《正常人体结构5呼吸系统ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正常人体结构5呼吸系统ppt课件.ppt（63页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、长乐护士吴丽春列车上吸痰救人发表时间：2011-10-18来源:长乐市文明办 本网讯 10月5日下午，张英雁陪父母乘坐南京至福州的K2001次列车，从上海返回古田老家。10月6日上午6点，她听到下铺一阵可怕的“嗬嗬”声，她赶紧跳下床，看到爸爸两眼发直，脸都青了，拼命地喊“爸爸”，但老人家没反应，眼睛慢慢地翻了上去，只有喉咙里咕咕作响。列车长马上通过广播，询问车上有没有医护人员。不到5分钟，一位年轻女士冲了过来。她就是长乐市医院的护士吴丽春。她动作很麻利，先把脉，然后用车上带的设备，听心跳测血压。最后告诉张英雁，高压80，低压40，很危险。喉咙痰很多，堵住了。她让乘务员拿来几盒牛奶，把吸管撕下来
2、，说只能用它了。谁也没想到，吴丽春把吸管伸进老伯喉咙，开始吸痰。因为吸管很短，她俯身很低，有一两次，似乎痰都吸到她嘴边了，她自己也毫不在意。吸了半小时，浓浓的黄痰全出来了，老伯才缓过神来。这时张英雁母亲过意不去，让她不要再吸了，赶快漱漱口。她说没关系，她以前经常抢救新生儿，吸痰很有经验。临走时，母亲摸了摸口袋，只有100元，想给她聊表谢意，吴丽春笑着婉拒了，还说她就在10号车厢，万一有事就去找她。吴丽春是长乐市医院门诊妇产科的副护士长，今年33岁。不少家属都叫她“最美护士”。院方说火车上的事，她也没提过，同事们还不知道。,学习目标（能力目标）能运用呼吸系统的解剖学知识解决一些与护理专业相关问题
3、的能力。例如：吸痰、气管插管、气管切开等护理操作必须的人体结构知识的应用。具有较好的学习新知识的能力。,第五章 呼吸系统,学习目标（知识目标）掌握：呼吸系统的组成和上、下呼吸道的概念；鼻腔的分部、结构。鼻旁窦的位置，开口部位及临床意义；喉腔粘膜特点和分部；气管的位置、分部、形态及左、右主支气管的差别。熟悉：喉的组成，喉软骨的名称、特征；,第五章 呼吸系统,预习案例,患儿：男性，2岁。声嘶、咳嗽4天伴口唇发紫2小时。患儿哭闹不止，难入睡，体温39.0，心率100/min，呼吸25/min，口唇发绀，吸气性呼吸困难，三凹征。初步诊断：小儿急性喉炎、喉阻塞三度。思考问题：小儿急性喉炎时为什么易形成喉
4、阻塞？喉阻塞进一步加重应如何急救？,喉腔可借前庭裂和声门裂分为上、中、下三部分，声门裂以下的部分吧叫声门下腔，此区黏膜下组织比较疏松，炎症时容易引起水肿。在甲状软骨和环状软骨上缘之间有环甲正中韧带，此膜位置表浅，在临床上遇到急性喉梗阻而来不及气管切开术的病人，可在此作穿刺或切开进行急救。,吴丽春指导年轻母亲哺喂婴儿,第五章 呼吸系统,第一节 呼吸道,第二节 肺,一、鼻,二、咽,三、喉,四、气管和主支气管,呼吸系统概观,一、鼻,(一)外鼻,外鼻,一、鼻,鼻中隔,Little区,(二)鼻腔,一、鼻,(一)外鼻,鼻腔,1.鼻前庭,2.固有鼻腔,2.固有鼻腔,一、鼻,(二)鼻腔,(一)外鼻,鼻腔外侧壁
5、,一、鼻,2.固有鼻腔,(二)鼻腔,鼻腔粘膜分区,(三)鼻旁窦,一、鼻,鼻旁窦及开口,筛窦,上颌窦,一、鼻,(三)鼻旁窦,头部冠状断面,二、咽,头颈部正中矢状断面,三、喉,喉的位置,位于颈前部中份，上连舌骨，下接气管。,喉的位置,喉软骨,1、甲状软骨,（一）喉软骨,三、喉,甲状软骨,三、喉,1、甲状软骨,2、环状软骨,（一）喉软骨,环状软骨,三、喉,4、会厌软骨,3、杓状软骨,（一）喉软骨,喉软骨,1、甲状软骨,2、环状软骨,甲状舌骨膜,环状软骨气管韧带,环甲关节,环甲正中韧带,喉的连结,三、喉,喉软骨,环杓关节,喉的连结,三、喉,喉软骨,喉肌,环甲正中韧带,弹性圆锥,声韧带,前庭韧带,方形膜
6、,喉的连结,三、喉,喉软骨及连结,环杓后肌,（二）喉肌,三、喉,喉肌,环甲肌,甲杓肌,三、喉,（二）喉肌,喉肌,杓状会厌襞,杓间切迹,喉口,会厌上缘,（三）喉腔,三、喉,咽腔（后面观）,喉口（喉镜观）,前庭襞,声襞,前庭裂,声门裂,三、喉,喉腔（额状断面）,四、气管与支气管,(一)气管,喉和气管的位置,喉的软骨（前面）,喉的软骨（后面）,气管隆嵴,气管杈,四、气管与支气管,(一)气管,(二)主支气管,气管及支气管,左主支气管细长水平右主支气管粗短陡直,气管镜图像,【病例分析】2岁幼儿，在边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷
7、，请考虑该患儿可能发生什么情况？如果手术重点应该检查哪个部位？为什么？,分析：发生气管异物。重点检查右侧主支气管，因为右主支气管走行陡直，异物容易坠入。,四、气管与支气管,(三)组织结构,(一)气管,(二)主支气管,杯状细胞,基细胞,刷细胞,纤毛细胞,小颗粒细胞,粘膜,外膜,粘膜下层,四、气管与支气管,(三)组织结构,(一)气管,(二)主支气管,气管上皮模式图,第二节 肺,学习目标（知识目标）掌握：肺的位置、形态及功能；胸膜和胸膜腔的概念。壁胸膜的分部，肋膈隐窝的位置；纵隔的概念和分部。熟悉：肺的微细结构；胸膜和肺下界的体表投影。了解：纵隔的内容。,案例资料,2009年11月6日11时许，X某
8、（男）接受一无证行医者针灸治疗，在左右足三里、肩井、左右乳头下胸骨左右侧平第12肋各扎一针，深1cm，扎针后15分钟左右突感不适，随之出现呼吸困难，行医者见状立即拔针，并急送医院，抢救无效死亡。结论：双侧张力性气胸致死。,第二节 肺,一、位置和形态,二、支气管肺段,三、组织结构,呼吸系统概观,一、肺的位置和形态,肺位于胸腔内，左、右肺居纵隔两侧及膈的上方。,心的位置,一、位置和形态,一尖一底两面三缘,形态,一、肺的位置和形态,一、位置和形态,肺的外形,形态,一、肺的位置和形态,一、位置和形态,肺和胸膜的体表投影,心切迹,主支气管,肺动脉,肺静脉,肺门,一、肺的位置和形态,肺尖,肺底（膈面）,肋
9、面,纵隔面,一尖一底两面三缘,形态,左肺内侧面,一、位置和形态,肺根,一、肺的位置和形态,肺门,肺尖,肺底（膈面）,肋面,纵隔面,一尖一底两面三缘,形态,肺循环血管模式图,一、位置和形态,斜裂,水平裂,分叶,一、肺的位置和形态,形态,肺的外形,一、位置和形态,每一肺段支气管及其所属肺组织称支气管肺段简称肺段。,肺叶支气管,肺段支气管,右肺：10个肺段,左肺：8个肺段,二、支气管肺段,概念,气管及支气管,每一肺段支气管及其所属肺组织称支气管肺段简称肺段。,右肺：10个肺段,左肺：8个肺段,概念,二、支气管肺段,肺段,三、肺的组织结构,肺实质,肺间质,肺叶支气管（第2级）肺段支气管（第34级）小支
10、气管（第510级）细支气管（第1113级，内径1mm）终末细支气管（第1416级，内径0.5mm）呼吸性细支气管（第1719级）肺泡管（第2022级）肺泡囊（第23级）肺泡（第24级）,肺实质,导气部,呼吸部,三、肺的组织结构,肺小叶(模式图),软骨,平滑肌,细支气管(1mm),终末细支气管(0.5mm),呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,三、肺的组织结构,(一）导气部,三、肺的组织结构,(一）导气部,肺（低倍）,细支气管,肺叶肺段小细终，管壁结构有异同。逐渐一多三变少。终末以下无三踪，,三、肺的组织结构,(一）导气部,肺（高倍）,终末细支气管,肺（低倍）,三、肺的组织结构,(一）导气部,
11、1,2,4,三、肺的组织结构,(一）导气部,(二）呼吸部,肺（低倍）,三、肺的组织结构,(一）导气部,(二）呼吸部,肺小叶模式图,(2)肺泡隔,(3)肺泡孔,(4)气-血屏障,(1)肺泡上皮细胞,(二）呼吸部,三、肺的组织结构,肺泡模式图,三、肺的组织结构,肺（高倍）,肺泡模式图,1.肺泡表面粘液层,2.I 型肺泡C与基膜,3.薄层CT,4.Cap基膜与内皮,(2)肺泡隔,(3)肺泡孔,(4)气-血屏障,(1)肺泡上皮细胞,(一）导气部,(二）呼吸部,三、肺的组织结构,气-血屏障模式图,肺泡,Cap,第三节 胸膜,(2)肋胸膜,(3)膈胸膜,(4)纵隔胸膜,(1)胸膜顶,肋膈隐窝,为被覆于胸腔
12、内面和肺表面的浆膜,概念,1.脏胸膜,2.壁胸膜,胸膜及心包,3.胸膜腔,胸膜腔示意,肋膈隐窝,第三节 胸膜,胸膜隐窝,胸膜及肺的体表投影,第三节 胸膜,胸膜腔,开放性气胸示意,气胸示意,胸腔闭式引流,第三节 胸膜,胸膜腔,胸膜与肺的体表投影,第三节 胸膜,胸膜与肺的体表投影,第三节 胸膜,胸膜与肺的体表投影,胸膜与肺的体表投影,第四节 纵隔,一、纵隔的概念,是两侧纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称。,胸膜及心包,1、上纵隔,第四节 纵隔,一、纵隔的概念,二、纵隔的分部 及内容,2、下纵隔,（1）前纵隔,胸膜及心包,纵隔的分部,（2）中纵隔,（3）后纵隔,1、上纵隔,第四节 纵隔,二、纵隔的分部及内容,纵隔左面观,纵隔右面观,2、下纵隔,思考题,一、名词解释：上呼吸道、胸膜腔上呼吸道：鼻、咽、喉称为上呼吸道。胸膜腔：是由壁胸膜和脏胸膜在肺根处相互移行，围成的一个密闭的腔隙。二、简答题：1、左、右主支气管有何区别？异物易掉入哪一边？左主支气管细长，与气管间夹角小，走形较为水平；右主支气管粗短，与气管间夹角大，走形较为垂直，故，异物多易掉入右主支气管。2、简述胸膜的分部？可分为四部：胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜。,
