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附件:学员登记表（管理类）姓名性别出生年月两寸彩照身份证号文化程度职务职称单位及部门任现职时间通讯地址联系电话邮编单位类型画W”选项】 煤炭生产经营单位 非煤矿山生产经营单位 危险化学品生产单位 危险化学品经营单位 其他资格类型画“小选项】 主要负责人 安全管理人员 其他要工作简历以下内容由培训单位填写培训类型画y”选项】初训复审培训时间发证时间资格证书号发证机关有效期备注注：此表存入培训班档案。
