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1、护士行为规范护理核心制度,护士行为规范护理核心制度,护士行为规范,1.仪表与装饰 (1)仪表端庄大方、整洁。 (2)着护士服,戴燕尾帽,穿白色软底鞋、白色或肉色袜。 (3)衣帽整洁、合体,衣裙不外露于工作衣外。 (4)化淡妆,不浓妆艳抹,发不过肩,不留长指甲,不染指甲,不戴耳环、戒指。,护士行为规范1.仪表与装饰,护士行为规范,2.语言(1)文明礼貌(2)具有沟通交流技巧。(3)提倡说普通话。(4)四声:“患者来有问候声,患者问话有回答声,各种治疗有解释声,患者离开有道别声。”(5)不说粗话 ,不在病区说与工作无关的话,不在病区大声传电话。,护士行为规范2.语言,护士行为规范,3.行为举止(1
2、)遵守“医务人员医德规范”、行为法规和医院规章制度。(2)举止端庄文雅。(3)站:双目平视,双臂自然交握在腹前或自然下垂。如晨交班、正式汇报工作等。不可倾斜站立或斜依桌门、双手插兜、含胸驼背,东张西望。(4)坐:入座时先整理衣裙,背部与椅背平行,两腿并拢,双手自然交握在腿上。离开座位时,椅子放回原位。护士在与患者、同行交谈时,不可翘二郎腿,不可斜靠在椅背上,不可伸直腿,不可用脚踩椅档。(5)走路:用腰力,抬头挺胸,步履轻盈。不可摇晃身子,不可无精打采,双人行走不可拉手搭背,不可嬉戏打闹。,护士行为规范3.行为举止,护士行为规范,(6)持物:持病历或书本时,轻握一侧,靠近腰部,站立记录时,将病历
3、的放在左前恻掌,右手记录:手持治疗盘,上胃靠近恻胸部,不可一手提拿治疗盘、病历夹等。(7)推车:双手轻握车柄,背部挺直,轻稳推行。不可一手拉车,不可用车撞门。(8)递物:给患者和其他人员递送资料或尖锐物品时,将文字方向朝向对方,物品的尖端朝向自己。递物要看着对方拿好后方可松手。不可随意将物品丢给对方。(9)下蹲拾物:两腿前后稍分开,腰伸直,一手扶裙,缓慢蹲下。不可大弯腰,不可两脚平行蹲下。(10)四轻:“说话轻,走路轻,开关门窗轻,一切动作轻。”,护士行为规范(6)持物:持病历或书本时,轻握一侧,靠近腰部,,护士行为规范,(11)尊重患者,尊重同行。(12)首问负责制,不推诿患者。(13)尊重
4、患者的隐私权。(14)不在工作区内会客、带小孩、吃东西,上班不看报纸、杂志、其他书籍、患者检查、治疗、护理时不接听手机。,护士行为规范(11)尊重患者,尊重同行。,护理核心制度,4. 执行医嘱制度,3. 分级护理制度,2. 值班、交接班制度,1. 查对制度,护理核心制度4. 执行医嘱制度3. 分级护理制度2. 值班、,护理核心制度,6. 消毒隔离制度,5. 危重病人抢救制度,护理核心制度6. 消毒隔离制度5. 危重病人抢救制度,查对制度贯穿于护理工作的全过程?,一 、查对制度,查对制度贯穿于护理工作的全过程?一 、查对制度,医嘱查对制度,1、医嘱应班班查对、每日总对,并设总查对登记本。2、任何
5、医嘱经查对无误后方可执行。3、对医嘱有疑问时,经核实后方可执行。4、单线班处理的医嘱,由下一班查对。5、医嘱处理后应再次核对并签名。,医嘱查对制度1、医嘱应班班查对、每日总对,并设总查对登记本。,发药/注射/输液查对制度,1、严格执行“三查七对二注意”。 三查:操作前、操作中、操作后查。 七对:床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时间 三注意:药物用物质量,配伍禁忌、用药后反应。,发药/注射/输液查对制度 1、严格执行“三查七对二注意”。,包装是否完好,2、备药时检查药品用物质量,任何一项不合要求不得使用。,标签是否清晰,药液有无浑浊等,是否在有效期内,包装是否完好2、备药时检查药品用物质量,
6、任何一项不合要求不得,3、备药后经第二人核对,方可执行。4、麻醉药使用后要保留空安瓿,同时在毒、麻药品管理记录本登记并签名。,3、备药后经第二人核对,方可执行。,5、使用多种药品时,注意有无配伍禁忌。6、发药注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。7、输液瓶加药后要在瓶签上注明药名、剂量,并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。,5、使用多种药品时,注意有无配伍禁忌。,输血查对制度,交配血查对制度 1、认真查对交叉配血单,患者血型化验单。 2、抽血前须贴好标签或条形码,标签要清晰无误。 3、抽血时两名护士核对无误后方可执行。 4、抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核
7、对,确认无误后方可执行。,输血查对制度交配血查对制度,输血查对制度,取血查对制度1、取血时,核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符。2、检查血液的有效期及外观。,输血查对制度,输血查对制度,输血过程查对制度1、输血前名医护人员核对原始血型报告单和交叉配血报告单。2、输血后再次核对并双人签名。3、原始血型单及交叉配血报告单粘贴在病历中保存;血袋冷藏保存24小时备查。,输血查对制度输血过程查对制度,无菌物品查对制度,、使用无菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。、使用已启用的灭菌物品,应检
8、查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。,无菌物品查对制度、使用无菌物品和一次性无菌物品前,应检查包,二、值班、交接班制度,、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班,不得擅自减少和变动值班时间。 严禁私自换班、应严格遵守各项规章制度,做到“四轻”、“十不”。 ,按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。,二、值班、交接班制度、值班人员应遵照医院规定的上班时数与,、勤加巡视,了解病区动态,密切观察患者病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确及时完成。、建立科室护理交班志和科室用物交接本。、在交班前完成本班各项工作,做好各项记录,同时为下一班做好用物准备,做到“十不交接”,护
9、士行为规范及护理核心制度课件,、需要下一班完成的治疗和护理,必须口头、文字交接清楚7、接班者提前分钟上班进行交接,对所有患者进行床旁交接。8、晨间集体交接班时,由夜班护士重点报告危重患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况,晨会时间不超过分钟。,、需要下一班完成的治疗和护理,必须口头、文字交接清楚,三、 分级护理制度,各医院、各科室根据分级护理制度要求,结合实际,细化分级护理项目,在病区醒目位置公示。根据患者病情和生活自理能力由主管医生开具护理级别医嘱,护士应当遵医嘱按疾病护理常规实施分级护理。,三、 分级护理制度,特级护理基础服务内容,特级护理基础服务内容,一级护理基础服务内容,一
10、级护理基础服务内容,二级护理基础服务内容,二级护理基础服务内容,四 执行医嘱制度,1、医生下达医嘱,护士校对,确认无误后方可执行。2、按照医嘱的内容与时间,正确执行医嘱,发现可疑医嘱,应及时向医师提出,不得盲目执行或修改,需取消医嘱时,由医师用红笔写“取消”二字并签名。3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则,防止缺陷事故发生,需要下一班执行的医嘱,要交待清楚,并有文字记录。,四 执行医嘱制度1、医生下达医嘱,护士校对,确认无误后方,四 、 执行医嘱制度,4、长期医嘱执行时间一般安排如下: Qd 8:00 Bid 8:00 16:00 Tid 8:00 12:00 16:00 Qid 8:
11、00 12:00 16:00 20:00 Q4h 4: 00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00 Q8h 8:00 16:00 24:00,四 、 执行医嘱制度4、长期医嘱执行时间一般安排如下:,四 执行医嘱制度,5、医嘱执行后,由执行者签执行时间和姓名。观察效果及不良反应。6、手术、分娩应停止术前、产前医嘱,手术、分娩后执行术后、产后医嘱。7、 对于口头医嘱,执行者大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行,留安瓿于抢救后再次核对;抢救后医生补开医嘱并签名。 。8、未能按时执行的医嘱,应设法补上;因故不能执行医嘱时,应及时
12、报告医师处理并记录。9、无医嘱时,护士一般不得擅自用药。在紧急情况下,为抢救患者生命,护士应先行必要的紧急救护,做好记录。,四 执行医嘱制度5、医嘱执行后,由执行者签执行时间和姓名,五、 危重病人抢救制度,1、各临床科室必须设抢救室,有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。2、抢救物品、器材及药品必须完备,专人保管、定位放置、定量储存,所有抢救设施处于完好状态,。抢救车不上锁、但需贴封条,并注明时间和贴封条者姓名。抢救车未用,每周也需要清理。,五、 危重病人抢救制度1、各临床科室必须设抢救室,有抢救组,五、 危重病人抢救制度,3、护士熟练掌握抢救车内用物使用方法和抢救操作技术。4、当患者出现生命
13、危险,如医师暂未赶到,应根据病情实施力所能及的抢救措施,如徒手心肺复苏、吸痰、建立静脉通路等。5、参加抢救人员必须分工明确,紧急配合,听从指挥,严格执行各项规章制度和抢救流程。,五、 危重病人抢救制度,五、 危重病人抢救制度,6、抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者就地抢救,待病情稳定后方可搬动。抢救期间应有专人守护。7、及时、正确执行医嘱,及时准确记录用药剂量、方法及患者状况,正确处理口头医嘱。8、及时与患者家属或单位联系。,五、 危重病人抢救制度6、抢救过程中严密观察病情变化,对危,五 、危重病人抢救制度,9、对病情变化、抢救经过、各种用药等予详细、及时、准确记录,应在抢救结束6小时内完
14、成,并加以注明。 10、抢救结束后,做好器械的清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,确保抢救仪器物品处于备用状态。,五 、危重病人抢救制度 9、对病情变化、抢救经过、,六、消毒隔离制度,1、成立院内感染管理小组,各科室设兼职质控员。2、各临床部门人流、物流符合环境卫生学要求,感染性疾病科室与其他科室保持一定距离;感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。3、严格遵守清洁卫生制度,保持室内外清洁卫生。4、诊疗物品按规定消毒灭菌。5、护理做到一床一毛巾、床刷每日消毒,按要求做好床单位的终末料理。6、按照医院感染管理办法的要求,对免疫力低下患者采取保护性隔离措施。对特殊感染和传染性疾病患者采取相应的隔离措施。7、准确配制各种消毒液,定期检测消毒液的浓度及消毒效果。8、洗手设施符合要求,工作人员严格遵循手卫生管理要求。预防交叉感染。9、不准穿污染的工作服进食堂、商场、会议室等。10、无菌操作时严格遵守无菌操作流程:,六、消毒隔离制度1、成立院内感染管理小组,各科室设兼职质控员,谢谢聆听,谢谢聆听,