护理交接班规范及要点,床边交接班站立位置交班护士与接班护士分别站病人两侧,床旁交接重点查看,1、神志、生命体征2、体位3、伤口敷料、引流管4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况5、易受压部位皮肤情况6、睡眠、饮食、服药情况7、晨间护理完成情况8、吸氧、心电监测情况,9,护理交接班规范及要点,床旁交接重点查看1、神志、生命体征9护理交接班规范及要点,护理交接班规范及要点培训课件,床头交接班内容,交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入
6、院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；,11,护理交接班规范及要点,床头交接班内容交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人,12,护理交接班规范及要点,新病人危重病人手术病人出院病人不同病人交接重点12护理交接班,特殊检查与治疗病人的交接,检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗用药的反应。,13,护理交接班规范及要点,特殊检查与治疗病人的交接检查
7、治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准,交班护士口头交班演示,新入 ，42床,男,27岁，诊断：上消化道穿孔，20：10入院。 21：30 在硬外麻下行胃穿孔修补术，0：30 术毕回病房，术后予以q2h测BP、P、R ，中流量吸氧，护胃、抗炎等处理。留置胃管、尿管、腹腔引流管各一条。 现患者腹肌稍紧，压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色液体250 ml、腹腔引流管引出淡红色液体30 ml，尿管引出黄色澄清尿液共1150 ml。 6：00体温38，P92次/分、R20次/分、BP130/80mmhg。 6：30头部已垫枕头，无诉头痛。 7:00已自解小便。输液未完，余500 ml能量。,14,护理交接班规
8、范及要点,交班护士口头交班演示 新入 ，42床,男,27岁，诊断：,床边交班演示,接班者：“大哥，早上好，感觉好点了吗？”交班者：病人现在输液为林格氏液。 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位、通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流管情况） 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤）护 士 长/护理组长 总 结,15,护理交接班规范及要点,床边交班演示接班者：“大哥，早上好，感觉好点了吗？”15护理,上手术病人的交接,1.查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。2、查看病人准备情况：除去
9、饰物，贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。3、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、X光片、特殊管道、药品。4、交接病人情况及所带物品。,16,护理交接班规范及要点,上手术病人的交接16护理交接班规范及要点,手术后病人的交接,手术后病人的接班：1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等）。2、协助病人卧床。3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通畅、有否外渗，带回药品（输液）。4、遵医嘱测生命体征直至平稳。5、接好并固定各个引流袋/瓶（观察尿管有无夹闭），
10、做好皮肤交接。,17,护理交接班规范及要点,手术后病人的交接手术后病人的接班：17护理交接班规范及要点,转入病人的交接,转入病人交接：1、与转出科护士交接。2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物。3、查看病人的生命体征及皮肤情况。4、有管道者要查看是否通畅，及时按要求记录。5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）,18,护理交接班规范及要点,转入病人的交接转入病人交接：18护理交接班规范及要点,护士交接班 十不交 十不接:,1 病人病情不清，不交不接2 治疗药物不清，不交不接3危重病人床单不整洁，不交不接4病人输液外漏不处理 ，不交不接5 抢救病人
11、经过不清，不交不接6当班护理记录不完整，不交不接7新病人入院评估未完成，不交不接8病人特殊治疗未完成，不交不接9药物过敏试验结果未观察，不交不接10 病房药品、物品不齐，不交不接,19,护理交接班规范及要点,护士交接班 十不交 十不接: 1 病人病情不清，不交不接1,床头交接班服务规范,项目：床头交接班规范语言：（1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由护士接班，有什么问题可以找她。（2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。 规
12、范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。,20,护理交接班规范及要点,床头交接班服务规范项目：床头交接班20护理交接班规范及,床头交接班切记的注意事项,1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与和发现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量，护士长绝不是接班的主要人物。2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵，病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁接班避免很多人围着一位病人，无效人力浪费。,21,护理交接班规范及要点,床头交接班切记的注意事项1、护士长不能代替交接病人，护士长是,3、文明礼貌，早晨责任护士问好，护士长、其他护士点头示意；4、重点病人交接完，要顾及同病室病
13、人；5、交接要全面，避免只交接睡眠，如头痛有多原因等；6、忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私语;,床头交接班切记的注意事项,22,护理交接班规范及要点,3、文明礼貌，早晨责任护士问好，护士长、其他护士点头示意；床,床头交接班切记的注意事项,7、切忌记性差，接班中答应病人的问题接班后尽快解决（如测血压、答应病人得特殊要求等）。8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士，认为病人不知责任护士就认为宣教不到位，有些年龄很大、病情很重的病人也被询问，这种做法极不合适。,23,护理交接班规范及要点,床头交接班切记的注意事项23护理交接班规范及要点,因此只有交的清楚，接的明白，才能做到以病人为中心，保证高质量、高效率的临床工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。,24,护理交接班规范及要点,因此只有交的清楚，接的明白，才能做到以病人为中,25,护理交接班规范及要点,25护理交接班规范及要点,制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！,26,护理交接班规范及要点,制度的生命力在于执行！26护理交接班规范及要点,Thank You!,27,护理交接班规范及要点,Thank You!27护理交接班规范及要点,
