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1、中医技术,(,拔罐、刮痧、蜡疗）,陶嘉丽,2018,年,04,月,10,日,中医技术(拔罐、刮痧、蜡疗）陶嘉丽 2018年04,拔罐疗法,拔罐疗法,目录,拔罐疗法的特点,1,2,3,拔罐疗法的历史,拔罐疗法的作用原理,4,拔罐的操作方法,5,拔罐的禁忌症及注意事项,目录 拔罐疗法的特点 1 2 3 拔罐疗法的历史 拔罐疗法的,拔罐疗法的历史,拔罐疗法又名“火罐气”、“吸筒疗,法”、“负压疗法”，是指用罐状器具扣,在患处或一定的穴位上，用烧火、温热等,方法排去其中的空气产生负压，使罐具紧,吸在皮肤上，,通过其负压效应并造成局,部组织瘀血，从而起到治疗作用的一种常,用的外治疗法。拔罐疗法在我国古代
2、称为,“角法”或“角吸法”。近年来，随着药,物的毒副作用越来越被人们所认识，拔罐,这种不用药物又无痛苦而且疗效确切的独,特疗法，日益引起人们的重视。拔罐疗法,获得了蓬勃发展，得到了广泛的普及，应,用范围不断扩大，疗效也日渐提高，它不,再是针、灸、药的辅助手段，成为单独治,疗疾病的一种方法。,拔罐疗法的历史 拔罐疗法又名“火罐气”、“吸筒疗,拔罐疗法的特点,?,无创伤，无痛苦。对畏惧针刺和注射的病人尤为适宜,?,安全、稳妥，疗效确切。不经胃肠给药，不会损伤脾,胃，无副作用，无个体特异性。,?,不受任,何条件、设备限制，或坐、或卧、或立、或,屋内野外，随时随地可以施术。,?,便于普及、推广，好学易
3、懂，入门容易，方便群众和,缺医少药地区。,?,仅在采用药罐时需少量药材，且利用率高，有利于保,护药材资源。,拔罐疗法的特点?无创伤，无痛苦。对畏惧针刺和注,拔罐疗法的作用及原理,拔罐通过温热和机械负压刺激作用，可使身体局部,充血，使毛细血管扩张，引起局部和全身反应，从而调,整机体的功能，消除病理因素，以达到治病的目的。,拔罐疗法的作用及原理 拔罐通过温热和机,?,（,1,）局部调节作用,?,A,、负压作用：人体在火罐负压吸拔的时候，皮,肤表面有大量气泡溢出，从而加强局部组织的气,体交换。同时负压使局部的毛细血管通透性变化,和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，产生,瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋
4、白释出，出现自,家溶血现象，在机体自我调整中增强局部耐受性,和机体的抵抗力，产生行气活血、舒筋活络、消,肿止痛、祛风除湿等功效，起到一种良性刺激，,促其恢复正常功能的作用。,?（1）局部调节作用?A、负压作用：人体在火罐负压吸拔的时,?,B,、温热作用：拔罐法对局部组织有温热刺,激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。,温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主,的血液循环，改善充血状态，加强新陈代,谢，使体内的废物、毒素加速排出，改变,局部组织的营养状态，起到温经散寒、清,热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的,目的。,?B、温热作用：拔罐法对局部组织有温热刺激作用，以大火罐、水,?,（,2,）、整体调
5、节作用,?,拔罐法的整体调节作用是建立在负压或,加上温热的基础之上的，任何疾病过程都,是其整体性的反应，局部病理改变总是整,体性疾病过程的一部分，属于现象与本质,的哲学范畴，二者是辨证统一的。祖国医,学根据二者的辨证关系，通过局部治疗，,由现象到本质使机体整体得到调整，从而,达到治疗疾病的目的，也即通过局部调整,实现整体控制。,?（2）、整体调节作用?拔罐法的整体调节作用是建立在,?,（,3,）不同罐法不同作用,?,在火罐共性的基础上，选用部位的不同，可有不同的治,疗作用；不同的拔罐法也有其特殊的作用。,如留罐主吸拔阴寒痼冷，故治疗风湿痹痛，可在局部留罐，,以出现紫痕为宜，可隔二、三日连续拔罐
6、，至不出现紫,痕为止；闪罐主祛风舒筋，故治疗面瘫，可在面部闪罐，,以宣通气血；走罐具有与按摩疗法、刮痧疗法相似的效,应，可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺,的分泌，对关节、肌腱可增强弹性和活动性，促进周围,血液循环；可增加肌肉的血流量，增加肌肉的工作能力,和耐力，防止肌萎缩；并可加速静脉血管中血液回流，,降低大循环阻力，减轻心脏负担，调整肌肉与内脏血液,流量及贮备的分布情况。,?（3）不同罐法不同作用?在火罐共性的基础上，选用部位的,?,拔罐的作用是多方面的，但如能与别的治法如温,和灸、帖敷、按压等结合起来，那么临床作用和,治疗效果必将大大加强，其应用范围也将大大扩,展。,?拔罐的作
7、用是多方面的，但如能与别的治法如温和灸、帖敷、按压,拔罐法的操作流程,一、操作流程,1,、定穴,：,根据病情选择拔罐部,位和拔罐方法。,拔罐法的操作流程 一、操作流程 1、定穴：根据病情,2,、拔罐：,（,1,）,检查罐口有无缺,损裂缝。,（,2,）一手持火罐，另,一手持止血钳夹,95%,酒精,棉球点燃，深入罐内中下,端，绕,1,2,周后迅速抽出，,将罐口扣在选定部位（穴,位）上不动，待吸牢后撒,手，适时留罐。,（,3,）安全熄火，点燃,的明火稳妥迅速投入小口,瓶。,操作流程,2、拔罐：（1）检查罐口有无缺损裂缝。,操作流程,3,、观察：,（,1,）拔罐过程要随时检查火罐吸附情况；,（,2,）
8、局部皮肤红紫的程度，以局部皮肤,紫红色为度，其疗效最佳；,（,3,）皮肤有无烫伤或小水泡，有无疼痛、,过紧，有应及时起罐；,（,4,）留罐时间,10,分钟，询问患者的感觉。,操作流程 3、观察：（1）拔罐过程要随时检查火罐吸,4,、起罐：,?,起罐时，一手夹持罐体，另一手拇指按压,罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起,罐。,操作流程,4、起罐：?起罐时，一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，,拔罐养生常用方法,拔罐养生常用方法主要有：增加活力法、,祛除浊气法、疏通经络法等。,?,一、增加活力法,?,取穴：劳宫、涌泉、三阴交、足三里,劳宫穴位于手掌心，是手厥阴心包经的主穴，回阳九,针穴之一，具有
9、振奋阳气，清心泻火，宽胸利气，增加,活力的功能，配合涌泉、三阴交、足三里，效果更加明,显，经常在此拔罐可使人解除疲劳，保持旺盛的精力，,以面对现代社会快节奏，竞争激烈，环境污染日趋严重,的生活。,拔罐养生常用方法 拔罐养生常用方法主要有：增加活力法、祛除,?,二、祛除浊气法,?,取穴：涌泉穴、足三里,涌泉穴位于足心，是足少阴肾经的井穴。肾为“先天,之本”，主藏精，包括先天之精及后天之精，又主生长、,发育、生殖，是人体的生命之源，肾气充则生长发育正,常，精力旺盛，反之则生长发育迟缓，精力不足。肾为,主水之脏，肾的生理功能异常则水液代谢出现障碍，人,体就会出现湿毒侵袭的现象，湿邪重着粘腻，易趋于下
10、，,不易排出，常阻塞经络气血，引发其它各种疾病。涌泉,穴经常拔罐可以及时祛除体内的湿毒浊气，疏通肾经，,使经络气血通畅，肾脏功能正常，肾气旺盛。配伍足三,里更可使人体精力充沛，进而延缓衰老，体质康健。,?二、祛除浊气法?取穴：涌泉穴、足三里 涌,刮痧拔罐蜡疗法-4月份中医学习课件,?,四、培补元气法,?,取穴：关元、气海、命门、肾俞,关元与气海穴皆为任脉之要穴，气海者元气之海也，,关元为任脉与足三阴经交会穴，二穴自古以来就是保健,强身的要穴。命门，顾名思义为“生命之门户也”，为,真气出入之所，肾俞为肾之要穴，经常拔这四个穴位，,可以培补元气，益肾固精，达到强身健体，延年益寿的,目的。,?四、培
11、补元气法?取穴：关元、气海、命门、肾俞,?,五、调补精血法,?,取穴：三阴交、气海、肾俞、心俞,三阴交是足太阴脾，足少阴肾，足厥阴肝三条阴经的,交会穴。肾为先天之本，主藏精，“精血同源”。脾为,后天之本，气血生化之源，二者相互滋生，精血才能充,盈。肝主藏血，可以调节人体流动血量，全身血脉都归,心所主，气又为血之帅，故常拔三阴交可调补肝，脾，,肾三经的气血，配以肾俞、心俞、气海可使先天之精旺,盛，后天气血充足，从而达到健康长寿之目的。,?五、调补精血法?取穴：三阴交、气海、肾俞、心俞,?,六、预防胃肠道疾病,?,取穴：足三里、脾俞、胃俞、中脘,足三里是人体极重要的保健穴位，对于脾胃功能具有,良好
12、的双向调节作用，脾俞、胃俞为脾、胃二脏的背俞,穴，中脘为胃之募穴，在这几个穴位拔罐可以有效的调,节脾胃功能，预防胃肠道疾病的发生。,?六、预防胃肠道疾病?取穴：足三里、脾俞、胃俞、中,四、禁忌症,有出血倾,向的疾病，,如血友病、,血小板减,少性紫癜,和白血病,患者不宜。,全身高,度浮肿,者、皮,肤过敏,或有溃,疡破损,者不宜。,高热、抽,搐、痉挛,等证以及,孕妇均须,慎用。,四、禁忌症 有出血倾向的疾病，如血友病、血小板减少性紫癜和白,五、注意事,项,应用闪火法,时，棉花棒,蘸酒精不要,太多，以防,酒精滴下烧,伤皮肤。,拔罐时火罐,一定要吸紧,肌肤，否则,效果就差。,起罐时手法要轻,缓，以一手
13、抵住,罐边皮肤，按压,一下，使气漏入,罐内，火罐即能,脱下，不可硬拉,或旋动火罐。,拔罐时要注意保暖，勿,使患者受风寒，以免影,响疗效。拔罐后一般局,部皮肤会呈现红晕或紫,绀色瘀血斑，此为正常,现象，可自行消退,五、注意事项 应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴,刮痧疗法,刮痧疗法,什么是刮痧：,?,刮痧（,Skin scraping,）,是中国传统的自然,疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，,用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相,关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀,之目的。,什么是刮痧：?刮痧（Skin scraping）是中国传统,刮痧的源流,?,关于痧症，早在元明时代的医籍中
14、就有记,载，如在痧胀玉衡中有言：“痧毒在,气分者刮之，在血分者刺之，在皮肤者粹,之，痧毒入腑者宜荡涤攻逐之”，另外，,对刮痧的具体操作也描述较为详细。如,“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两,背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌,刨子脚蘸香油刮之”。,刮痧的源流?关于痧症，早在元明时代的医籍中就有记载，如在,刮痧治病原理,?,中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤,经,络不通，气血逆乱。通过刨刮人体一定部,位，使经络疏通，气血流畅，同时使体内,邪热疫气外泄，宣邪透表，则实热可泻，,痧毒可除。从现代医学角度看，刮痧能使,神经系统兴奋，血液、淋巴液循环加速，,新陈代谢旺盛，激活机体免疫功能，从而,提高
15、抗病能力。,刮痧治病原理?中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤,经络不通,刮痧时的操作技巧,刮痧板应与人体皮肤呈,60,或,90,角，刮痧,板在刮拭时先涂抹介质，再以施术部位为,中心，并尽量向外周扩大其范围。,刮痧时的操作技巧 刮痧板应与人体皮肤呈60或90角，刮痧,刮痧工具,?,大小适中、边缘光滑的硬物均可作为刮痧的工具,凡。一般有以下几种：,(1),苎麻粗纤维,早年用，现己多不用。,(2),铜钱,现已少见。,(3),汤匙、小碗、酒杯,现较为常用。,总之要求：,边缘光滑、没有破损，无锋利之物。,可就地取材。,?,介质：增加润滑，有清水、植物油、风油精。,刮痧工具?大小适中、边缘光滑的硬物均可作
16、为刮痧的工具凡。一,刮痧时各部位的顺序,?,头面部,患者取坐位或仰卧位。施术者用刮板,在患者前额部从前发际自上而下进行刮拭，并点,揉印堂穴，百会穴和两头维穴。以印堂穴为中点，,分别向左右两侧刮拭前额，止于两侧太阳穴，点,揉太阳穴。以皮肤红润为度。患者闭目。施术者,用刮板轻刮患者上下眼眶，并用刮板轻揉患者的,两侧睛明穴、四白穴和迎香穴。,施术者用刮板轻,刮患者上唇和下唇周围，点揉人中穴和承浆穴。,在患者两侧面颊涂抹少许介质，施术者用刮板自,下而上轻轻刮拭面部；并用刮板轻轻点揉患者两,侧耳门、听宫、听会穴，以面部皮肤红润为度。,刮痧时各部位的顺序?头面部 患者取坐位或仰卧位。,刮痧时各部位的顺序,
17、?,项背部,患者取侧卧或俯卧位，医者侧立，,先从后项发际下第七颈椎起至腰骶部第五,腰椎为止，由上而下轻直刮。然后从第一,胸椎旁开沿肋间向外侧斜刮脊柱两侧，由,上至下顺刮；背部肋间，由内向外斜刮。,此处为常用部位。,刮痧时各部位的顺序?项背部 患者取侧卧或俯卧位，医者,刮痧时各部位的顺序,?,肩颈部,颈部后外侧至肩峰，由内上往外,下斜刮；颈前部气管两侧，由上往下顺刮,.,?,胸腹部,天突至歧骨,(,胸骨,),；剑突下至,脐上；均由上往下顺刮。胸胁部肋间，由,内往外斜刮。,?,肘腘窝,由上往下顺刮,刮痧时，一般先刮肩颈部、项背部，再,刮胸腹部、肘腘窝。,刮痧时各部位的顺序?肩颈部 颈部后外侧至肩峰
18、，由,刮痧具体方法：,?,先将预定刮痧部位用肥皂水或清水擦洗干,净，并选择舒适持久的体位。,?,右手持瓷汤匙等刮痧工具，蘸取少许食油,或清水，在预定部位进行单向刮动，干后,再蘸再刮以局部皮肤出现紫红色条痕或斑,块为度,.,将刮痧局部的食油或水擦干。,刮痧具体方法：?先将预定刮痧部位用肥皂水或清水擦洗干净，并,刮痧适应症：,?,中暑、流感、感暑夹湿、急性肠胃炎轻症；,具有清热开窍、辟浊解痧之功。,?,发热咳嗽,取颈部向下至第四腰椎处刮治，,如咳嗽较重；再刮治胸部第,2,、,3,、,4,肋间。,伤食所致呕吐腹泻取脊椎两侧顺刮。,刮痧适应症：?中暑、流感、感暑夹湿、急性肠胃炎轻症；具有清,刮痧禁忌症
19、：,?,急性传染病、严重心肝肾功能衰竭、高血,压、中风等病禁用。,?,损伤后出血不止或有自发性出血倾向者禁,用。,?,局部皮肤溃疡，损伤处禁用。,刮痧禁忌症：?急性传染病、严重心肝肾功能衰竭、高血压、中风,刮痧疗法操作时的注意事项,：,?,一定要先在施术部位涂抹一定量的介质后进行。,这样不仅可以减少刮板与皮肤的摩擦，降低对皮,肤的损害，而且更可以增强渗透力，加大治疗功,效。,?,在患者体表施术时，施术者应根据患者的自身和,疾病的特点掌握力度和控制时间进行刮痧治疗。,(1)“,实则重之，虚则轻之”。体质较强、病属实,证、病情较重的患者用力稍重，时间稍长些；体,质虚弱，病属虚证、病情稍轻的患者用力
20、则轻些，,时间短些。,(2),治疗操作时还要密切观察患者局部情况和注,意询问患者的主观感受。,(3),对于某些血液疾病，传染性疾病、脏器严重,受损等特殊情况的病人不应使用刮痧疗法，或在,医生严格指导下进行。,刮痧疗法操作时的注意事项：?一定要先在施术部位涂抹一定量,蜡疗,蜡疗,一、定义,?,蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液,中的理疗方法。,?,蜡疗在我国有着悠久的历史,用于很多疾病的治疗，本,草纲目中曾有记载：“,用蜡二斤，于悉罗中熔，,捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。,于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮,均有奇效。”。,?,清代外科专家祁坤在外科大成一书中,对蜡疗
21、的操作,方法及适应证等方面进行了比较全面的载述。,一、定义?蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡,一、定义,?,侯氏倡导的蜡疗是将特制的抗风湿止痛蜡,疗膏（成份：石蜡、麻黄、红花、透骨草,等。功能主治：温经通络，活血止痛。用,于风湿引起的关节肌肉疼痛）加热后放患,处治疗的一种方法。,一、定义?侯氏倡导的蜡疗是将特制的抗风湿止痛蜡疗膏（成份：,二、作用机理,?,温热作用,?,机械压迫作用,?,药物作用,二、作用机理?温热作用?机械压迫作用?药物作用,温热作用,?,由于石蜡具有热容量大，导热系数低，保,热时间长等特点，蜡疗时蜡疗区局部皮肤,毛细血管扩张，充血明显，热透入可达皮,下,0.2
22、,1.0 cm,，局部汗腺分泌增加，致使,局部大量出汗。由于蜡疗具有较强而持久,的热透入作用，故有利于血肿的吸收，加,速水肿消退，并能增强网状内皮系统的吞,噬功能，具有消炎作用，同时也可帮助改,善局部营养，促进局部的新陈代谢，使皮,肤增加弹性和柔软性，缓解肌肉痉挛强直。,温热作用?由于石蜡具有热容量大，导热系数低，保热时间长等特,机械压迫作用,?,由于石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能,与皮肤紧密接触。在冷却过程中，其体积,缩小,10,20,，对皮肤及皮下组织可产生,柔和的机械压迫作用，既可防止组织内淋,巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收。,机械压迫作用?由于石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能与
23、皮肤紧,药物作用,?,在蜡疗膏强而持久的热透入作用下，蜡疗,膏中温经通络、活血止痛的中药有效成份,也会顺利的渗透到皮下，发挥作用。,药物作用?在蜡疗膏强而持久的热透入作用下，蜡疗膏中温经通络,二、作用机理,?,本疗法将理疗方法和药物作用合二为一，,具有很好的祛风除湿，温经散寒，活血舒,筋的作用，同时对关节活动不利，强直，,组织粘连等有促进关节功能恢复的作用。,二、作用机理?本疗法将理疗方法和药物作用合二为一，具有很好,三、功效,?,祛风除湿,?,温经散寒,?,活血舒筋,三、功效?祛风除湿?温经散寒?活血舒筋,四、适应症,?,适用于非急性期的类风湿关节炎，强直性,脊柱炎，风湿性关节炎及各种骨关节
24、的软,组织损伤，滑膜炎症，肢体僵硬、疼痛、,拘急挛缩、屈伸不利，肌肉劳损，扭挫伤,等。,四、适应症?适用于非急性期的类风湿关节炎，强直性脊柱炎，,五、操作方法,1,、用场效应或神灯，频谱、红外线等治疗,仪器或其他方法加热，使蜡疗膏至柔软适,中。,2,、令患者取舒适的体位暴露出治疗部位，,将蜡疗膏贴敷于治疗部位表面。,3,、将治疗仪以适当的强度、时间，持续加,热，每次分钟。,天疗程，治疗程。,五、操作方法 1、用场效应或神灯，频谱、红外线等治疗仪器或,六、注意事项,?,、风湿病急性活动期，关节局部红肿热痛者慎用。,?,、蜡疗过程中要随时调整治疗强度，防止烫伤。,?,、治疗室温度要适当，通风良好，如患者头晕，心悸,恶心呕吐大汗局部疼痛严重，水肿应停止治疗。,?,、蜡疗膏一般可连续使用次。,?,5,、有出血倾向，化脓性炎症，高热病人、结核、妊娠、,肿瘤、感觉障碍者禁用肿瘤，体质虚弱者禁用。,六、注意事项?、风湿病急性活动期，关节局部红肿热痛者慎,
