X年基本公共卫生服务血吸虫病防治工作资料汇编.docx

《X年基本公共卫生服务血吸虫病防治工作资料汇编.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《X年基本公共卫生服务血吸虫病防治工作资料汇编.docx（92页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、总册xx市基本公共卫生服务项目血吸虫病防治工作资料汇编(2014年)第 1 册 共 5 册x x 镇卫生院二一四年十一月卷 内 目 录序号题 名页 码备 注1xx血地寄防工作意见2xx查螺工作方案3xx疟疾和血防查病方案4xxx春季查螺工作培训通知5xx2014年春季查螺工作培训PPT5xx血防查螺查治病数据录入会议6xx春季查螺和效果考核通知7关于调整xx血防工作领导小组通知8xx镇2014年春季查螺实施方案9xx镇血吸虫病防治工作计划10xx镇血吸虫病防治工作总结11xx镇春季查灭螺工作方案12xx镇春季查灭螺工作小结13xx镇血地防工作会议通知14xx镇血地防工作会议记录15xx镇血地防

2、工作会议签到簿16xx镇血地防工作会议照片17xx镇血防查灭螺技术培训会议通知18xx镇查灭螺技术培训会议记录19xx镇查灭螺技术培训签到簿20xx镇查灭螺技术培训照片21xx市春季查螺知识与技术培训资料22xx镇血吸虫病诊疗技术培训会议记录23血吸虫病诊疗技术培训签到簿24xx镇血吸虫病诊疗技术培训照片25血吸虫病诊疗技术培训材料26xx镇应查环境统计表（血表1）27xx镇钉螺调查统计表（血表4）28xx镇有螺环境登记卡（血表6）无29xx镇查灭螺人员登记表（血表11）30xx镇查灭螺队考勤记录（血表12）31xx镇查螺专业队协议书32xx镇查螺照片33xx镇发热病人血检月报表（4-10月）

3、34xx镇血吸虫病血清学查病阳性者登记治疗汇总表35xx市学生暑期下水情况调查表30xx市xx镇血防“两率”调查报告31xx镇血防健教入户资料发放与健教活动统计表32xx镇血吸虫病健康教育活动记录33xx市血防健康教育资料34xx镇血防健教入户宣传资料33xx镇发热病人血检月报表（4-10月）34xx镇血吸虫病血清学查病阳性者登记治疗汇总表35xx市学生暑期下水情况调查表30xx市xx镇血防“两率”调查报告31xx镇血防健教入户资料发放与健教活动统计表32xx镇血吸虫病健康教育活动记录33xx市血防健康教育资料34xx镇血防健教入户宣传资料附录一镇应查环境（2012- ）1镇应查环境统计表（血

4、表1）2镇村应查环境汇总表（血表2）3镇村应查环境登记表（血表3）附录二镇查灭螺工作表格（2012年度）按行政村整理归档1镇钉螺调查统计表（血表4）2镇村钉螺调查统计表（血表5）3镇有螺环境登记卡（血表6）当年无螺点可不收集4镇村查螺环境登记表（血表7）5钉螺调查原始记录表（血表8-1）有螺环境使用6钉螺调查原始记录表（血表8-2）无螺环境使用7镇灭螺环境统计表（血表9）无灭螺任务可不填8镇灭螺环境登记表（血表10）无灭螺任务可不填附录三镇查治病工作表格（2012年度）1xx市镇村月血吸虫病门诊查病登记表2xx市镇月血吸虫病血清学查病阳性名单32012年xx市镇村血吸虫病整村查病居民登记及检查

5、、治疗情况表附录四镇培训及健康教育资料1镇查螺培训试卷2xx市血吸虫病诊疗技术培训测试卷3xx市血防知识“两率”调查问卷xx镇2014年血吸虫病防治工作计划为认真落实全国血防工作会议精神，贯彻执行国务院颁布的血吸虫病防治条例顺利实现血吸虫病防治项目中长期规划目标，根据xx市2014年血吸虫病防治管理实施方案的各项防治任务的要求，结合我镇血防工作实际任务，特制定xx镇2014年血吸虫病防治工作计划。一、防治目标根据省预防控制血吸虫病中长期规划纲要提出的防治目标，进一步加大血吸虫病防治力度，强化血防健康教育，使我镇疫区居民平均感染控制在5%以下，不出现急性血吸虫病爆发流行，有效地控制疫情的发生和发

6、展，使我镇疫区居民血防健教率达到90%以上。学生血防健教率达到100%，控制“急血”暴发流行，有效地控制疫情的发生和发展，使我镇疫区居民血防健教率达到100%，控制“急血”暴发流行或成批感染，将“急血”发病率控制在十万分之三以下，积极开展晚期血吸虫病救助项目，不断改善病人生活质量。认真完成好今年我镇疫情控制标准及各项工作任务。二、人群查治病根据国家项目计划及今年血地办工作安排，在2013年对我镇6个行政村的村民的本地常住居民或流动人口为查病对象，筛查人数为500人。三、健康教育在中、小学设立血防教育课，加强预防健教队伍，今年计划在我镇对健康教育专职教师进行血防知识培训，提高每位血防教师专业知识

7、教学水平，配发血防课本及血防册，让居民及各位中小学生多了解血防知识及防治知识。四、晚血康复治疗今年将继续对晚血病人实行救助治疗，这是党和政府的民心工程，必须认真抓好落实。一是严格按照省、市下发的晚血救助方案执行，宣传政府的晚期血吸虫病的治疗康复行动有关政策。积极组织晚血病人到县级治疗；二是完成晚血救助患者医治任务；三是定期对开展晚期血吸虫治疗情况进行督导。五、春季查螺工作为如期实现预防控制血吸虫病中长期规划，巩固历年血防查螺工作成果，保障人民群众身体健康，促进社会和经济发展，根据市血防办的统一部署，结合我镇实际，镇政府决定在今年4月至5月间，对全镇范围6个行政村以太平河、跃进河流域为重点全面开

8、展钉螺普查，完成查螺面积约35万。五、信息管理每个村必须建立信息报告制度，完善信息网络资料，每个村健全血防资料、三级急血和晚血疫情报告制度，做到准确，清晰、真实并输入计算机录入保存。xx镇卫生院二一四年三月十八日2014年度xx镇xx血吸虫病防治工作总结为全面完成xx血吸虫病防治中长期规划，2014年xx血吸病防治工作在镇党委、政府的组织下，按照年初制定防治工作计划和上级文件会议的精神，工作做到有序推进，全面完成了各项目标任务。现将xx今年血防工作开展情况汇报总结如下： 一、xx血防基本情况： xx位于xx市东北郊，东与后巷毗邻，南与xx市区云阳镇、开发区接壤，西北与丹徒区黄墟、丁岗、姚桥镇相

9、靠。全镇面积43.5平方公里，耕地面积1587.2公顷，所辖12个行政村和1个居委会，人口2.8万余人。血吸虫病流行村6个，历史有螺面积 30万平方米。 二、加强血防工作组织领导，层层落实责任 按照全市血吸虫病传播阻断达标要求，我院成立了血防工作领导小组,组建相应的专业队伍，将血防工作的组织、技术指导、查、灭螺、查、治病工作的具体实施以埤政发201430号文件和201431号文件进行安排和落实，并与各村签订了目标管理责任书。 三、开展形式多样的血防知识宣传活动，确保血吸虫病防治工作家喻户晓 1、根据我镇血防工作时间安排，结合农村爱国卫生宣传活动的开展，今年组织开展血吸虫病传播阻断达标宣传活动。

10、进行了血防知识宣传，并组织群众观看血防知识宣传光碟、宣传挂图，群众受教育达5000余人次；期间学校组织师生观看血防图片及光碟，开展中、小学生健康教育专业课程，发放血防知识宣传、教育资料2000余份；村、组利用广播、张贴宣传标语、发放宣传挂图、知识讲座等多种宣传形式，在农村共开展各类宣传活动4期。 2、积极配合学校组织开展健康教育讲座，为充分提高中小学生对血吸虫病健康教育知识的了解，镇政府要求学校每年必须把血防知识纳入健康教育课程，在学校广泛开展血防健康教育活动。我镇于3月、9月分别在遵道镇中、小学校组织全体师生开展了1次血防知识讲座，使学校老师和孩子们对血防知识有了更进一步的了解和认识。 3、

11、做好查螺期间的警示宣传。根据要求各查螺村、组做好了辖区内查螺相关要求的宣传，并积极争取群众的支持和配合，确保我镇今年灭螺期间群众的生命财产安全。四、加强血防工作人员的业务知识培训 根据我镇2014年血防工作计划,首先对镇、村、组的防疫人员从技术上加以规范，具体做了详细要求和示范。镇卫生院于今年春季组织全体乡村医生开展查病、查螺相关技术的培训；各村也对组建的查螺队伍开展现场查螺技术示范培训。通过技术上的严格把关保证我镇今年查、治病、和查、灭螺工作的顺利进行。 五、认真做好查病、治病、查螺工作 1、查病、治病工作：按照绵竹市年度工作计划，我镇于2014年4月-10月开展了血吸虫病监测工作，,辖区内

12、6个流行村（含居委会，流动人口）采用血清学法调查320人，全方位的做好我镇人血吸虫感染的监测工作。 2、查螺工作：按照年度工作计划，我镇开展了春季查螺工作，镇血防组组织人员对各流行村进行了进一步的调查和核实，通过专业队伍对境内的所有田间、地角、沟渠、河滩、林院进行全面的核实，在全镇6个村调查钉螺面积35万平方米，调查框数35000框。专业队16人，六个行政村的查螺专业队共计配备70人，工日为159个。无新发及扩散钉螺面积。 六、落实血防经费 按照血防工作“政府组织、部门协作、社会参与”的原则，每年我镇将血防工作纳入财政预算，并对村、组开展情况实施目标考核，今年我镇共投入各项血防经费2万余元。

13、七、具体工作措施 1、血防工作做到有组织有领导：全镇形成了“政府领导、部门协作、社会参与”的良好局面，镇、卫生院、村组建立了相应血组织机构，确保了我镇血防工作人员到位、技术到位、经费到位。 2、搞好血防工作宣传和健康教育。全年组织开展各种形式血防宣传10余次，并在中、小学校开展血防知识专题讲座2次，举办专题宣传2场，开设血防知识宣传专栏2期，组织学生开展血防知识竞赛1次。确保健康教育“四个一”活动进校园的落实。 3、实施血防工作综合治理：充分结合我镇的新农村建设、农田水利改造、国土土地整理、“土保”工程的生态植被恢复、旧宅基地复垦等，不断改善人们的生产、生活环境。为达到国家血吸虫病传播阻断标准

14、作好迎接检查的各项准备。实施血防工作“因地制宜、科学防治、综合治理、群防群治”的方针。 4、大力推广农村“改水改厕”工程，目前为止我镇98的农户实现了自来水管网入户，全部饮用自来水；同时引导群众积极开展城乡环境综合治理，并有效结合我镇公共基础设施的建设，不断完善农村各项生活硬件设施，减少人与疫水环境的直接接触，有效降低血吸虫病感染机率。 5、加强血防工作的监测和晚血病人的随访调查，保障辖区内无急性血吸虫病的感染。 八、今后工作努力的方向 消灭血吸虫病是一项长期的、艰巨的、复杂的社会系统工程，达到血吸虫病传播阻断标准只是我们防治血吸虫病的阶段性成果。经过多年的防治历程，我们清楚的认识到巩固传播阻

15、断工作更难。虽然现在我们的螺情、病情得到了有效阻断，但随着改革开放的不断深入，人流、物流的更加频繁，外来人口的不断增加，并且我们还有适宜钉螺孳生的环境。因此我们必须认清形势，思想不松，强化血防队伍组织不散，机构不撤，人员更精，经费不减，牢牢的保住我们艰苦奋斗多年来，全镇人民辛勤劳动的血防成果。xx镇xx卫生院 二一四年十一月六日。xx镇2014年春季查螺工作实施方案各行政村、企事业单位：为持续巩固我镇血吸虫病传播阻断达标成果，进一步压缩钉螺面积，严防本地血吸虫病急性感染疫情发生，切实保护群众身体健康，根据镇江市血吸虫病防治规划纲要(2011-2015年)和xx市2014年春季查灭螺工作方案下达

16、的年度血吸虫病防治任务，结合我镇实际，镇政府决定在今年4月底前，开展一次春季血防查螺工作，特制定本实施方案。一、总体目标对全镇范围内太平河、跃进河、友谊河以及部分行政村与太平河、跃进河、友谊河相通的所有河、沟、塘、渠开展拉网式螺情调查，彻底查清河滩内螺情，最大限度降低钉螺密度，压缩钉螺面积；对新查出的钉螺当年灭杀，确保不发生本地血吸虫急性感染，巩固消灭血吸虫病达标成果。二、组织领导成立镇血防工作领导小组，由分管镇长虞爱军同志任组长、戴军同志任副组长，有关行政村和部门负责人为成员组成；同时组织成立镇村两级查螺专业队，按照镇统一部署和要求，采取有效措施，扎实做好查螺工作，高标准、高质量地完成春季查

17、螺工作。三、工作任务1查螺 对全镇范围6个行政村以太平河、跃进河流域为重点全面开展钉螺普查，完成查螺面积约35万。2. 建档 以行政村为单位，建立血防基础资料，查螺等原始记录表、汇总表和统计图规范、完整。四、工作要求1查螺 1.1查前准备 以行政村为单位，调查并登记应查环境，绘制应查环境地图。在此基础上，完成全镇应查环境的汇总、统计，确定全镇查螺时间表，组建镇、村查螺专业队。村查螺队不少于10人，由熟悉环境的村干部或社区医生带队，查螺人员中要有1/3以上的老查螺员。镇查螺专业队可从村查螺队员中选拔组成，由镇防疫人员带队。查螺前进行查螺知识培训和安全教育，并配备必要的安全防护用品。（2）过程质控

18、 村自查、镇复查必须严格按照规范开展，确保省、镇江市绩效考核能核查到人到点。一是统一采用“机+环”查螺法，江滩20m*20m、河沟渠塘10m等距离设框，相邻两框无螺，在两框间再抽查复杂环境一框（即机：环=1：1）。二是认真对照村应查环境登记表、汇总表（血表2、3）逐一调查，确保所有应查环境都能查全查细查实，使螺情真正见底。三是在村自查的基础上，镇专业队必须对辖区内重点环境进行复查。四是履行查螺日考勤、日登记制度，认真做好镇、村查螺考勤和原始记录，每天的查螺现场须留有照片。五是做好查螺资料的汇总统计，避免出现逻辑错误。1.3考核验收 在各村查螺的基础上，镇查螺专业队对各村重点环境进行抽查，考核查

19、螺质量，实行奖惩制度。五、组织保障各村委会要加强对血防查螺工作的领导，制定查螺工作方案，召开会议布置落实，安排血防专项经费，保证清障除草、查螺、查治病等血防工作的开展，村分管领导要深入一线督查督办，协调解决血防工作遇到的实际问题。镇有关部门也要通力协作，保障我镇血防工作的正常开展。镇分管领导在查螺期间要对各村组织经常性督导，及时通报情况。六、时间安排1)、准备阶段（4月5日前）4月4日召开全镇血防会议，进行动员部署，落实今年的工作任务，成立镇春季查螺工作领导小组和确立镇查螺专业小组名单，确定各相关村查螺时间，完成应查环境登记表的填写；4月4日相关行政村组织成立村级查螺工作队，并将村专业队名单于

20、5日上午报xx镇卫生院防保中心;4月5日进行层层培训和宣传发动，布置河道清障除草任务。2)、实施阶段和质量考核（4月6日-4月20日）4月6日各村查螺工作全面展开，镇分管领导进行现场督导；4月18日查螺工作结束；4月20日前，上报查螺小结。巩固性灭螺将与查螺工作同步开展。对新查出的螺点完成灭杀。3)、总结评价阶段（4月20日-4月30日）4月28日前，完成灭螺小结和相关表格，送市血防办进行查灭螺资料组织会审。4月30日前总结上报市血防办。附表：1、xx镇查螺专业队名单2、2014年xx镇血防查螺时间与任务分解表xx镇人民政府二一四年三月二十九日xx镇xx2014年血防查螺工作小结近几年我镇连续

21、开展了血防查螺行动，取得了明显的成效，螺情基本见底。为进一步巩固清螺行动成果，确保2014年达到血吸虫病传播阻断标准，保障人民群众身体健康，促进社会和经济发展，根据市血防办的统一部署，结合我镇实际，镇政府从4月6日-20日，组织开展一次春季血防查螺行动。现将此次查螺工作总结如下：一、我镇2014年对全镇xx范围内太平河、跃进河、友谊河以及相通的所有河、沟、塘、渠开展拉网式螺情调查。今年开展查螺工作的有6个行政村：常兴、xx、镇中、尧巷、西丰、宝山，上述村应查螺面积为35万平方米。实查螺镇面积为35万平方米。专业队13人，六个行政村的查螺专业队共计配备70人，工日为159个。查螺工作以村自查和村

22、与村对口查及专业队复查为主。二、3月30日镇政府发文调整镇血防工作领导小组，由分管镇长虞爱军同志任组长、戴军同志任副组长，有关行政村和部门负责人为成员组成；镇同时组织成立镇村两级查螺专业队，按照xx镇血防查螺工作方案的统一部署和要求，采取有效措施，扎实做好查螺工作，高标准、高质量地完成春季查螺行动。三、4月4日召开全镇血防培训工作会议，进行动员部署，落实今年的工作任务，参加对象为镇血防工作领导小组成员、相关村分管村长、镇专业查螺队成员及相关村社区站工作人员，应参加人员18人、实际培训18人，培训结束进行了考核，合格率100%。会上宣布了镇春季查螺行动工作领导小组和镇查螺专业小组名单，确定各相关

23、村查螺时间，完成应查环境登记表的填写；4月10日相关行政村组织成立了村级查螺工作队，进行层层培训和宣传发动。并将村专业队名单10日上午报给xx镇卫生院防保中心。卫生院汇总于10日上报市血防办。四、4月10日各村查螺自查工作全面展开。各村带队人员做好了登记表填写、考核工作。4月15、16日完成常兴、尧巷对口查；4月16、17日完成xx、镇中村对口查工作。五、我镇2014年度查螺实查面积35万，查螺工日为159工日。血防经费按0.5元/人计算，预计下拨7000元，实际下拨10000元。六、做好2014年查螺工作总结，资料整理归档，所有报表于4月30日之前报市血防办。 xx镇卫生院 2014-04-

24、28关于召开血防工作会议的通知各行政村：为认真贯彻执行上级血防工作会议和文件精神，布置我镇2013年血防工作任务，经研究，决定于2014年4月4日召开一次血防工作会议一 会议时间：2014年4月4日上午10时。二 会议地点：xx镇卫生院四楼会议室。三 参加对象：镇查螺专业组、各行政村分管村长和村工作人员会议重要，请准时出席xx镇人民政府办公室二一四年三月三十日 镇血地防工作会议记录会议日期会议名称会议地点出席对象主持人记录人内 容： 镇血地防工作会议签到簿会议内容：布置血地防工作 出席对象：各行政村主任、社区医生及相关人员会议时间： 年 月 日 会议地点：主 持 人：成员单位姓名职务电话行政村

25、姓名职务电话卫生院（医院）社区医生注：本签到由卫生院防保组统一保存备查。 xx 镇血地防工作会议照片镇政府分管院长主持血地防工作会议各村分管村长和卫生室工作人员参加镇血地防工作会议关于召开查灭螺技术培训工作会议的通知各科、卫生室：为认真贯彻执行上级查灭螺技术培训工作会议和文件精神，布置我镇2014年血防工作任务，经研究，决定于2013年4月4日召开一次灭螺技术培训工作会议一、 会议时间：2012年4月4日上午10时。二、 会议地点：xx镇卫生院四楼会议室。三、 参加对象：镇查螺专业组、各行政村分管村长和村工作人员会议重要，请准时出席xx市xx卫生院二一四年三月三十日 镇查灭螺技术培训记录会议日

26、期会议名称会议地点出席对象主持人记录人内 容： 镇查灭螺技术培训签到簿会议内容： 出席对象： 会议时间： 年 月 日 会议地点：主 持 人：单位/行政村姓名性别查/灭螺年限电话注：本签到由卫生院防保组统一保存备查。 xx镇 镇查灭螺技术培训照片xx卫生院主持召开查螺技术培训工作会议各卫生室工作人员及镇专业查螺队员正在参加查螺技术培训及考核xx市春季查螺知识与技术培训资料1、血吸虫病是我国当前重点控制的四大传染病之一。人感染血吸虫病轻者无明显症状或仅有慢性腹泻，重者如不及时救治可迅速出现消瘦、贫血、肝脾肿大、腹水等而致死。 2、血吸虫病的唯一的中间宿主是钉螺。血吸虫必须在钉螺体内经过一段时间的发

27、育才能感染人和其他动物，人接触含血吸虫幼虫（尾蚴）的疫水而感染血吸虫病。消灭钉螺是消灭血吸虫病最有效的措施。3、钉螺形态、长度不超过1厘米，宽度不超过0.4厘米，旋向为右旋，壳色为暗褐色或黄褐色，壳色为卵圆形有厣，一般水网型地区的钉螺为肋壳，山丘型地区的钉螺为光壳。4、与钉螺相似的螺类主要有：细钉螺（菜螺）、真管螺（烟管螺）、方格短沟螺（海狮）。5、查螺一般在上半年3、4、5月和下半年的9、10、11月，全年以3月下旬至4月上中旬为最佳。阴雨天、早晨、傍晚查螺效果较好。6、钉螺一般分布在河岸水线上下1米范围内，水线上33厘米最多。查螺要注意做到一蹲、二看、三动手，有草的地方和复查环境要仔细看。

28、7、草是钉螺生存的重要条件之一。有螺必有草。草生长旺盛的地方，发现的钉螺也多，反之则少。但有草不一定有钉螺。杂草所起的作用是保持土壤潮湿，调节温度和遮荫等，有不少草类还是钉螺的食物。8、钉螺分布与环境有关，特别是一些复杂的环境如：浅滩、洼塘、砖瓦堆、石驳岸、桥墩、水码头、宅基、树根、河边小芦苇丛、水闸、涵洞，在这些复杂的环境地方常可以查到钉螺。9、方法：（1）现有钉螺环境：在易感环境采用系统抽样方法查螺（江湖洲滩环境框线距2020m，其他环境框线距510m）。检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。（2）可疑环境：采用环境抽样方法查螺，若检获活钉螺，再以系统抽样方法查螺，检获框内全部

29、钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。（3）每点检查一框，每框大小为0.1m2（31.7cm*31.7cm），按规定内容做好查螺记录。 xx市血防办公室 二一四年三月三十日 镇查螺培训试卷 镇 村 姓名 得分 1、血吸虫病是我国当前重点控制的 传染病之一。人感染血吸虫病重者可迅速出现消瘦、贫血、 、 等而致死。2、血吸虫病唯一的中间宿主是 ，人接触含 的疫水而感染血吸虫病。3、钉螺形态、长度一般不超过 厘米，宽度不超过 厘米，旋向为 ，壳色为 或 。4、一般水网型地的钉螺为 ；山丘型地的钉螺为 。5、与钉螺相似的螺类主要有：菜螺、 、 等。6、查螺一般在 月和9、10、11月， 、 、傍晚查螺

30、效果较好。 7、钉螺主要分布在河岸水线上下 米范围内， 最多。 8、查螺时要注意做到 、 、 。9、草生长旺盛的地方发现的钉螺 ，要仔细查。10、钉螺孳生的复杂环境： 、洼塘、砖瓦堆、石驳岸、桥墩、 、宅基、树根、河边小芦苇丛、水闸、涵洞等，要重点查。11、查螺框边长 cm，每框面积为 m2。会议通知各科、村卫生室：为认真贯彻执行上级血吸虫病诊疗技术培训要求，经研究，决定召开一次血吸虫病诊疗技术培训工作会议四 会议时间：2014年4月4日上午10时。五 会议地点：xx镇卫生院四楼会议室。六 参加对象：各科及卫生室负责人及相关工作人员会议重要，请准时出席xx市xx卫生院二一四年三月三十日 xx

31、镇血吸虫病诊疗技术培训会议记录会议日期会议名称血吸虫病诊疗技术培训会议地点卫生院四楼出席对象工作人员主持人记录人内 容：附件1 血吸虫病诊疗技术培训签到簿姓名部门（科室）姓名部门（科室）填报单位（盖章） 填报人 填报时间 xx 镇血吸虫病诊疗技术培训照片xx卫生院xx副院长主持血吸虫病诊疗技术培训工作会议相关工作人员（卫生室）参加血吸虫病诊疗技术培训工作会议血吸虫病诊疗技术培训材料一.血吸虫病诊断标准1.诊断原则根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征及寄生虫学检查，血清免疫学检查、血象检查结果等，予以诊断。2.诊断标准2.1急性血吸虫病2.1.1发病前2周至3

32、个月有疫水接触史。（注：疫水是指含血吸虫尾蚴的水体） 2.1.2发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。 2.1.3粪检查获血吸虫卵或毛蚴。 2.1.4环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率3及(或)间接血凝滴度1：10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度1：10)。 疑似病例：具备2.1.1与2.1.2项。 确诊病例：疑似病例加2.1.3 临床诊断：疑似病例加2.1.4鉴别诊断：与疟疾、伤寒、副伤寒、肝脓肿、败血症、结核病、钩端螺旋体等疾病相区别。 2.2慢性血吸虫病2.2.1居住在流行区或曾到过流行区有疫水接触史。 2.

33、2.2无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。 2.2.3粪检查获血吸虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵。 2.2.4无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，环卵沉淀试验环沉率3及(或)间接血凝试验滴度1：10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度1：10；未治或治后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性。 疑似病例：具备2.2.1与2.2.2项。 确诊病例：疑似病例加2.2.3。 临床诊断：疑似病加2.2.4 鉴别诊断：与慢性痢疾、慢性结肠炎、肠结核、慢性病毒性肝炎等疾病相区别。 2.3晚期血吸虫病2.3.1长期或反复

34、的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。 2.3.2临床有门脉高压症状、体征，或有侏儒或结肠肉肿芽表现。 2.3.3粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵。 2.3.4血清学诊断阳性，无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，环卵沉淀试验环沉率3及(或)间接血凝试验滴度1：10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度1：10；未治或治后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性。 疑似病例：具备2.3.1与2.3.2项。 确诊病例：疑似病例加2.3.3。 临床诊断：疑似病例加2.3.4。 鉴别诊断：与结节性肝硬化、原发性肝癌、疟疾、结核性腹膜炎、卵巢囊肿、慢性淋巴

35、细胞性白血病等相区别。 二.血吸虫病处理原则1.急性血吸虫病1.1支持和对症治疗1.2病原治疗1.2.1对象：轻度病人；体温39、病情较好的中型病人；已经支持治疗的重型病人。1.2.2药物：首选吡喹酮，剂量：成人：120/（儿童140/），体重以60kg为限（儿童30kg为限），每日3次，每次3片，连服46天。2.慢性血吸虫病住院病人吡喹酮总剂量成人60/，体重以60为限，儿童70/，体重以30为限，在医生指导下连服2天，每天3次。3.晚期血吸虫病由于晚期血吸虫病人多伴有肝硬化腹水等其他症状，临床上一般先治疗并发症，待肝功能好转后再择时采用吡喹酮治疗。4.高危人群化疗对于沿江高危地区的渔民可在

36、流行季节前后分别给予吡喹酮40/体重顿服；对其他接触疫水人员则在接触疫水21天至30天采用吡喹酮（40/体重顿服）进行“预防服药”或“扩大化疗”；对疑似病例则采用60/体重2日疗法，或120/体重六日疗法；对特需人群可采用青蒿琥酯或蒿甲醚进行药物预防（接触疫水后7天口服青蒿琥酯或蒿甲醚6/，以后每隔7-15天服药1次，到脱离接触疫水后7天再服1次）5.不良反应与禁忌症吡喹酮是目前用于治疗日本血吸虫病的唯一药物，也是首选药物，它具有疗效高，副反应少。约40的病人无任何不良反应，口服吡喹酮的不良反应一般出现在服药后数小时，且持续时间短，一般不需要处理即可自行消失，少数反应重者可给予对症治疗。主要的

37、不良反应为头昏、乏力、头痛、腹痛、腹胀恶心等症状。禁忌症：有严重心率紊乱或心力衰竭者，有精神病者。三.江苏省晚期血吸虫病人治疗救助政策我国政府对家庭贫困的晚期血吸虫病患者实施救助治疗政策。1.救助对象1.1符合晚期血吸虫病人内科治疗救助项目技术方案（试行）或晚期血吸虫病人外科治疗救助项目技术方案（试行）中“晚期血吸虫病人诊断标准”的晚期血吸虫病人；1.2有因晚期血吸虫病而需要住院进行内科治疗的症状；或有晚期血吸虫病的手术指征；1.3血吸虫病流行区的农民；1.4生活贫困，家庭人均收入低于当地乡（镇）平均收入水平。2.实施单位：市血防办、市人民医院。xx市血吸虫病诊疗技术培训测试卷单位 姓名 岗位

38、： 性别 年龄 得分 1.急性血吸虫病简称 ，以6-10月为发病高峰。 是其主要临床症状；腹泻较为常见，每日3-5次，严重者可达20-30次。在吡喹酮应用以前，病死率在2.2%-20.7%之间，如吡喹酮临床及时应用，病死率显著下降。2.下列备选答案中属急性血吸虫病疑似病例诊断依据的为（ ），属急性血吸虫病临床诊断病例诊断依据的为（ ），属急性血吸虫病确诊病例诊断依据的为（ ）。A.发病前2周至3个月有疫水接触史。（注：疫水是指含血吸虫尾蚴的水体） B.发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。C.粪检查获血吸虫卵或毛蚴。D.环卵、血凝、酶标、胶

39、乳等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率3及(或)间接血凝滴度1：10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度1：10)。E.吡喹酮试验性治疗有效。3.下列备选答案中属慢性血吸虫病疑似病例诊断依据的为（ ），属慢性血吸虫病临床诊断病例诊断依据的为（ ），属慢性血吸虫病确诊病例诊断依据的为（ ）。A.居住在流行区或曾到过流行区有疫水接触史。 B.无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。 C.粪检查获血吸虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵。D.无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，环卵沉淀试验环沉率3及(或)间接血凝试验滴度1：10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度1：10；未治或治后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性。4.下列备选答案中属晚期血吸虫病疑似病例诊断依据的为（ ），属晚期血吸虫病临床诊断病例诊断依据的为（ ）