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1、护理措施相关知识,护理措施相关知识,目录,护理措施,护理诊断,健康教育,相关药物,2,护理措施相关知识,目录护理措施护理诊断健康教育相关药物2护理措施相关知识,护理诊断, 躯体活动障碍 生活自理能力下降 焦虑 有受伤的危险 自我形象紊乱 知识缺乏 有体液不足的危险 潜在并发症：高渗性昏迷,3,护理措施相关知识,护理诊断 躯体活动障碍3护理措施相关知识,护理措施,一、躯体活动障碍：与右侧肢体肌张力低下有关,1.生活护理：整理床单位，协助病人洗漱、进食、穿脱衣服等 2.安全护理：病情发作时应卧床休息，翻身时动作要轻，患者上床后床档要拉起，地面保持平整干燥、减少障碍物,4,护理措施相关知识,护理措施
2、一、躯体活动障碍：与右侧肢体肌张力低下有关 1.,护理措施,二、生活自理能力下降：与右侧肢体肌张力下降及左侧肢体不自主活动有关,1.指导病人充分休息，避免疲劳， 2.应告知并协助家属做好病人的洗漱、进食、穿衣、个人卫生等生活护理， 3.有效沟通，耐心倾听，安慰患者及家属。,5,护理措施相关知识,护理措施二、生活自理能力下降：与右侧肢体肌张力下降及左侧肢体,护理措施,三、焦虑：与担心预后有关,1.疾病相关知识指导：告诉患者本病病因，临床过程，治疗效果及预后，嘱病人配合治疗. 2.多巡视、交流、照顾、鼓励家属的参与； 3.患者紧张后症状加重 4.保持环境安静，保持肢体放松和舒适.,6,护理措施相关
3、知识,护理措施三、焦虑：与担心预后有关 1.疾病相关知识指导,护理措施相关知识培训课件,护理措施,五、自我形象紊乱:与左侧肢体及面部不自主运动影响自我形象有关,1.多了解和关心病人，向病人解释本病是可防可治的，偏身舞蹈症状一般都可消失，鼓励其树立信心，以良好心态面对疾病和治疗， 2.取得家属的理解和支持，鼓励其家属多关心照顾患者.,8,护理措施相关知识,护理措施五、自我形象紊乱:与左侧肢体及面部不自主运动影响自我,护理措施,六、知识缺乏：缺乏本病及相关知识,1.疾病知识指导：告知患者及家属本病由高血糖导致，应积极配合治疗控制血糖，预后良好， 2.饮食指导：糖尿病饮食，严格控制各种甜食,多食豆类
4、、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等含纤维素高的食物，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼籽、油炸等含胆固醇高的食物，每周测体重， 3.用药指导：严格遵医嘱服用降糖药， 4.运动指导:进行有氧运动，运动时适合心率=170-年龄，活动时间为20-30分钟。,9,护理措施相关知识,护理措施六、知识缺乏：缺乏本病及相关知识 1.疾病知识指导,护理措施,七、有体液不足的危险：与血糖升高、尿渗透液压增高，及不自主运动导致多汗有关,1.观察病人有无口渴、皮肤弹性降低，尿量有无减少，2.积极补充水分和电解质，多饮水，3.监测生命体征。,10,护理措施相关知识,护理措施七、有体液不足的危险：与血糖升高、尿渗透液压增高，及
5、,护理措施,八、潜在并发症：高渗性昏迷,1.定期监测血糖，了解血糖控制水平， 2.告知患者合理用药，不随意加量减量或停用， 3.保持充足的水分摄入，鼓励病人主动饮水,11,护理措施相关知识,护理措施八、潜在并发症：高渗性昏迷 1.定期监测血,健康教育,1.皮肤护理：病人因不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适，皮肤抵抗力降低，还可导致皮肤破损和继发皮肤破损，故应勤洗勤换2.安全护理：指导病人不要单独使用煤气、热水器及锐利器械，防止受伤等意外；避免进食带骨刺食物和使用易碎器皿3.家属指导：家庭成员应关心体贴病人，督促病人遵医嘱正确服药；细心观察，积极预防并发症及识别病情变化,12,护理措施相
6、关知识,健康教育1.皮肤护理：病人因不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺,4.严格遵医嘱服药。5.保持良好的生活习惯，饮食规律，使患者及家属认识到控制血糖的重要意义。6.对患者及家属加强血糖控制和监测知识的指导7.定期复诊。,13,护理措施相关知识,4.严格遵医嘱服药。13护理措施相关知识,相关药物知识,治疗：控制血糖最重要，合并使用地西泮、氟哌 啶醇等,14,护理措施相关知识,相关药物知识治疗：控制血糖最重要，合并使用地西泮、氟哌,【药理作用】本品属丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺的转化有关，有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用，阻断锥体外系多巴胺的作用较
7、强，镇吐作用亦较强，但镇静、阻断-肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱。,15,护理措施相关知识,15护理措施相关知识,适应症：用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。,16,护理措施相关知识,适应症：16护理措施相关知识,【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重征肌无力及对本品过敏者。,17,护理措施相关知识,17护理措施相关知识,【不良反应】1.锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转
8、痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。 2.长期大量使用可出现迟发性运动障碍。 3.可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。 4.可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 5.少数病人可能引起抑郁反应。 6.偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。,18,护理措施相关知识,18护理措施相关知识,【药物过量】 中毒症状：可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。 处理：本品无特效拮抗剂，发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。,19,护理措施相关知识,【药物过量】19护理措施相关知识,【注意事项】下列情况时慎用：心脏病尤其是心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癫痫、肝功能损害、青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全、尿潴留。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。,20,护理措施相关知识,20护理措施相关知识,谢谢！,21,护理措施相关知识,21护理措施相关知识,
