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1、患者清洁的护理技术,患者清洁的护理技术,（优选）患者清洁的护理技术,（优选）患者清洁的护理技术,本章重点难点,掌握口腔护理的目的及注意事项叙述口腔护理常用漱口溶液及作用掌握压疮的概念、预防、治疗及护理熟练掌握口腔护理技术熟练掌握卧有病人床更换床单法的操作技术。,本章重点难点掌握口腔护理的目的及注意事项,案例分析,患者，女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，现病情不良，处于昏迷状态，请问对于该患者，我们应该怎么对病人进行清洁护理？,案例分析患者，女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，现病情不良,11-2,第 一 节 口 腔 护 理,11-2第 一 节 口 腔 护 理,人类基本需要包括哪些？,如空气，
2、水，适宜的温度，清洁，休息。,人类基本需要包括哪些？如空气，水，适宜的温度，清洁，休息。,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,口腔溃疡,口腔咽峡炎,口腔炎,口腔溃疡口腔咽峡炎口腔炎,口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无异 常气味,病人对预防口腔疾病知识的了解情况及清洁口腔方法的掌握程度,口腔保健知识,11-5,病人自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度,一、口腔护理评估,口唇的色泽、湿润度，病人对预防口腔自理能力状况 口腔,11-6,禁食、昏迷、高热病人,二、
3、口腔护理技术,(一)口腔护理的适应证,鼻 饲 病 人 血液病、大剂量化疗和放疗病人11-6,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,(三)口腔护理准备,1.护士准备,2.病人准备,3.用物准备,衣帽整洁，洗手、戴口罩,了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作,治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等常用漱口溶液:见下表,11-8,二、口腔护理技术,(三)口腔护理准备1.护士准备2.病人准备 3,02%清洁口腔,广谱抗菌与体位有关，半坐卧
4、位时易产生剪切力护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等裤、防滑拖鞋。裤、防滑拖鞋。沐浴中防止意外发生病床湿式清扫,一床一巾一消毒排尿排便提供便器、卫生纸3.保持皮肤清洁与舒适。碳酸氢钠溶液 1%4%用于真菌感染血液病、大剂量化疗和放疗病人洗漱口腔护理洗脸、洗手、头发护理、背部护理 马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发 使病人舒适、美观,增强自尊与自信。传染病人按隔离消毒原则进行(四)口腔护理操作流程烫染发不宜过多，经常按摩头皮 另备便器及便器巾,屏风,02%清洁口腔,广谱抗菌,患者清洁的护理技术公开课课件
5、,11-9,常用漱口溶液,名 称 浓 度,11-10,(四)口腔护理操作流程,二、口腔护理技术,核对解释安置体位观察口腔擦洗口腔漱口涂药整理记录,11-10(四)口腔护理操作流程二、口腔护理技术核对解,1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口 2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中 3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。,11-12,二、口 腔 护 理 技 术,(五)口腔护理注意事项,1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。11-12二、,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公
6、开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,使病人舒适、美观,增强自尊与自信。保持环境整洁和空气清新30%含酸百部酊：百部30g加50%乙醇100ml，再加纯乙酸1ml,盖严，48小时后即可使用如空气，水，适宜的温度，清洁，休息。(三)口腔护理准备 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好注 意 节 力 原 则(四)口腔护理操作流程擦 净 皮 肤 皱 褶 处了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵(五)口腔护理注意事项裤和被服 使病人舒适、美观,增强自尊与自信。(四)口腔护理操作流程(1)卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久掌握
7、口腔护理的目的及注意事项复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭第 三 节 皮 肤 护 理02%清洁口腔,广谱抗菌,使病人舒适、美观,增强自尊与自信。,11-13,三、口腔健康维护,mn1养成口腔卫生习惯2义齿与真牙一样需要清洁护理，义齿刷洗,11-3,11-31禁 食2饮水、3清除及杀菌作用降低4口臭、5影响,11-2,11-2,第 二 节 头 发 护 理,11-16,一、头发护理评估,自理能力状况头发护理知识头发卫生状况头发的分布、长度清洁状,11-17,二、头发护理技术,(一)床上梳发【目的】去除头皮屑及污垢,保持头发整洁,减少感染。刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。使病人舒适、美观,增强自尊
8、与自信。【准备】护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。环境准备 安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。,11-17二、头发护理技术(一)床上,11-18,二、头发护理技术,【操作流程】核对解释安置体位 梳理头发(头发可绕在示指上慢慢梳顺,如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)整理用物【注意事项】避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 注意观察病人反应,作好心理护理,11-18二、头发护理技术【操作流程】,11-20,马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发,二、头发
9、护理技术,目的清洁头发,消除异味,减少感染 用物治疗车上备橡胶马蹄,注意事项,11-22,二、头发护理技术,11-22操作中观察病情变化,如有异常应停止操作掌握室温与水,常用灭头虱药液：30%含酸百部酊：百部30g加50%乙醇100ml，再加纯乙酸1ml,盖严，48小时后即可使用,常用灭头虱药液：,烫染发不宜过多，经常按摩头皮义齿与真牙一样需要清洁护理，义齿刷洗干净后放于冷开水杯中,每天换水一次，不可放入乙醇或热水中病情危重,身体虚弱者不宜洗发2.了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩适用于能自行完成沐浴过程的病人。裤和被服 尊重病人习惯,尽可
10、能满足其喜好促进病人舒适,减轻体位性疲劳 用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等(三)口腔护理准备义齿与真牙一样需要清洁护理，义齿刷洗干净后放于冷开水杯中,每天换水一次，不可放入乙醇或热水中擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等擦 净 皮 肤 皱 褶 处自行梳发或洗发的能力复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭,即定期洗发,每日梳发23次,每次5分钟,洗发自然晾干，束发不要过紧烫染发不宜
11、过多，经常按摩头皮,营养均衡，睡眠充足生活规律，心情舒畅,11-23,三、头发健康与保养,养成头发卫生习惯,指导正确梳发,选择洗发护发用品,掌握护发方法,注意全身养护,烫染发不宜过多，经常按摩头皮即定期洗发每日梳发23次,每次,第 三 节 皮 肤 护 理,第 三 节 皮 肤 护 理,11-25,皮肤六大功能,调节体温保护功能吸收功能排泄功能分泌功能感觉功能皮肤功能 1,皮肤有无破损.皮疹.水泡.硬结和斑点;皮肤湿润度.污垢及气味,11-26,一、皮肤状况评估,颜色与温度,感觉与弹性,完整性与清洁度,皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高低,皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况,皮肤有
12、无破损、皮疹、水泡、硬结和斑点;皮肤湿润度，污垢及气味,颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无皮肤有无感皮肤有,11-27,二、皮肤护理技术,(一)淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人。【目的】1.保持皮肤清洁与舒适。2.预防皮肤感染.压疮发生。3.增强皮肤对刺激的敏感性。4.观察和了解病情。,11-27二、皮肤护理技术(一)淋浴和盆浴,11-27,二、皮肤护理技术,【准备】1.护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。2.病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事项，贵重物品妥善存放。3.用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣裤、防滑拖鞋。4.环境准备 调节浴室温度242，水温40
13、45为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。,11-27二、皮肤护理技术【准备】,11-27,二、皮肤护理技术,【操作流程】核对解释送入浴室协助入浴(盆浴,先调好水温4045,浸泡时间不超过20分钟)观察记录(如遇意外,应迅速救治和护理)。,11-27二、皮肤护理技术【操作流程】,注意事项,沐浴应在进餐1小时后进行,沐浴中防止意外发生,掌 握 禁 忌 证,11-28,传染病人按隔离消毒原则进行,二、皮肤护理技术,沐浴应在进餐1小时后进行 沐浴中防止意外发生掌 握 禁 忌,11-29,二、皮肤护理技术,(二)床上擦浴适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。【目
14、的】基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等。【用物准备】治疗车上备脸盆.足盆各一只.水桶两只(一桶盛5052,一 桶盛接污水)治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤和被服 另备便器及便器巾,屏风,11-29二、皮肤护理技术(二)床上擦浴,11-30,二、皮肤护理技术,【操作流程】核对解释调节温度（调室温242，调试水温5052）清洗面部 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)泡洗双手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗双足 擦洗会阴整理记录。注:擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦
15、干即可;如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。,11-30二、皮肤护理技术【操作流程】,用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。口腔保健知识病床湿式清扫,一床一巾一消毒(五)口腔护理注意事项护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。(一)床上梳发禁忌漱口 使病人舒适、美观,增强自尊与自信。长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。尊重病人习惯,尽可能满足其喜好二、口 腔 护 理 技 术注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭是引起压疮的最主要原因。环境准备 安静、整洁、明亮。环境准备 安静、整洁、明亮。操作中观察病情变化,如有异常应停止操作 另备
16、便器及便器巾,屏风血液病、大剂量化疗和放疗病人擦 净 皮 肤 皱 褶 处,注 意 事 项,11-32,注 意 事 项,擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常,二、皮肤护理技术,用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发,【用物准备】,【目 的】,浴巾、毛巾、面盆(内盛5052热水)、,50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备),11-33,二、皮肤护理技术,促进背部血液循环,预防压疮等观察病人的一般情况,满足其身心需要促进病人舒适,减轻体位性疲劳,(三)背 部 按 摩,【用物准备】【目 的】浴巾,11-34,二、皮肤护理技术,【操作流程】核对解释调节室温(242)翻身观察清洁背部按摩背部
17、(用50%的乙醇或润滑剂以按摩法、揉捏法、叩击法按摩.同一部位每个动作执行35次,时间46分钟)擦干穿衣整理记录,11-34二、皮肤护理技术【操作流程】,注 意 事 项,11-35,2.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩,二、皮肤护理技术,1.维护病人隐私,注意保暖 3.注意节力原则,根据按摩部,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度人类基本需要包括哪些？避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛热水
18、泡脚,女病人清洗会阴 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好色素沉着;皮温高 保持床铺的清洁干燥,使病人舒适 病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。第 三 节 皮 肤 护 理使病人清洁舒适,预防并发症 保持环境整洁和空气清新擦 净 皮 肤 皱 褶 处血液病、大剂量化疗和放疗病人二、口 腔 护 理 技 术 病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。口腔保健知识棉球干湿适中核对解释移开桌椅安置体位放置垫槽保护耳眼洗净头发擦干梳发整理记录适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。甲硝唑溶液 0.,病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度,患者清洁的护理技术公开课课件,
19、11-37,（一）压疮发生的原因,三、压疮的预防及护理,皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组,11-38,压疮的力学因素,知识拓展,三、压疮的预防及护理,剪切力由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起,剪 切 力形 成 图,11-39,知识拓展,三、压疮的预防及护理,剪 切 力11-39知识拓展三、压疮的预防及护理,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者
20、清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,另备便器及便器巾,屏风基本同淋浴和盆浴。治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等硼酸溶液 2%3%酸性防腐剂,抑菌清洁头发,消除异味,减少感染烫染发不宜过多，经常按摩头皮用一只手四个指尖轻敲口部四周,先顺时针9次,后逆时针9次,再用示指蘸盐按摩牙根,先上后下,从左到右每天3次传染病人按隔离消毒原则进行11-2
21、 用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。养成口腔卫生习惯，口腔清洁用具选择，指导正确刷牙方法，牙线剔牙法甲硝唑溶液 0.(1)卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久传染病人按隔离消毒原则进行护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高 用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。第 三 节 皮 肤 护 理热水泡脚,女病人清洗会阴,另备便器及便器巾,屏风,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,纯氧治疗:空气隔绝后局部持续吹氧法,胰岛
22、素加维生素C湿敷,带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植,治疗压疮其他方法,11-49,知识拓展,三、压疮的预防及护理,纯氧治疗:胰岛素加维生素C湿敷带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,患者清洁的护理技术公开课课件,医院翻身记录卡,11-43,医院翻身记录卡日期/时间卧 位皮肤情况及备注执行者Ti,11-51,第四节晨晚间护理,11-51第四节晨晚间护理,11-51,一、晨间护理,内 容目 的晨间护理排尿排便提供便器、卫生纸11,11-53,二、晚间护理,内 容 目 的晚间护理基本同晨间护理11-5,11-55,三、卧有病人床更换床单法,11-55目的 保持床铺的清洁干燥,使病人舒适Titl,1.动作轻稳,注意节力,2.保证病人安全与舒适,3.病人被服每周更换12次,如有污染及时更换,4.病床湿式清扫,一床一巾一消毒,注意事项,11-57,三、卧有病人床更换床单法,1.动作轻稳,注意节力 2.保证病人安全与舒适 3,
