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1、建设工程竣工验收备案表 备案号：云南省建设厅制建设工程竣工验收申报表工程名称 普拉底乡其达村房屋亮化工程工程地址 普拉底乡其达村建设单位 贡山县普拉底乡人民政府验收地点施工单位 贡山县建筑公司验收时间项目 核查情况完成设计和合同约定工程量情况设计和合同约定的工程内容已全部完成城市规划、公安消防等部门的验收情况已取得城市规划、公安消防、环境保护部门的准许使用按合同支付工程进度款情况工程进度款严格按合同支付，目前已达工程款的80%验收方案及验收组组成情况验收组已组成，组成人员资格符合要求验收资料核查情况验收资料已核查，齐全、完整、有效施工单位意见：已完成设计和合同约定内容，经公司质量部门检查验收合
2、格，竣工报告已提交建设单位。 项目经理（注册建造师）：肖永明 （签章） 年 月 日监理单位意见： 工程已施工完毕，经检查验收，符合验收条件。 总监理工程师： （签章） 年 月 日建设单位意见：已完成设计和合同约定内容，同意组织验收。 项目负责人：（签章） 年 月 日工程质量监督机构意见： 经审查，符合验收条件，同意建设单位按原定方案组织验收。 单位负责人：（签章） 年 月 日建设工程竣工验收备案表建设单位 贡山县普拉底乡人民政府工程名称普拉底乡其达村房屋亮化工程 工程地址贡山县普拉底乡其达村 建设规模m 投标价180万元结构类型砖混砖木结构 工程用途 开工日期 2014年 4 月 2 日竣工验
3、收日期 2014年 8 月 10日施工许可证号 施工图审合格书号勘察单位资质等级设计单位 贡山县建筑公司资质等级施工单位 贡山县普拉底乡人民政府资质等级监理单位 资质等级工程质量监督机构贡山县质量监督站 竣工验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 设计单位意见单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日施工单位意见同意竣工验收。单位（项目）负责人：和晓建 （公章） 年 月 日监理单位意见总监理工程师： （公章） 年 月 日建设单位意见单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日工程竣工验收备案文件目录1 工程施工许可证；2施工图设计文件审查合格证书；3建设单位工程竣工验收报
4、告；4勘察、设计单位工程质量检查报告；5监理单位工程质量评估报告；6施工单位工程竣工报告；7规划、公安消防等部门出具的认可文件或准许使用文件；8结构实体和室内环境质量检测报告；9市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；10施工单位签署的工程质量保修书；11住宅工程住宅工程保证书和住宅使用说明书；12法规、规章规定必须提供的其他文件。备案意见 普拉底乡其达村房屋亮化工程 工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，予以备案。备案经办人： 备案机关负责人： （公章） 年 月 日本备案表一式五份，建设单位、施工单位、城建档案馆、产权登记部门和备案机关各一份验收组工程竣工验收意见年 月 日 云南省建
5、设厅印制 工程验收组意见一、工程概况 建设规模 （m），工程地址 贡山县普拉底乡其达村工程类别三类建筑层数层结构类别 砖混砖木结构开、竣工日期2014 年4 月 2日 至201 4年8 月 10日实际验收时间 201 5年 月 日工程规划许可证号施工许可证号 验收单位参加人员电 话建设单位 贡山县普拉底乡人民政府勘察单位设计单位 贡山县设计室监理单位 施工单位 贡山县建筑公司 其 他二、验收组分类验收意见1工程地质勘察与实际施工的吻合及处理情况、竣工工程是否满足设计安全和功能的要求2参与建设各方履行合同情况，施工单位质量保证体系、施工、监理工作的完成情况。对档案部门及相关技术要求规定的竣工资料
6、状况的情况3施工过程中原材料、成品、半成品的质量控制及试验、检验收情况，隐蔽验收、阶段验收情况，各方质量主体执行强制性标准的情况4工程的观感及使用功能的检查情况5是否通过工程竣工验收云南省建筑工程竣工验收报告 工程名称： 普拉底乡其达村房屋亮化工程建设单位：贡山县普拉底乡人民政府 云南省建设厅印制 工程概况工程名称 普拉底乡其达村房屋亮化工程建筑面积m结构类型 砖混砖木结构层数/总高 层规划许可证号施工许可证号开工日期2014年4月2日竣工验收日期2014年8月10日建设单位 贡山县普拉底乡人民政府监理单位 勘察单位质量检测单位贡山县质检站设计单位 贡山县设计室图纸审查机构施工单位 贡山县建筑
7、公司质量监督机构验收组组成单位姓名职称（职务）备注建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位监督机构竣工验收内容、组织和程序 施工的贡山县普拉底乡其达村房屋亮化工程工程依据云南省建筑工程施工质量验收统一规程DBJ/T-23-2008的规定，于2015年 月 日组织施工、勘察、设计、监理、检测等单位相关人员组成验收组，对本项目的 7个单位工程进行竣工验收。各单位工程共有地基与基础、主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给水排水及采暖、建筑电气、建筑节能7个分部。竣工验收基本条件1、 设计文件和合同约定内容的完成情况： 已完成施工合同和图纸、设计变更、图纸会审纪要内容。2、 工程技术档案、施工管理资
8、料的检查情况： 工程技术档案、施工管理资料完整、齐全有效。3、 勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量文件的检查情况： 有关单位已分别签署质量合格文件。4 、防雷、公安消防等有关部门专项验收情况： 无5、工程建设过程中发现的质量问题的整改情况： 未发生过质量问题。6 、工程质量保修书的签署情况： 已按建筑工程质量管理条例及相关规范签署了工程质量保修书。分部工程质量评定各单位工程所含7个分部，经施工单位自检，监理单位监测验收，7个分部全部合格。质量控制资料核查经核查，各个单位工程的质量控制资料均完整、齐全有效。安全与功能检验资料核查和主要功能抽查经核查，各单位工程的安全与功能资料均完整、齐全
9、有效；经核查，各单位工程的主要功能符合设计要求和规范规定。观感质量评价经验收组检查，对观感质量评价为“好”，其余 评价为“好”。单位工程质量验收结论验收组依据云南省建筑工程施工质量验收统一规程DBJ53/T-23-2008的规定，对个单位工程施工质量评定意见为： 各单位工程质量验收“合格”。 验收组组长： （签章） 年 月 日 工程竣工验收证明 编号：工程名称 普拉底乡其达村房屋亮化工程建设单位贡山县普拉底乡人民政府验收项目整体工程及附属工程设计单位 贡山县设计室开工日期2014年4月2日监理单位 实际竣工日期2015年 月 日施工单位贡山县建筑公司工程质量监督机构贡山县质量监督站邀请单位验收
10、内容、范围及数量：由贡山县建筑公司施工的贡山县普拉底乡其达村房屋亮化工程 依据云南省建筑工程施工质量验收统一规程DBJ/T-23-2008的规定，于2015年 月 日组织施工、勘察、设计、监理、检测等单位相关人员组成验收组，对本项目的 7个单位工程进行竣工验收。各单位工程共有地基与基础、主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给水排水及采暖、建筑电气、建筑节能7个分部。验收结论合格不合格遗留问题及解决方案：建设单位签字签章勘察单位签字签章设计单位签字签章监理单位签字签章施工单位签字签章邀请单位签字签章工程开工/复工报审表 工程名称：贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 编号：致：贡山县质监站我方
11、承担的 贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告2、（证明文件）承包单位（章） 项目经理 肖永明 日 期 2014.4.1. 审查意见： 项目负责机构 总负责人 日 期 建设工程开工报告施工单位贡山县建筑公司报告日期2014.4.2.开工日期2014年4月1 日计划竣工日期2014.8.10.工程名称贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程结构类型砖混砖木一层建设单位贡山县普拉底乡人民政府建筑面积 m2建设地点贡山县普拉底乡其达村工程造价180万设计单位贡山县设计室建设单位联系人项目经理肖永明技术
12、负责人和晓建说明：1、施工现场三通一平已完成2、施工组织设计已编制3、临时设施已完善4、机械设备已进场，劳动力组织已到位5、建筑材料已按计划进场6、施工图已审查7、施工现场质量管理制度已制定建设单位签章 2014年4月2日监理单位签章2014年4月2日施工单位签章2014年4月2日施工测量放线报验单工程名称：贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 编号：致监理单位：贡山县质监站根据合同要求，我们已完成 贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：测量放样资料承包商怒江谷盛道路桥梁工程建设有限公司 项目负责人：和晓建 日期：2014年4月6 日工程或部位名称放样
13、内容备注轴/轴轴线轴/轴桩位自查结果： 经自查施工放线的轴线、桩位均符合设计及规范要求。测量员： 日期： 2014年4月6 日测量复核员： 日期： 2014年4月6日监理工程师的结论：查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 质监工程师： 日 期：工程竣工报验单工程名称：贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 编号: 1致:贡山县质监站（质监单位）我方已按合同要求完成了贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位（章）： 贡山县建筑公司 项 目 经 理： 肖永明 日 期： 2015年5由5日 审查意见：经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规
14、要求；2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求；综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目质监机构： 质监理工程师： 工程竣工验收证明书编号2工程名称贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 建设单位名称贡山县普拉底乡人民政府验收项目设计单位名称贡山县设计室开工日期 2014年 4 月 1 日监理单位名称竣工日期 2015年 5月 5日施工单位名称贡山县建筑公司监督单位名称贡山县质量监督站邀请单位名称验收内容、范围及数量： 施工图所示内容。验收结论： 合格 不合格遗留问题及解决方案：监督单位签字公章：建设单位签
15、字公章：设计单位签字公章：监理单位签字公章：施工单位签字公章：邀请单位签字公章单位（子单位）工程观感质量核查记录工程名称贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 施工单位贡山县建筑公司序号项 目抽 查 质 量 状 况质 量 评 价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地板7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门
16、、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检 查结 论 合格 监理工程师施工单位项目经理:肖永明 2015年5月 日 （建设单位项目负责人）: 2015年5 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 施工单位贡山县建筑公司序号项目资 料 名 称份 数核 查 意 见核 查 人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程
17、质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录1给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录1建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录结 论：合格。合格。总监理工程师：施工单位项目经理:肖永明 2015年5月 日 （建设单位项目负责人）: 2015年5月 日单位（子单位）工程
18、质量控制资料核查记录工程名称贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 施工单位贡山县建筑公司序号项目安 全 和 功 能 检 查 记 录份 数核 查 意 见核 查 人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录1电梯图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安装装置检验记录7分项、分部工程质量验收记录81智能建筑图纸会审、设计变更、洽商
19、记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证书及技术文件进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录结 论：合格。 合格。总监理工程师施工单位项目经理:肖永明2015年5月 日 （建设单位项目负责人）:2015年5月 日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称 贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 施工单位贡山县建筑公司序号项目安全和功能检查记录份数核查意见抽查结果核 查(抽查人)1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水
20、试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告1给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室内洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结 论
21、： 合格。 合格。总监理工程师施工单位项目经理: 肖永明 2015年5月 日 （建设单位项目负责人）: 2015年5月 日 单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 结构类型砖混砖木层数/建筑面积一层施工单位贡山县建筑公司技术负责人开工日期 2014年4月 2日 项目经理肖永明项目技术负责人和晓建竣工日期 2015年5月 日 序号项目验收记录验收结论1分部工程共6分部,经查符合标准及设计要求6分部符合要求2质量控制资料核查共4项,经审查符合要求4项,经核定符合规范要求0项符合要求3安全和主要使用功能及抽查结果共核查4项,符合要求 4 项,共抽查1项，符合
22、要求1项经返工处理符合要求0项符合要求4观感质量验收共抽 4项,符合要求4 项,不符合要求0项符合要求5综合验收结论同意验收参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）项目负责人。 年 月 日（公章）总监理工程师： 年 月 日（公章）单位负责人： 年 月 日（公章）(项目)负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录单位(子单位)工程名称 贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 分部(子分部)工程名称基础分部分项工程名称钢筋施工单位贡山县建筑公司项目经理肖永明分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002验收部位基础梁板1. 隐蔽工程内容: 基础钢筋制安。2. 隐蔽工程图示
23、详见工程施工图纸3. 验收结论: 符合设计及施工规范要求。施工单位主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定的要求。 工程项目技术负责人: 和晓建2014年5月 8 日 监理建设单位主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定的要求。 专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 2014年5月 8 日工 程 报 验 单 工程名称：贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程 施工单位：贡山县建筑公司 致： 贡山县质监站 （质量监督单位）: 按合同和规范要求,已完成 基础钢筋制安 ,(工程或项目名称) 并经自检合格,报请查验。 附件:自检资料 和晓建 2014年5月 8 日 承包商 日期 查验结果:
24、 符合设计及规范要求、自检合格。 和振强 2014年5月 8 日 检查员 日期 甲方现场代表意见: 甲方负责人 日期 附注:合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。由施工单位呈报两份，经检验后，监理组留档一份，另一份退施工单位。工程检验认可书工程名称：贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程施工单位: 贡山县建筑公司 致（施工单位）贡山县建筑公司：第 1 号工程报验单所报 基础钢筋制安 工程， （工程项目名称） 经检验确认为合格/基本合格工程。施工放样认可： 认可 材料试验认可： 认可 施工质量认可： 认可 备注： 详细见质量验收记录表 试验工程师： 日期： 工地现场代表： 日期： 甲方现场代表
25、 日期地基、基础分部(子分部)工程质量验收记录表单位(子单位)工程名称贡山县普拉底乡其达美丽新村安居房工程结构类型/层数砖混砖木一层施工单位贡山县建筑公司施工单位技术负责人和晓建质量部门负责人程琪彬分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号子分部(分项)工程名称分项(检验批)数施工单位检查结果验收意见1子分部分项工程土方分项工程1同意验收模板分项工程2钢筋分项工程1混凝土分项工程32质量控制资料 合格3安全和功能检验(检测)报告 合格4观感质量验收 合格验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理：肖永明 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日建设单位项目专业负责人： 年 月 日土 方 分项工程质量验收记录表单位(子单位)工程名称
