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1、心血管疾病风险知多少,目录,您了解心血管疾病吗？,为什么要关注心血管疾病？,警惕您是否为心血管疾病的高危人群？,心血管疾病主要包括哪些疾病？,心血管疾病包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病等一组循环系统疾病。,1. 成杰, 等. 上海交通大学学报（医学版）.2016;36(3):414-7.2. 陈伟伟, 等. 中国循环杂志. 2016. 31(6): 521-528.3. 王文, 等. 中国循环杂志. 2012;27(6):409-11.,心血管疾病的发生源头？,动脉粥样硬化是心血管疾病的源头:动脉壁上形成斑块，斑块的中心是类似粥样的物质，凸起的斑块造成动脉狭窄,动脉是输送血液的管道，
2、它给身体的各部分带去氧气和养分,史旭波, 等. 中国循环杂志. 2014;29(2):158-160.,动脉硬化是心血管疾病发生、发展的关键环节,动脉粥样硬化,斑块进展,形成血栓,心血管事件,血栓会堵塞血管，使血液携带的氧气和养分不能到达其供血部位,李蕾, 等. 中华老年医学杂志. 2013;32(1): 14-17.,心血管疾病常见的发病症状,符江.医学信息.2013;26(5): 698-699. 吴越琼. 按摩与康复医学. 2012;3(4):102. 区育华. 医学信息（中旬刊）.2011;3: 910-911.,心悸,心跳过快，心律不齐等等，有明显的心律和心率改变,呼吸困难,呼吸频率
3、增加，呼吸幅度加大以及气短、胸痛等,心绞痛,经常会出现心脏疼痛难忍的情况,紫绀,皮肤及粘膜上出现青紫色,四肢无力、间歇跛行,头晕、头痛、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、记忆力下降等,直面心血管疾病特点,区育华. 医学信息（中旬刊）.2011;3:910-911,病程长，慢性疾病,患病率高,并发症多,复发率高,致残率高,死亡率高,经济负担重,目录,您了解心血管疾病吗？,为什么要关注心血管疾病？,警惕您是否为心血管疾病的高危人群？,心血管疾病患病人群数量庞大,每5位成年人中有1人患心血管病,全国有2.9亿人罹患心血管病,陈伟伟, 等. 中国循环杂志, 2015, 30(7): 617-622.,预
4、计20102030年心血管病增加约2130万,21,300,000人,王文, 等. 中国循环杂志.2012;27(6): 409-11.,综合20102030年期间各项变化因素,人口增加,人口老龄化,血压升高收缩压年上升0.170.21 mmHg,总胆固醇升高上升至5.4 mmolL,糖尿病患病率上升上升15,心血管疾病死亡居我国首位,每年死亡人数达350万,平均每10秒钟就有1人死于心血管病,每5例死亡者中就有2例死于心血管病,1. 陈伟伟, 等. 中国循环杂志. 2016. 31(6): 521-528.2. 陈伟伟, 等. 中国循环杂志. 2014. 29(7): 487-491.,更为
5、可怕的是，心血管疾病死亡率仍在不断升高,年份,死亡率（1/10万）,陈伟伟, 等. 中国循环杂志. 2016. 31(6): 521-528.,1990 年2014 年中国农村、城市居民心血管病死亡率变化,国家心血管病中心自2005 年以来每年组织相关学科的专家编撰中国心血管病报告，2015年报告显示，1990-2014年期间中国农村及城市居民心血管病死亡率均处于上升趋势,然而我国居民对心血管疾病知识的认知程度低,刘坤, 等. 中华现代护理杂志. 2009;15(19):1823-5. 杨艳, 等. 解放军医院管理杂志. 2015;22(2):131-3,知晓率（%）,对北京房山区某村260名
6、有正式户籍的农村居民进行调查，问卷中有128人列出心血管疾病相应症状，了解其对心脑血管病相关知识的认知情况,201例健康体检者对象，仅53.8%了解心血管病知识,我国居民因心血管疾病就诊率升高,疾病2周就诊率（）,2013中国卫生统计年鉴,心血管疾病患者的生活质量较差,52.95,100分,46.36,47.85,53.39,41.05,100分,100分,100分,100分,对56例心血管疾病住院患者进行生活质量情况调查(使用简明生活质量量表SF一36)，结果发现心血管疾病患者的生活质量整体水平不佳，各维度中除躯体疼痛、躯体角色和社会功能方面尚合格外，躯体功能、精神健康、一般健康状况、精力及
7、情感角色均较差,王英. 现代中西医结合杂志. 2010;19(15):1937-8.,心血管疾病给中国居民带来了沉重的经济负担,中国慢性病报告,罹患常见慢性病住一次院，一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上,罹患常见慢性病住一次院，至少要花掉农村居民人均年收入的 1.5 倍,目录,您了解心血管疾病吗？,为什么要关注心血管疾病？,警惕您是否为心血管疾病的高危人群？,糖尿病,血脂异常,早发心血管疾病家族史,肥胖（体重指数 28kg/m2）,高血压,男性45岁或女性55岁,吸烟,中华医学会心血管病学分会. 中华心血管病杂志. 2011, 39(1): 3-22.,认清心血管疾病的危险因素,心血管疾病
8、的发生是多个危险因素共同作用的结果,心血管疾病的发生是多个危险因素复杂交互作用的共同结果：不仅取决于某一个危险因素的水平更取决于同时存在的危险因素的数目和水平,中华医学会老年医学分会, 等. 中华内科杂志. 2017, 56(1): 68-80.,中华医学会老年医学分会, 等. 中华内科杂志. 2017, 56(1): 68-80.,重视对心血管疾病危险因素的筛查,10年心血管风险风险10%,高血压患者加两项危险因素即为心血管疾病高危人群,高血压,任何两项,中华医学会老年医学分会, 等. 中华内科杂志. 2017, 56(1): 68-80.,糖尿病+50岁以上,任何一项,中华医学会老年医学分
9、会, 等. 中华内科杂志. 2017, 56(1): 68-80.,早发心血管疾病家族史,50岁以上糖尿病患者加一项危险因素即为心血管疾病高危人群,同时存在四项危险因素即为心血管疾病高危人群,中华医学会老年医学分会, 等. 中华内科杂志. 2017, 56(1): 68-80.,心血管危险因素发生率（%）,杨艳, 等. 解放军医院管理杂志. 2015;22(2):131-3.,采用方便抽样法选择体检中心2013年5月的210例健康体检者作为调查对象，设计问卷对其进行心血管病危险因素发病率及生活习惯与疾病认知情况调查,健康人群存在心血管疾病危险因素比例高,一半以上中国老年肥胖者属于心血管高危人群
10、,本研究选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中所有年龄在60岁以上者作为研究对象，共19,966名，目的是解我国60岁以上老年人中心型肥胖的流行特征及中心型肥胖与高血压、糖尿病及心血管代谢性疾病聚集的关系,57.6%,53.6%,不同性别老年肥胖者合并其他两项及以上心血管危险因素的比例,老年男性肥胖者,老年女性肥胖者,姜勇, 等. 中华预防医学杂志. 2013, 47(9): 816-820.,中心性肥胖：根据中国肥胖问题工作组腰围切点的建议，定义为男性腰围85cm，女性腰围80cm;心血管危险因素：高血压，糖尿病，血脂异常，心肌梗死病史及脑卒中病史,然而我国居民对自身高血压知晓率低且
11、控制差,2014年我国进行的一项高血压筛查，纳入50,171例18岁以上的普通人群，旨在调查中国高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制达标率现状,Wang J, et al. Am J Hypertens. 2014 Nov;27(11):1355-61.,我国居民对自身糖尿病知晓率低且控制差,一项覆盖中国大陆31个省、直辖市和自治区的横断面调查，选取18岁人群98,658人，目的是中国成人糖尿病流行与控制现状研究,Xu Y, et al. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59.,我国居民对血脂异常的知晓率低且控制差,中国一项全国范围内的多阶段分层整群随机抽样，涉及97,409例成年人，了解2010年中国成年人血脂异常知晓率、治疗率和控制率，分析其流行特点1,李剑虹, 等. 中华预防医学杂志. 2012, 46(8): 687-691.,小结,动脉粥样硬化是心血管疾病的源头心血管疾病发病率高、死亡率高，给居民带来沉重的经济负担心血管疾病的发生是多个危险因素复杂交互作用的共同结果重视对心血管疾病危险因素的筛查,谢谢！,
