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1、内脏学消化系统,内脏学消化系统,内脏学消化系统,2,内脏学消化系统2,内脏学消化系统,3,内脏学消化系统3,内 脏 学,内脏学消化系统,4,内 脏 学内脏学消化系统4,内脏viscera的概念,消化、呼吸、泌尿、 生殖四个系统器官的总称，借孔、道直接或间接与外界相通,内脏学消化系统,5,内脏viscera的概念消化、呼吸、泌尿、 生殖四个系统器,内脏器官的分类,1. 中空性器官2. 实质性器官,内脏学消化系统,6,内脏器官的分类1. 中空性器官内脏学消化系统6,粘膜粘膜下层 肌层 外膜,中空性器官结构,内脏学消化系统,7,粘膜中空性器官结构内脏学消化系统7,实质性器管结构,没有特定的空腔，表面
2、覆盖的被膜深入实质内将其分为多个小叶。营养性或功能性管道进出的部位多形成凹陷称门(porta),内脏学消化系统,8,实质性器管结构没有特定的空腔，表面覆盖的被膜深入实质内将其分,胸部标志线,前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线,内脏学消化系统,9,胸部标志线前正中线内脏学消化系统9,腋前线腋中线腋后线,内脏学消化系统,10,腋前线内脏学消化系统10,后正中线肩胛线,内脏学消化系统,11,后正中线内脏学消化系统11,四分法,左上腹右上腹左下腹右下腹,内脏学消化系统,12,四分法左上腹内脏学消化系统12,九分法,右季肋区、左季肋区右腹外侧区、左腹外侧区右腹股沟区、左腹股沟区腹上区腹中区（脐区）腹下区（耻
3、区）,内脏学消化系统,13,九分法内脏学消化系统13,消 化 系 统,内脏学消化系统,14,消 化 系 统内脏学消化系统14,Alimentary system,消化管 消化腺,概貌,内脏学消化系统,15,Alimentary system 消化管概貌内脏学消化系统,大肠,小肠,上消化道,下消化道,消 化 管,内脏学消化系统,16,大肠小肠上消化道下消化道胃食管咽口腔十二指肠空肠回肠盲肠结肠,口腔 oral cavity,当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔借第3磨牙后方的间隙相通。,口腔前庭固有口腔,内脏学消化系统,17,口腔 oral cavity 当上、下牙咬合时，口腔,口腔,唇颊,内脏
4、学消化系统,18,口腔唇内脏学消化系统18,腭：前2/3为硬腭、后1/3为软腭，软腭后部称腭帆。,内脏学消化系统,19,腭：前2/3为硬腭、后1/3为软腭，软腭后部称腭帆。内脏学消,腭帆后缘游离，中央有腭垂。自腭帆向两侧的弓形皱壁分别称腭舌弓和腭咽弓,内脏学消化系统,20,腭帆后缘游离，中央有腭垂。自腭帆向两侧的弓形皱壁分别称腭舌弓,咽峡,咽峡 由腭垂、腭帆的游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。是口腔与咽的分界。,内脏学消化系统,21,咽峡咽峡内脏学消化系统21,牙的形态,牙冠牙根牙颈,内脏学消化系统,22,牙的形态牙冠内脏学消化系统22,牙本质釉质牙骨质牙髓,牙的构造,牙冠腔牙根管根尖孔,髓
5、腔内容纳牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织构成。,内脏学消化系统,23,牙本质牙的构造牙冠腔髓腔内容纳牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔,牙周组织,牙周膜牙槽骨牙龈,作用：保护、支持和固定,内脏学消化系统,24,牙周组织牙周膜作用：内脏学消化系统24,牙的种类和牙式,内脏学消化系统,25,牙的种类和牙式内脏学消化系统25,乳牙 deciduous teeth,乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙,内脏学消化系统,26,乳牙 deciduous teeth乳中切牙内脏学消化系统2,恒牙 permanent teeth,中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙,4,左下颌第一
6、前磨牙,II,内脏学消化系统,27,恒牙 permanent teeth中切牙4左下颌第一前磨牙,3舌 tongue,（1）形态 舌尖 舌体 舌根,舌体后份有人形界沟,内脏学消化系统,28,3舌 tongue （1）形态 内脏学消化系统28,（2）舌粘膜,舌根部有舌扁桃体。,脱落上皮细胞与食物残渣、细菌等混在一起，在舌表面形成一层白色薄膜称舌苔。,以上除丝状乳头外都含味蕾（味觉感受器）。,舌体和舌尖表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。,内脏学消化系统,29,（2）舌粘膜 舌根部有舌扁桃体。,（2）舌粘膜,舌系带舌下阜舌下襞,内脏学消化系统,30,（2）舌粘膜舌系带内脏学消化系统30,
7、（3）舌肌,舌内肌舌外肌,颏舌肌,改变舌的形状改变舌的位置,内脏学消化系统,31,（3）舌肌舌内肌 颏舌肌改变舌的形状内脏学消,咽pharynx,借软腭和会厌分为鼻咽、口咽和喉咽,位置,C6,内脏学消化系统,32,咽pharynx借软腭和会厌分为鼻咽、口咽和喉咽,1鼻咽,经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室。 侧壁有咽鼓管圆枕，其与后壁之间为咽隐窝。,咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。,内脏学消化系统,33,1鼻咽 经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室。,二、口咽,腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝，内有腭扁桃体。经咽峡与口腔相通。,内脏学消化系统,34,二、口咽内脏学消化系统34,三、喉咽,向下接食管，向前下
8、经喉口通喉腔。,内脏学消化系统,35,三、喉咽 向下接食管，向前下经喉口通喉腔。内脏学消,喉口两侧梭形的梨状隐窝，是异物易滞留处。,咽部的结构,内脏学消化系统,36,喉口两侧梭形的梨状隐窝，是异物易滞留处。,内脏学消化系统,37,鼻咽口咽喉咽分 部位 置结 构交 通咽鼓管咽口鼻腔鼓室 腭,一、形态和位置,全长可分为颈部、胸部和腹部三段（胸部最长，腹部最短）。,是消化管各段中的最狭窄部，于脊柱的前方、气管的后方下行。,食管esophagus,内脏学消化系统,38,一、形态和位置 全长可分为颈部、胸,位置分部 生理性狭窄,食管起始处与左主支气管交叉处通过膈的食管裂孔处,食 管,内脏学消化系统,39
9、,位置食管起始处 食 管内脏学消化系统39,各狭窄的临床意义,内脏学消化系统,40,各狭窄的临床意义内脏学消化系统40,第四节 胃stomach,一、胃的形态和分部,两口贲门 幽门两缘胃小弯（上有角切迹） 胃大弯两壁前壁和后壁,内脏学消化系统,41,第四节 胃stomach一、胃的形态和分部两口,贲门部胃底胃体幽门部（又分为幽门管和幽门窦）,分为四部：,内脏学消化系统,42,贲门部分为四部：内脏学消化系统42,胃的肌肉有3层：外纵中环状内斜,幽门括约肌与幽门瓣,内脏学消化系统,43,胃的肌肉幽门括约肌与幽门瓣内脏学消化系统43,胃的位置,大部分位于左季肋区小部分位于腹上区,胃大弯的位置较低，最
10、低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。贲门T11左侧，幽门L1右侧,内脏学消化系统,44,胃的位置 大部分位于左季肋区 胃大弯的位置较,小肠small intestine,长约57米十二指肠空肠回肠,内脏学消化系统,45,小肠small intestine长约57米内脏学消化系,十二指肠,上部降部水平部升部,4部,3曲,十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲,内脏学消化系统,46,十二指肠上部4部3曲十二指肠上曲内脏学消化系统46,十二指肠球部十二指肠大、小乳头,内脏学消化系统,47,十二指肠球部内脏学消化系统47,十二指肠悬韧带 (Treitz韧带),内脏学消化系统,48
11、,十二指肠悬韧带 (Treitz韧带)内脏学消化系统48,空肠和回肠原位观察,空肠占腹腔左上部25,回肠约占腹腔右下部35,内脏学消化系统,49,空肠和回肠原位观察空肠占腹腔左上部25 回肠约占腹腔右下部,空 肠,回 肠,位置皱襞血供淋巴滤泡,内脏学消化系统,50,空 肠回 肠位置内脏学消化系统50,大肠（large intestine）,长约1.5米盲肠阑尾结肠直肠肛管,结肠和盲肠有三大形态特征，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。,3条结肠带的汇聚处是手术时寻找阑尾的标志,内脏学消化系统,51,大肠（large intestine） 长约1.,一、盲肠cecum,右髂窝回盲瓣：防止大肠内容物反流入小
12、肠并控制小肠内容物流入大肠的速率。,内脏学消化系统,52,一、盲肠cecum右髂窝内脏学消化系统52,二、阑尾,阑尾根部的体表投影,蚓突,（vermiform appendix）,长约68cm管腔狭小，开口于回盲口下方。,内脏学消化系统,53,二、阑尾阑尾根部的体表投影蚓突（vermiform appe,内脏学消化系统培训课件,四、直肠rectum,在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长1014cm。 直肠骶曲 直肠会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞,内脏学消化系统,55,四、直肠rectum 在第3骶椎前续乙状结肠，穿,五、肛管anal canal,上端平盆膈末端为肛门长约4厘米,肛柱、肛
13、瓣、肛窦,齿状线（肛皮线）,肛门内括约肌、肛门外括约肌,内脏学消化系统,56,五、肛管anal canal上端平盆膈肛柱、肛瓣、肛窦齿状线,消化腺,散在于消化管壁内的小腺体大唾液腺、肝、胰,内脏学消化系统,57,消化腺散在于消化管壁内的小腺体内脏学消化系统57,大唾液腺,大唾液腺,内脏学消化系统,58,大唾液腺大唾液腺大唾液腺位置开口腮 腺耳廓前下方腮腺管乳头,肝 liver,形态位置肝外胆道系统,内脏学消化系统,59,肝 liver形态内脏学消化系统59,肝的形态,楔形（2面4缘）镰状韧带膈面肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊窝腔静脉沟肝门、肝蒂,脏面H形的沟,内脏学消化系统,60,肝的形态楔形（2面
14、4缘）脏面H形的沟内脏学消化系统60,肝的分叶,左叶右叶尾状叶方叶,内脏学消化系统,61,肝的分叶左叶内脏学消化系统61,肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 7岁后右肋弓不能触及,肝的位置,内脏学消化系统,62,肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左,肝外胆道系统,胆囊：底、体、颈、管输胆管道肝左管肝右管肝总管胆总管肝胰壶腹,胆囊底体表投影:右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处,内脏学消化系统,63,肝外胆道系统胆囊：胆囊底体表投影:内脏学消化系统63,肝外胆道开口部位,肝胰壶腹括约肌（Oddi 括约肌）,内脏学消化系统,64,肝外胆道开口部位肝胰壶腹括约肌（Oddi 括约肌）内脏
15、学消化,胆汁的空腹进食胆汁排泄.exe排泄,内脏学消化系统,65,胆汁的空腹进食胆汁排泄.exe排泄内脏学消化系统65,胰pancreas,位置,胰腺炎,内脏学消化系统,66,胰pancreas位置胰腺炎内脏学消化系统66,形态、分部,长棱柱形胰头胰颈胰体胰尾胰管副胰管,内脏学消化系统,67,形态、分部长棱柱形内脏学消化系统67,1.咽分哪几部分，各部通过什么与何处相通？2.食管分哪几部分，3个狭窄在何处，有何临床意义？3.胃的位置和形态分部如何？4.小肠和大肠各自如何分部，各有何形态特点？5.试述肝的位置和形态特点，以及胆汁的产生、存储和排出需经过哪些结构。,内脏学消化系统,68,1.咽分哪几部分，各部通过什么与何处相通？内脏学消化系统68,
