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1、HU LI XUE DAO LUN,护理学导论,HU LI XUE DAO LUN护理学导论,计划学时：40授课方式：理论讲授+临床见习考核方法：理论考试+平时学习方法建议,作业见习教学参与,课程简介,2,计划学时：40作业课程简介 2,讨 论,你为什么选择护理专业？ 请谈谈你对护理的认识,3,讨 论 你为什么选择护理专业？3,？,护 理,打针发药灌肠导尿监护配合手术,一种艺术一门科学一种帮助性专业一个高尚的职业,4,？护 理打针一种艺术4,第一章护理学的发展及基本概念,第一章护理学的发展及基本概念,学习内容,第一节 护理学的形成与发展,第二节 护理学的任务、目标与范畴,第三节 护理学的基本概
2、念,第四节 中国护理工作的展望,6,学习内容第一节 护理学的形成与发展 第二节 护理学的任务、,学习目标,1.能概括南丁格尔对护理专业的主要贡献2.能解释健康、护理、整体护理的概念3.能概括护理学的任务和护理专业的主要工作范畴4.能概括护理学发展史和不同阶段的护理特点5.能说出国内外护理发展的重要事件,重点：护理学的四个基本概念内涵,7,学习目标1.能概括南丁格尔对护理专业的主要贡献重点：护理学的,第一节 护理学的形成与发展,第一节 护理学的形成与发展,一、西方护理学的形成和发展,护理学是最古老的艺术、最年轻的专业自从有了人类就有了护理护理学的发展与人类的文明息息相关,9,一、西方护理学的形成
3、和发展护理学是最古老的艺术、最年轻的专业,（一）古代护理,人类早期：自我保护式、互助式、家庭式、经验式,10,（一）古代护理人类早期：自我保护式、互助式、家庭式、经验式1,（一）古代护理,中世纪（476-1640年）医院护理，修女担任，未受过训练局限于生活照顾,11,（一）古代护理中世纪（476-1640年）11,（一）古代护理,医学得到快速发展开始从解剖、生理角度探索疾病教会医院，公私立医院护理停留在中世纪状态,宗教改革时期 1517年发生宗教革命后 护理是谋生手段，质量 护理进入长达200年的黑暗时期,文艺复兴时期（1400-1600年）,12,（一）古代护理医学得到快速发展宗教改革时期文
4、艺复兴时期（14,二、现代护理,1. 诞生于19世纪中叶的英国,13,二、现代护理1. 诞生于19世纪中叶的英国13,南丁格尔Florence Nightingale(1820-1910年),首创了科学的护理专业 护理工作的转折点 护理专业真正的开始,现代护理的创始人,14,南丁格尔首创了科学的护理专业现代护理的创始人14,Florence Nightingle, 英国人1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦萨1850年德国Kaiserswerth参加护士训练班1853年在英国伦敦成立看护所，开始护理生涯18541856年克里米亚战争爆发，南丁格尔自愿率领38名护理人员奔赴前线1860年 创
5、办世界上第一所护士学校1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章1910年8月13日 逝世，终身未嫁,南丁格尔生平,15,Florence Nightingle,想一想,南丁格尔让你最为敬佩感动、值得学习的地方有哪些？,16,想一想南丁格尔让你最为敬佩感动、值得学习的地方有哪些？16,（%）,50%,2.2%,18541856年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率,南丁格尔对护理学的贡献,17,（%）50%2.2%18541856年克里米亚战争中护理前,南丁格尔对护理学的贡献,Florence Nightingale,改善军队的卫生保健事业致力于创办护士学校 1860年，在英国圣托马斯医院创立
6、世界上第一所护士学校撰写著作指导护理工作 1858年Notes on Hospital 1859年Notes on Nursing-经典为护理向正规的科学化发展提供基础 发展了以改善环境卫生、促进舒适和健康为基础的护理理念-护理专业化的开始,18,南丁格尔对护理学的贡献Florence Nightingal,南丁格尔的荣誉,1907年，获得最高国民荣誉勋章,10英镑钞票,19,南丁格尔的荣誉 1907年，获得最高国民荣誉勋章10英镑钞票,南丁格尔的荣誉,1907年，获得最高国民荣誉勋章,1907年，国际红十字会设立南丁格尔奖章,19832009年，我国有54名护士获南丁格尔奖章。,王琇瑛,20
7、,南丁格尔的荣誉 1907年，获得最高国民荣誉勋章 1907年,南丁格尔的荣誉,1907年获得最高国民荣誉勋章,1907年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章,1912年国际护士会成立南丁格尔国际基金,1912年国际护士会将她的生日5月12日定为 “国际护士节”,21,南丁格尔的荣誉 1907年获得最高国民荣誉勋章 1907年国,洁白的燕帽，象征着圣洁的天使,授帽仪式,22,洁白的燕帽，象征着圣洁的天使授帽仪式22,23,23,点烛宣誓,燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”,24,点烛宣誓燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人” 24,2.现代护理学的发展,以疾病为中心,以病人为中心,以人的健
8、康为中心,三个阶段,当代,25,2.现代护理学的发展以疾病为中心以病人为中心以人的健康为中心,2.现代护理学的发展,三个阶段的护理特点,26,2.现代护理学的发展20世纪50年代以前 1 以疾病为中心2, 古代的护理, 近代护理, 现代护理,二、我国护理的发展概况,27, 古代的护理 近代护理 现代护理二、我国护理的发展概况,（一）我国古代护理,西汉时期“肾病勿食盐”“怒伤肝、喜伤心”,强调“三分治，七分养”,28,（一）我国古代护理 西汉时期强调“三分治，七分养”28,（一）我国古代护理,强调“三分治，七分养”,东汉末年张仲景发明了猪胆汁灌肠 术、舌下给药法和 人工呼吸等 提倡劳逸结合等 养
9、生之道,29,（一）我国古代护理 强调“三分治，七分养” 东汉末年张仲景2,（一）我国古代护理,早期的中医药学与护理学密不可分 “三分治，七分养,护理,30,（一）我国古代护理 早期的中医药学与护理学密不可分护理30,（二）我国近代护理,1.西方护理的传入与影响（1840-1919）鸦片战争前后，各国军队、宗教、西方医学进入我国，对我国近代护理学的形成和发展的影响较大。,31,（二）我国近代护理 1.西方护理的传入与影响（1840-19,（二）我国近代护理,1888年 福州 美国约翰逊女士创办第一所护士学校 1937 1964 1909年 中华护士会 中华护士学会 中华护理学会,中国护理界的
10、群众性学术团体,1922年，加入国际护士会,1.西方护理的传入与影响（1840-1919）,32,（二）我国近代护理 1888年 福州 美国约翰逊女士创办第一,（二）我国近代护理,1920年 协和医学院 护理学士教育1934年 护理教育被纳入国家正式教育体系1936年 卫生部开始管理护士注册事宜,中国是最早开设高等护理教育的国家之一,2、我国近代护理的发展（1920-1937）,33,（二）我国近代护理 1920年 协和医学院 护理学士教育中国,（二）我国近代护理,至1949年，全国有180多所护士学校 3万多名护士,3、抗日战争到全国解放（1937-1949）,护理工作有很大的政治重要性 1
11、942,1941,34,（二）我国近代护理 至1949年，全国有180多所护士学校,（三）我国现代护理（1949-）,1950年,十年浩劫,我国护理学发展两次低谷,护理教育被列为中等专业教育,1966-1976护理教育形成断层,35,（三）我国现代护理（1949-）1950年十年浩劫我国护理学,（三）我国现代护理（1949-）,教育体制日趋完善临床护理快速发展管理体制逐步完善学术交流日益增多科研水平不断提高,1983年 天津医学院率先开设护理本科教育1992年 北京医科大学招收护理硕士研究生2003年 二军大被批准为护理学博士学位授权点,截至2003年底，护理本科教育院校133所，专科教育25
12、5所，硕士研究生教育30多所。,1993年 卫生部颁发中华人民共和国护士管理办法1995年6月 首次护士执业考试2008年5月12日 护士管理条例正式实施,36,（三）我国现代护理（1949-）教育体制日趋完善1983年,国家领导与叶欣等荣获南丁格尔奖,37,国家领导与叶欣等荣获南丁格尔奖37,第二节 护理学的基本概念,第二节 护理学的基本概念,一、护理学的四个基本概念,人,39,一、护理学的四个基本概念护理健康环境 人39,（一）人,人是四个基本概念的核心人是由生物、心理、社会等因素组成的整体人具有生理的、心理的、社会的需要包括 个体、家庭和社区的群体 病人和健康人 从婴幼儿到老年人整个全人
13、类,40,（一）人 人是四个基本概念的核心40,（二）环境,41,1包括内环境、外环境2环境是动态的和持续变化的3环境影响人的,（二）环 境,42,1包括内环境、外环境内环境生理环境-人体各系统心理环境-,外环境,物理,生活-关系密切的自然、人工条件,生态-不同类型层次构成大自然,社会 政治 经济 法律 文化 宗教 社交,（二）环境,43,外环境物理生活-关系密切的自然、人工条件生态-不同类型层,人必须不断地调整机体内环境， 以适应 外环境的变化人必须改变外环境，以使环境更利于生存,（二）环境,44,2环境是动态的和持续变化的人必须不断地调整机体内环境， 以适,护理人员应积极创造良好的生活、修
14、养环境，促进人类健康,（二）环境,45,3环境影响人的健康护理人员应积极创造良好的生活、修养环境，促,（三）健康,什么是健康？,46,（三）健康什么是健康？46,一维健康观认为没有疾病就是健康,二维健康观认为生理、心理健全就是健康,三维健康观强调完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力,概念演变,（三）健康,47,一维健康观认为没有疾病就是健康 二维健康观认为生理、心理健全,1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为：,Health is a state of complete physical , mental and social well being and not merely th
15、e absence of disease or infirmity.,健康不但是没有躯体疾病和虚弱，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。,（三）健康,48,1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为： Hea,生理健康,这是健康的基础，指人体结构完整，生理功能正常,心理健康,具有同情心与爱心，情绪稳定，具有责任心和自信心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强的社会适应能力，知足常乐,最高标准是无私奉献，最低标准是不损害他人。不健康标准是损人利己或损人不利己,是指不同时间内在不同岗位上时各种角色的适应情况。适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指缺乏角色意识,道德健康,社会适应健康
16、,1989 WHO又提出了有关健康的新概念,49,生理健康 这是健康的基础，指人体结构完整，生理功能正常,（三）健康,健康是动态的连续变化的过程 健康和疾病没有明显的界限,护理的功能是促进个体和群体向最佳健康状态发展，并贯穿于生命的整个过程中,50,（三）健康 健康是动态的连续变化的过程护理的功能是,（四）护理,护 理 随着护理科学的不断进步而发展的南丁格尔：“护理既是艺术，又是科学”。1980年，美国护士会（ANA）将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。,51,（四）护理 护 理Nursing 51,（四）护理,整体护理以患者为中心，视患者为开放性有机整体以满足患
17、者需要、恢复健康为目标运用护理程序的理论和方法实施系统、全面护理的护理思想和实践活动,52,（四）护理 整体护理Holistic52, 人： 护理的对象 包括个人、家庭、社区和社会 健康：护理关注的重点 环境：对健康的影响因素 护理：为服务对象解决问题的手段,护理学的基本概念,53, 人： 护理的对象 护理学的基本概念53,护理学基本概念的关系,环境,健康,护理,人,密切相关、缺一不可人是护理服务的对象护理实践以人的健康为中心人存在于环境中并与之相互影响 健康是机体处于内、外环境平衡， 多层次需要得到满足的状态,54,护理学基本概念的关系环境健康护理人 密切相关、缺一不可54,1980年美国护
18、士会：护理学是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的学科。林菊英：护理学是一门新兴的独立学科，护理理论自成体系，有其独立的学说和理论，有明确的为人民服务的职责。,二、护理学的概念,55,1980年美国护士会：护理学是诊断和处理人类对存在的或潜在的,二、护理学的概念,护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学,56,二、护理学的概念 护理学是一门生命科学中综合自然、,第三节 护理学的任务、目标与范畴,第三节 护理学的任务、目标与范畴,一、护理学的任务、目标,护士的任务,减轻痛苦,维持健康,恢复健康,促进健康,1965.6修订的护士伦理国际法规定,58,一、护理学的任务、目标
19、 护士的任务减轻痛苦维持健康恢复,一、护理学的任务、目标,护理学的任务,1965.6修订的护士伦理国际法规定,建立有助于康复的物质和精神环境着重用讲授和示范的方法预防疾病为个人、家庭和居民提供保健服务,59,一、护理学的任务、目标 护理学的任务1965.6修订的护士,一、护理学的任务、目标,护理学的目标-致力于保护全人类的健康,1977年，WHO提出“2000年人人享有卫生保健”1978年，WHO提出发展Primary health care,60,一、护理学的任务、目标 护理学的目标1977年，WHO提出“,二、护理专业的工作范畴,基础护理专科护理,基本教育毕业后教育继续教育,实践范畴 临床
20、护理 社区护理 护理管理 护理教育 护理研究,61,二、护理专业的工作范畴护理学基础护理基本教育实践范畴61,第四节 中国护理工作的展望,第四节 中国护理工作的展望,我国护士的现状,0,3万人,2008年底,建国初期,162万人,63,我国护士的现状03万人2008年底建国初期162万人63,美国人口是我国的,21.5%,护士总数是,，是我国的,2001年我国每千人口护士数全世界排名,1998年全球平均医护比,2002年我国的医护比,260万,200%,第三,倒数,1:2.7,1:0.68,64,美国人口是我国的21.5%护士总数是，是我国的2001年我国,未来十年，我国护士需求将增加100万
21、,护理科研将获得飞速发展,人文学科将进一步渗透到护理教育中,护理将成为收入稳定、最受尊敬的职业之一,新的护理模式将日渐成型,中国护理,65,未来十年，我国护士需求将增加100万护理科研将获得飞速发展人, 成为实现 “人人健康”目标的主力军 成为健康教育的主要力量 提供高质量、高技术的护理,护 士,66, 成为实现 “人人健康”目标的主力军护 士66,护理工作国际化、市场化、社会化护理管理科学化中国护理特色化护理人员高学历化,护理,67,护理工作国际化、市场化、社会化护理67,路漫漫其修远兮吾将上下而求索,68,路漫漫其修远兮68,小 结,一护理学的形成与发展二护理学的任务、目标与范畴三护理学的
22、基本概念,69,小 结一护理学的形成与发展69,课堂练习题,1.中世纪的护理工作主要局限于A.生活照顾B.疾病治疗C.心理护理D.健康咨询E.保健指导,70,课堂练习题 1.中世纪的护理工作主要局限于70,课堂练习题,2.现代护理发展依次经历了A.以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的阶段B.以病人为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心的阶段C.以病人为中心、以人的健康为中心、以疾病为中心的阶段D.以人的健康为中心、以疾病为中心、以病人为中心的阶段E.以人的健康为中心、以病人为中心、以疾病为中心的阶段,71,课堂练习题2.现代护理发展依次经历了71,课堂练习题,考点-现代护理发展的三个
23、阶段,72,课堂练习题考点-现代护理发展的三个阶段20世纪50年代以前,课堂练习题,2.现代护理发展依次经历了A.以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的阶段B.以病人为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心的阶段C.以病人为中心、以人的健康为中心、以疾病为中心的阶段D.以人的健康为中心、以疾病为中心、以病人为中心的阶段E.以人的健康为中心、以病人为中心、以疾病为中心的阶段,73,课堂练习题2.现代护理发展依次经历了73,课堂练习题,3.确立了人是一个整体概念是在A.以疾病为中心的护理阶段B.以病人为中心的护理阶段C.以人的健康为中心的护理阶段D.文艺复兴时代E.宗教改革时期,74,课堂练习题3.确立了人是一个整体概念是在74,课后作业,收集当代国内外护理发展的资料了解当代国际护理发展的新趋势讨论我国护理工作如何适应社会的发展和与国际护理接轨,75,课后作业 收集当代国内外护理发展的资料75,Thank You !,Thank You !,
