内科常见病的诊治概要课件.ppt

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1、2022/12/30,内科常见病的诊治,2022/10/2内科常见病的诊治,目 录,一、高血压 二、糖尿病 三、冠心病 四、肥胖症 五、肺结核 六、脂肪肝 七、缺铁性贫血,2022/12/30,目 录 一、高血压2022/10/2,2022/12/30,血压的形成,2022/12/30,2022/10/2血压的形成2022/10/2,2022/12/30,高血压的的分类,2022/12/30,2022/10/2高血压的的分类2022/10/2,2022/12/30,高血压,主要表现为:头晕,头痛的症状。,2022/12/30,2022/10/2高血压 主要表现为:头晕,头,2022/12/30

2、,高血压对心脏的影响,2022/12/30,2022/10/2高血压对心脏的影响2022/10/2,2022/12/30,高血压对脑的影响,2022/12/30,2022/10/2高血压对脑的影响 2022/10/2,2022/12/30,2022/12/30,2022/10/2 2022/10/2,2022/12/30,2022/12/30,2022/10/22022/10/2,如何控制血压?,减轻体重减少钠盐摄入补充钙和钾盐减少脂肪摄入戒烟、限制饮酒增加运动,如何控制血压?减轻体重,2022/12/30,2022/10/2,2022/12/30,2022/12/30,2022/10/220

3、22/10/2,2022/12/30,2022/12/30,2022/10/22022/10/2,冠心病,2022/12/30,冠心病2022/10/2,冠心病,2022/12/30,冠心病2022/10/2,心绞痛的胸痛表现,部位:主要在胸骨后性质:压迫、发闷或紧缩性,也可由烧灼痛诱因:体力劳动或情绪激动,饱食、寒冷、 吸烟、心动过速等诱发。持续时间:3-5分钟缓解方式:停止诱发因素、舌下含服硝酸甘油,2022/12/30,心绞痛的胸痛表现部位:主要在胸骨后2022/10/2,冠心病介入治疗,2022/12/30,冠心病介入治疗2022/10/2,冠心病的搭桥手术,2022/12/30,冠心

4、病的搭桥手术2022/10/2,2022/12/30,肥胖症,肥胖症:指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加 是包括遗传和环境 因素在内的多种因 素相互作用所引起 的慢性代谢性疾病。,2022/10/2肥胖症 肥胖症:指体内脂肪堆积过多和(或),2022/12/30,身高体重,男性:身高(厘米)-105=标准体重(千克) 女性:身高(厘米)-100=标准体重(千克) 体质指数=体重/身高 2(kg/),2022/10/2身高体重 男性:身高(厘米)-,2022/12/30,肥胖的类型,男性脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下,称为“中心性”肥胖。女性脂肪主要分布在下腹部、臀部和股部皮下,称为“

5、外周性”肥胖。中心性肥胖易发生多种代谢紊乱而增加心血管疾病的危险因素,外周性肥胖者减肥更为困难。 男性腰围85cm和女性腰围80cm为腹型肥胖,2022/10/2肥胖的类型男性脂肪主要分布在内脏和上腹部皮,2022/12/30,2022/12/30,肥胖的危害,2022/10/2 2022/10/2心血管危险因素激素分泌,2022/12/30,2022/12/30,2022/10/2 2022/10/2,2022/12/30,2022/12/30,2022/10/2 2022/10/2,肺结核的临床表现,1、咳嗽咳痰2、咳血3、胸痛4、呼吸困难5、午后低热,2022/12/30,肺结核的临床表

6、现1、咳嗽咳痰2022/10/2,肺结核在人群中的传播,传染源:痰里查出结核分枝杆菌的患者传播途径:飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微滴排到空气中易感人群:生活困苦、居住拥挤、营养不良等社会因素婴幼儿细胞免疫系统不完善,老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者,2022/12/30,肺结核在人群中的传播传染源:痰里查出结核分枝杆菌的患者202,2022/12/30,2022/10/2,肺结核的治疗,2022/12/30,肺结核的治疗早期规律全程适量联合2022/10/2,脂肪肝,脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。当肝细胞内脂

7、质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。,2022/12/30,脂肪肝 脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。当肝,脂肪肝的病因,1.酒精 饮酒后体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的合成,使线粒体氧化脂肪的能力降低,引起肝组织脂肪酸的积存。乙醇的代谢产物乙醛对肝组织本身也有直接毒性作用,引起肝组织脂肪变性。2.肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,体重控制后,肝脏脂肪浸润也减少或消失。3.糖尿病 50%糖尿病患者可以发生脂肪肝。,2022/12/30,脂肪肝的病因1.酒精 2022/10/2,4.蛋白质热量不足 多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂

8、蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。5.药物 如四环素、利福平、异烟肼、肾上腺皮质激素、依米丁以及抗生素、中枢神经系统作用药物、睾酮类激素等。6. 毒物 常见的引起脂肪肝的毒物有四氯化碳、黄磷、异 丙醇、环已胺、砷、铅、汞等。,2022/12/30,4.蛋白质热量不足 2022/10/2,2022/12/30,2022/10/2,脂肪肝的治疗,2022/12/30,脂肪肝的治疗2022/10/2,贫血的原因,2022/12/30,摄入不足 婴幼儿青少年、妊娠哺乳期妇女吸收障碍 胃肠功能紊乱、胃大部切除丢失过多 各种出血,月经过多,贫血的原因2022/10/2摄入不足,贫血的症状,常见乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气促等精神行为异常、易感染、儿童发育迟缓、皮肤干燥、指甲缺乏光泽面色苍白或发黄、眼结膜发白,2022/12/30,贫血的症状常见乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气促等20,贫血的治疗,1、去除诱因2、婴幼儿及时添加富含铁的食物:如蛋类、肝等;对青少年纠正偏食;月经期妇女防治月经过多。3、口服铁剂,如琥珀酸亚铁0.1g,一日3次,2022/12/30,贫血的治疗1、去除诱因2022/10/2,2022/12/30,培训结束,谢谢大家!,2022/10/2培训结束,谢谢大家!,

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