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1、第六章,第三节 全口义齿的制作,第六章第三节 全口义齿的制作,全口义齿课件印模与模型,全口义齿课件印模与模型,取印模 灌注模型 颌位记录 试戴 排牙 上架 义齿完成 初戴 修改与复查,制作步骤,取印模 灌注模型 颌位记录制作步骤,一、印模 Impression,用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。,准确的印模要能反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动，以便使义齿基托与口腔粘模高度密合，有边缘封闭作用，从而取得全口义齿良好的固位。,一、印模 Impression 用可塑性印模材料取得的,全口义齿课件印模与模型,印模的要求,组织受压均匀-精确的印模解剖形态-印模材厚度均匀
2、边缘伸展合适适当扩大印模面积功能整塑适度保持托盘稳定印模材不脱离托盘印模材有硬支持印模没有受压变形,印模的要求组织受压均匀-精确的印模解剖形态-印模材厚度均匀,全口义齿课件印模与模型,托盘的种类,托盘的种类,全口义齿课件印模与模型,全口义齿课件印模与模型,全口义齿课件印模与模型,全口义齿课件印模与模型,（一）印模的分类,一次印模法（影）: 成品托盘 (stock impression tray) 印模材料 (impression material) 二次印模法（联合印模法）： 初印模 (preliminary impression) 个别托盘 (individual impression tr
3、ay) 终印模 (final impression)1 2,（一）印模的分类 一次印模法（影）:,（一）印模的分类,开口式印模 闭口式印模,（一）印模的分类 开口式印模,（一）印模的分类,解剖式印模（anatomic impression）： 没有粘膜变形时的印模 （无压力印模、静态印模） 功能性印模（functional impression）： 粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模 （压力印模、选择性压力印模）tray) 终印模 (final impression)1 2,（一）印模的分类 解剖式印模（anatomic impres,托盘印模材粘骨膜牙槽嵴,托盘印模材粘骨膜牙槽嵴,托盘托盘
4、,（二）取印模的步骤方法：,1. 取模前的准备（1）调整体位： 舒适、稳定（2）选择成品托盘： 根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度 宽度：宽于牙槽嵴23mm 高度：离开粘膜皱襞2mm，让开系带 长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线 下颌盖过磨牙后垫,（二）取印模的步骤方法： 1. 取模前的准备,（3）印模材料的选择：,印模膏 Compound:热塑性流动性较差,可塑性较差,无弹性用于制作个别托盘藻酸盐 Alginate:流动性较好可塑性较好有弹性用于取初印模和终印模,（3）印模材料的选择：印模膏 Compound:,（3）印模材料的选择：,硅橡胶 Silicone rubber:高粘性流动性差可
5、塑性好有弹性用于取初印模低粘性流动性好可塑性好细腻有弹性用于取终印模,（3）印模材料的选择：硅橡胶 Silicone rubber,（3）印模材料的选择：,氧化锌丁香油Zinc oxide-eugenol:流动性好细腻无弹性用于取终印模印模蜡Impression wax: 热塑性细腻用于取终印模或做印模修整,（3）印模材料的选择：氧化锌丁香油Zinc oxide-eu,（二）取印模的步骤方法：,2. 取初印模3. 制作个别托盘4. 取终印模,（二）取印模的步骤方法：2. 取初印模,目的：1）义齿基托不妨碍周围组织的功能运动 2）尽量扩大基托面积以增加固位力 3）获得良好的边缘封闭作用,边缘整塑
6、(Bolder molding)： 在取印模时, 利用印模材的可塑性, 通过唇颊舌肌及周围软组织的运动, 来确定印模边缘的位置(伸展范围)和形态。,目的：1）义齿基托不妨碍周围组织的功能运动 边缘,方法：1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合 2）被动肌功能整塑：,边缘整塑(Bolder molding)：,方法：1）主动肌功能整塑：边缘整塑(Bolder moldi,全口义齿课件印模与模型,初印模：成品托盘 + 印模膏,印模膏个别托盘,终印模,60-70,初印模：成品托盘 + 印模膏印模膏个别托盘终印模60-70,初印模：成品托盘 +藻
7、酸盐印模材,石膏模型,自凝塑料个别托盘,加终印模材,终印模,初印模：成品托盘 +藻酸盐印模材石膏模型自凝塑料个别托盘 加,取初印模,取初印模,个别托盘制作,个别托盘制作,个别托盘边缘整塑,个别托盘边缘整塑,取终印模,取终印模,二、模型,（一）模型灌注方法：1. 围模灌注法2. 一般灌注法,二、模型（一）模型灌注方法：,围模灌注法,围模灌注法,二、模型,（二）要求表面清晰模型底面与预想的合平面平行，最薄处不小于10mm模型边缘应高于前庭沟2mm边缘水平、连续、宽度均匀达3mm模型侧面应平滑、连续，与地面垂直下颌模型舌侧部位应平整，高于舌侧黏膜皱襞2mm后缘盖过腭小凹2mm,磨牙后垫前缘后10mm以上制作三点定位沟,二、模型（二）要求,二、模型,3mm10mm2mm10mm2mm3mm二、模型,二、模型,（三）修整,二、模型（三）修整,二、模型,（四）划基托边缘线,二、模型（四）划基托边缘线,二、模型,（五）后堤区的制作位置方法后缘整塑模型直接修整形成颤动区深度测定，范围测定、颜色标记范围，印模转移范围，模型修整要求,二、模型（五）后堤区的制作,全口义齿课件印模与模型,后堤区制作和要求,4-5,2,1,后堤区制作和要求4-521,二、模型,（六）倒凹区与缓冲区的处理-填倒凹唇颊舌侧倒凹缓冲区上颌结节上颌硬区,二、模型（六）倒凹区与缓冲区的处理-填倒凹,
