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1、体位引流术护理,体位引流术护理体位引流术护理评估病人,体位引流术护理体位引流术护理体位引流术护理评估病人,评估病人,评估病人,病例一,患者入院后经抗炎、止咳祛痰、雾化吸入等治疗后，体温恢复正常，但排痰效果不佳。,青年女性患者，反复咳嗽、咳大量脓臭痰，伴咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，每日150200ml，咯血约100ml。X线检查示：左下肺纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小液平面。,初步诊断：支气管扩张。,病例一患者入院后经抗炎、止咳祛痰、雾化吸入等治疗后，体温恢,讨 论,1该患者目前存在的首优护理问题是？2针对护理问题列出护理计划。,讨 论1该患者目前存在的首优护理问题是？,
2、护理计划,护理计划,1、一般护理:多喝水2、病情观察：痰的性状、量、气味，咯血情况，有无窒息先兆。3、维持呼吸道通畅湿化呼吸道，促进排痰指导有效咳嗽,实施体位引流术,1、一般护理:多喝水实施体位引流术,体位引流术定义,是利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。,体位引流术定义是利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外，,适应症：1支气管扩张症、肺脓肿等疾病有大量痰液而排除不畅者；2支气管碘油造影术前、术后。禁忌症：1呼吸功能不全，有严重呼吸困难及发绀者；近周内有大咯血者；有严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。,适应症：,实施护理,实施护理,操作前护理,操作前护理,病人准备,
3、向病人及家属解释体位引流的目的、方法和术中注意事项，做好心理护理，缓解患者紧张情绪，以取得患者术中密切配合。,病人准备向病人及家属解释体位引流的目的、方法和术中注意事项，,护士准备,洗手、带口罩,护士准备洗手、带口罩,听诊器、痰杯、枕头、纱布、漱口杯及漱口水。,用物准备,听诊器、痰杯、枕头、纱布、漱口杯及漱口水。用物准备,操作过程,操作过程,协助患者取正确的体位,协助患者取正确的体位,病案中病人左肺下叶病变, 用数个枕头垫高髋部，引流时间为10-15分钟 引流前可给予雾化吸入、术中可以辅助叩背,病案中病人左肺下叶病变 用数个枕头垫高髋部，引流时间为10,引流中观察病情,术中如患者出现面色苍白、
4、心悸、呼吸困难、发绀、出汗、疲功等情况，应立即停止引流，并通知医生予以适当处理。,引流中观察病情术中如患者出现面色苍白、心悸、呼吸困难、发绀、,引流后清水漱口,引流后清水漱口,操作后护理,操作后护理,护理评价：肺部湿啰音明显减轻,护理评价：肺部湿啰音明显减轻,整理床单位,整理床单位,指导患者注意事项，健康宣教,指导患者注意事项，健康宣教,处置用物、洗手,处置用物、洗手,记录,记录体位引流效果、时间，痰量、性质、颜色，必要时留取标本送检。,记录记录体位引流效果、时间，痰量、性质、颜色，必要时留取标本,病案二：病人，女，30岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血5年。近因感冒后痰液增多，每日痰量约150m
5、l。X线检查：右下肺后段呈蜂窝状改变，可见小液平面。病案三：男，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液增多，每日150200ml，咯血约100ml。X线检查：左上肺叶尖段纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小液平面。,病案二：病人，女，30岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血5年。近,病案二：右下肺后段病变, 用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部 治疗时间为10-15分钟,病案二：右下肺后段病变 用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋,病案三：左肺上叶尖段病变,病案三：左肺上叶尖段病变,（1）准备：引流前可雾化、用祛痰药等。（2）体位：抬高患肺，引流气管开口向下。 （3）辅助措施：胸部扣击，雾化吸入（4）引流时间：一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前，饭前1h，饭后13h进行，每次引流1520min，每日13次（5）引流中观察：病人反应、痰液的颜色、量、性质（6）引流后护理：休息、保持口腔清洁、记录、送检,思考：病人出现哪些症状要立刻终止引流？,课堂小结,（1）准备：引流,谢 谢 ！,thank you !,谢 谢 ！thank you !,谢谢！,
