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1、附录一 路径复测、基础分坑及开挖检查记录表1、线记1 路径复测记录表32、线记2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表4附录二 线路工程施工质量检查及评级记录表1、线基1 现浇铁塔基础检查及评级记录表5线基11 高低腿现浇铁塔基础检查及评级记录表6线基12 高低腿插入钢式现浇铁塔基础检查及评级记录表7线基13 现浇钢管杆基础检查及评级记录表8线基14 现浇框架（连梁）基础检查及评级记录表92、线基2 现浇铁塔拉线基础检查及评级记录表103、线基3 装配式基础检查及评级记录表114、线基4 混凝土电杆基础检查及评级记录表125、线基5 岩石/掏挖铁塔基础检查及评级记录表136、线基6 灌注桩基
2、础检查及评级记录表147、线基7 贯入桩基础检查及评级记录表158、线塔1 自立式铁塔组立检查及评级记录表16 线塔11钢管杆组立检查及评级记录表（暂缺）9、线塔2 拉线铁塔组立检查及评级记录表1710、线塔3 混凝土电杆组立检查及评级记录表1811、线塔4 杆塔拉线压接管施工检查及评级记录表1912、线线1 导、地线展放施工检查及评级记录表2013、线线2 导、地线直线爆压管施工检查及评级记录表2114、线线3 导、地线耐张爆压管施工检查及评级记录表2215、线线4 导、地线直线液压管施工检查及评级记录表2316、线线5 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录表2417、线线6 紧线施工检查及
3、评级记录表（耐张段）2518、线线7 附件安装施工检查及评级记录表2619、线线8 对地、风偏开方对地距离检查及评级记录表2720、线线9 交叉跨越检查及评级记录表2821、线地1 接地装置施工检查及评级记录表2922、线防1 线路防护设施检查及评级记录表30附录三 线路工程施工质量评级统计表23、线统1 分部工程（分项工程）评级统计表3824、线统2 单位工程质量评级统计表39附录四 OPGW复合光纤施工质量检验评定表25、线线1（光） OPGW展放施工质量检查评级记录表3126、线线2（光） OPGW光纤接续质量检查评级记录表3427、线线6（光） OPGW紧线施工检查及评级记录表3728
4、、线线7（光1） OPGW附件安装质量检查评级记录表 3229、线线7（光2） OPGW接头盒、引下线附件安装施工质量评级记录表 3330、OPGW全程光纤接续损耗检查评级记录表 3531、OPGW全程光纤传输损耗检查评级记录表 3640线记1 路径复测记录表桩号杆塔型式档距/m线路转角塔位高程/m桩位移/m被跨越物（或地形凸起点）备注/复测人塔号设计值实测值偏差值设计值实测值方向位移值名称高程/m与邻近杆塔最近距离杆塔号距离/m设计塔号设计杆塔型填设计值填实测值保留一位小数左（右）填实测值物名保留一位小数、实测值设计塔号实测值如有超规范项应在此说明填设计值填实测值实测值设计值的差值监理工程师
5、：专职质检员：施工负责人：检查人：线记2 杆塔基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查(检验)项目允许偏差检查结果1施工基面/mm设计值：毫米实际降基面的数值（毫米）+200，-1002转角杆塔角度设计值：度数实际角度1303杆塔位移/mm顺线路50实际位移值（毫米）：直线填横线路位移值转角填横顺线路位移值横线路504基础根开及对角线尺寸/设计值AB： BC： CD： DA：AC： BD：AB毫米BC毫米CD毫米DA毫米2AC毫米BD毫米5基础坑深/mm设计值：毫米ABCD+100，-50实
6、际值、毫米同前同前同前6基础坑底板断面尺寸/ %设计值：下底板尺寸实际值、毫米如32103208同前同前同前-17岩石基础坑立柱断面尺寸/%设计值：800800实际值、毫米810800同前同前同前-1规范无负偏差8岩石基础岩石整体性符合设计要求符合设计要求9岩石基础防风化层符合设计要求符合设计要求10拉线基础坑位置/L%设计值：对地夹角度数ABCDEF1无正负前填实际对地夹角度数、后填左右偏差与L的比值的100倍同前同前同前11拉线基础坑深/mm设计值：毫米实际值、毫米同前同前同前同前同前+100，012拉线坑马道坡度及方向符合设计要求符合设计要求备注 L为拉线基础坑中心至拉线固定总水平的距离
7、。监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人： 线基1 现浇铁塔(等高斜柱式)基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期 年 月 日杆塔型设计塔型检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良ABCD1地脚螺栓与钢筋 规格、数量关键符合设计要求符合设计要求地螺规格：M3612102混凝土强度/Mpa关键设计值：C15试块强度： 17.8 Mpa设计值试验报告编号：3底板断面尺寸/%关键设计值：下底板尺寸同前同前同前-1-0.84基础埋深/mm重要设计值：毫米+100，-50+100，05立柱断面尺寸/%重要设计值
8、：800800-1-0.86斜柱基础立柱倾斜值/%重要设计值：坡比实测坡比同前同前同前-1，+37钢筋保护层厚度/mm重要-5设计值：立柱侧面保护层实测值、同前同前8混凝土表面质量重要符合规范第5.2.13条表面平整表面平整符合规范同前同前9整基基础中心位移/mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米10整基基础扭转/（）一般塔重要108实测值、高 塔54实测值、11回填土重要符合规范第4.0.7、4.0.8、4.0.9条无沉陷，防沉层完整美观无沉陷，防沉层完整美观（符合规范）同前同前12基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AB：设计值 BC：毫米CD： DA：AC
9、： BD：ABBC实测值、毫米同前CDDA螺栓式21.6同前同前插入式10.8ACBD高塔0.70.6同前同前13同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般108实测值毫米同前同前同前14地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值：毫米填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+10，-5，丝扣不进入剪切面15基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人： 线基11 现浇铁塔（全方位高低腿斜柱式）基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型号设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年
10、 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准检查结果评级合 格优 良ABCD1地脚螺栓与钢筋 规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好制作工艺良好（符合设计要求）地螺规格：M3612102混凝土强度/MPa关键设计值: C15试块强度: 17.8 Mpa设计值试验报告编号：3底板断面尺寸/%关键设计值:下底板尺寸实际值、实测值同前同前-1-0.84基础埋深/mm重要设计值: 毫米同前同前实测值同前+100，-50+100，05立柱断面尺寸/%重要设计值: 800800同前-1-0.86斜柱基础主柱倾斜值/%重要设计值:坡比实测坡比同前同前同前-1%，+3%7钢筋保护层厚度/mm重要-5、设计值：立柱
11、侧面保护层实测值、毫米同前同前8混凝土表面质量重要符合规范5.2.13条表面平整表面平整符合规范同前同前9整基基础中心位移/mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米10整基基础扭转/（）一般塔重要108实测值、高塔54实测值、11回填土重要符合规范4.0.7、4.0.8、4.0.9条无沉陷,防沉层完整美观同前同前12基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AO：设计值COABCD ACBO：毫米DOBCDABDAO：实测值、毫米BO：实测值、毫米CO：实测值、毫米DO：实测值、毫米AB：实测值、毫米BC：实测值、毫米螺栓式插入式高 塔210.71.60.80.6CD：
12、实测值、毫米DA：实测值、毫米AC：实测值、毫米BD：实测值、毫米13同组地脚螺栓中心与 立柱中心偏移/mm一般108实测值、毫米同前同前14地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+10，-5， 丝扣不进入剪切面15基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人： 线基12 插入角钢式现浇铁塔（高低腿）基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型号设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查项目性质质量标准检查结果评级合 格
13、优 良ABCD1角钢尺寸与钢筋 规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好制作工艺良好（符合设计要求）角钢规格：HL1801439522混凝土强度/MPa关键设计值：C20试块强度：22.38 MPa设计值试验报告编号：3底板断面尺寸/ %关键设计值：下底板尺寸实际值实测值同前同前-1-0.84基础埋深/mm重要设计值：毫米实测值同前同前同前+100，-50+100，05立柱断面尺寸/ %重要设计值：800800同前-1-0.86基础主柱倾斜值/ %重要设计值：坡比实测坡比同前同前同前+3，-17钢筋保护层厚度/mm重要-5、设计值：立柱侧面保护层实测值同前同前同前8混凝土表面质量重要符合规范5.
14、2.13条表面平整表面平整同前9整基基础中心位移顺线路、横线路/mm重要3024实测值、毫米、直线塔不填3024实测值、毫米10整基基础扭转一般塔、高塔/()重要108实测值、54实测值、11回填土重要符合规范4.0.7、4.0.8、4.0.9条无沉陷,防沉层完整美观无沉陷、防沉层完整美观（符合规范）同前同前12基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AOCOABCDACBODOBCDABDAO：实测值、毫米BO：实测值、毫米CO：实测值、毫米DO：实测值、毫米AB：实测值、毫米BC：实测值、毫米螺栓式插入式高 塔210.71.60.80.6CD：实测值、毫米DA：实测值、毫米AC：实测值、毫米BD
15、：实测值、毫米13插入角钢露出基础顶面高度/mm一般设计值：以准线标记距离为准实测值、毫米同前同前+10，-514基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评 级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基1-3 现浇钢管杆基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期 年 月 日杆塔型设计塔型检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良ABCD1地脚螺栓规格、数量关键符合设计要求符合设计要求地螺规格：M3612102钢筋规格、数量关键符合设计要求符合设计要求3混凝土
16、强度/Mpa关键设计值:C20试块强度:24.56 Mpa设计值试验报告编号4底板断面尺寸/%关键设计值: 下底板尺寸实际值、毫米36103602同前同前-1-0.85基础埋深/mm重要设计值： 毫米实测值、毫米同前同前+100，-50+100，06立柱断面尺寸/%重要设计值：800800实测值812798同前同前-1-0.87钢筋保护层厚度/mm重要-5设计值：立柱侧面保护层实测值、毫米同前同前8混凝土表面质量重要符合规范第5.2.13条表面平整表面平整（符合规范）同前同前9整基基础中心位移/mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米10回填土重要符合规范第4.
17、0.7、4.0.8、4.0.9条无沉陷，防沉层完整美观无沉陷、防沉层完整美观（符合规范）同前同前11地脚螺栓中心与设计周围线和半径方向偏移误差/mm一般53实测值、毫米同前12同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般108实测值、毫米同前同前13地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+20，0，丝扣不进入剪切面14基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基14 现浇框架（连梁）基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工 基面设计值（米）施工日
18、期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查项目性质质量标准检查结果评级合 格优 良ABCD1地脚螺栓及钢筋规格、数量关键符合设计要求符合设计要求地螺规格：M3612102混凝土强度/MPa关键设计值： C20试块强度： 24.56 Mpa设计值试验报告编号：3底板断面尺寸/ %关键设计值：下底板尺寸实际值、毫米36103602同前同前-1-0.84连梁（承台）标高/ mm5m重要0、-5实测值、毫米同前同前5m0、-85连梁水平误差失高弯曲L/1000重要10实测值、毫米同前同前6混凝土表面质量重要符合规范第5.2.13条表面平整表面平整（符合规范）同前同前7连梁钢筋保护厚度/ mm
19、重要-5设计值：ABBCCDDA实测值、毫米同前同前8连梁(承台)断面尺寸/ %重要设计值：500400（高宽）ABBCCDDA-1-0.8实测值510408同前同前9主柱钢筋保护层厚度/ mm重要-5设计值：实测值、毫米同前同前10整基基础中心偏移/ mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米11整基基础扭转/（）一般塔重要108实测值、高 塔54实测值、12同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/ mm一般108ABCD实测值、毫米同前同前13立柱垂直度一般1/1000实测垂直度同前同前14基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AB：毫米 BCCD DAAC BDABBC
20、实测值、毫米实测值、毫米CDDA螺栓式20.71.60.6实测值、毫米实测值、毫米高 塔ACBD实测值、毫米实测值、毫米15基础顶面高差/ mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米16地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值：填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+20，0，丝扣不进入剪切面备注转角塔的转向和度数评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基2 现浇铁塔拉线基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCDEF
21、1拉线基础埋件、钢筋 规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好制作工艺良好埋件规格（拉环规格）：2混凝土强度/Mpa关键设计值：C20试块强度： 27.8 Mpa设计值试验报告编号3底板断面尺寸/ %关键-1-0.812101206同前同前同前同前4拉线基础埋深/mm重要设计值：毫米实测值、毫米同前同前同前同前+100，05锚杆拉线基础孔角度/()重要2，0设计值： 实测角度同前同前同前同前孔径/mm+20，0设计值：毫米实测平均孔径同前同前同前同前孔深/mm+100，0设计值：毫米实测孔深同前同前同前同前6保护层厚度/mm重要-5设计值：毫米实测保护层厚度同前同前同前同前7混凝土表面质量重要符
22、合规范5.2.13条表面平整表面平整（符合规范）同前同前同前同前8回填土重要符合规范4.0.7、4.0.8、4.0.9条防沉层完整美观无沉陷，防沉层完整美观（符合规范）同前同前同前同前9拉线基础拉环中心与设计位置偏移/mm重要2016实测值、毫米同前同前同前同前10拉线基础中心在拉线方向的位移左右/ L%一般10.8左右偏差与L的比值的100倍同前同前同前前后/（）10.8实测对地夹角度数同前同前同前同前11拉线棒外观无弯曲 无锈蚀回头方向一致回头方向一致（无弯曲、无锈蚀）同前同前同前同前备注L为拉线中心至拉线点的水平距离转角塔的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：
23、线基3 装配式基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCD1预制件规格、数量关键符合设计和规范第2.0.19条要求符合设计和规范要求2预制件强度/Mpa关键设计值: C20试块强度: 24.36 Mpa符合设计要求试验报告编号3基础埋深/mm关键设计值: 毫米实测值、毫米同前同前+500，-50+100，04立柱倾斜/ %重要10.8倾斜值与立柱高的比值的100倍同前同前5整基基础中心与中心桩位移/ mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔
24、不填横线路3024实测值、毫米6整体基础扭转/ ()一般塔重要108实测值、高 塔54实测值、7构件安装重要符合规范第5.3.15.3.3条符合规范符合规范符合规范符合规范8回填土重要符合规范第4.0.7、4.0.9条防沉层完整美观无沉陷、防沉层完整美观（符合规范）同前同前9基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AB：设计值 BC：毫米CD DAAC BDABBC实测值、毫米实测值、毫米CDDA螺栓式21.6实测值、毫米实测值、毫米插入式10.8ACBD高塔0.70.6实测值、毫米实测值、毫米10同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般 设计值实测值、毫米同前同前10811地脚螺栓露出基础顶面高度
25、/mm一般设计值填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+20，0，预扣不进入剪切面12基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基4 混凝土电杆基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCDEF1预制件规格、数量关键符合设计和规范第2.0.19条要求符合设计和规范要求2预制件强度/Mpa关键设计值 C20试块强度 24.36 Mpa符合设计要求试验报告编号
26、：3拉环、拉棒、卡盘和抱箍关键符合设计要求符合设计要求4底盘埋深/mm关键设计值：毫米左实测值、毫米右实测值、毫米+100，0+100，05拉盘埋深/mm关键设计值：毫米ABCDEF+100，0实测值、毫米同前同前同前同前6卡盘埋深/mm关键设计值上盘：毫米中盘：毫米下盘：毫米左上实测值、毫米右上实测值、毫米左中实测值、毫米右中实测值、毫米左下实测值、毫米右下实测值、毫米50407底盘高差/110KV关键54左以最低腿为零、高腿填与之比较值右以最低腿为零、高腿填与之比较值220220KV3.52.8500KV21.68整基基础中心位移/mm顺线路重要5040实测值、毫米、直线塔不填横线路504
27、0实测值、毫米9回填土重要符合规范4.0.7、4.0.8、4.0.9条无沉陷、防沉层完整美观无沉陷、防沉层、完整美观（符合规范）同前同前同前10根开尺寸设计值一般设计值：毫米实测值、毫米110KV/mm3024220330KV/54500KV/32.511迈步110KV/mm一般3024实测值、毫米220330KV/D108500KV/D5412拉线盘中心位移一般沿拉线方向,其左、右：1%L左右偏差与L的比值的100倍同前同前沿拉线方向,其前、后：1实测对地夹角度数同前同前同前13拉线棒外观无弯曲、无锈蚀回头方向一致整齐回头方向一致（无弯曲、无锈蚀）同前同前同前备注L为拉线盘中心至拉线挂点的水
28、平距离。D为两底盘根开值。底盘高差以立杆后横担安装孔高差为准。评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基5 岩石、掏挖铁塔基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCD1岩石性能关键符合设计要求符合设计要求2地脚螺栓(锚杆)及钢筋规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好制作工艺良好（符合设计要求）地螺(锚杆)规格：M3612103混凝土强度/MPa关键设计值： C20试块强度：25.30 Mpa设计值试验报告编号4基础埋深/mm
29、重要设计值: 毫米实测值、毫米同前同前+500，-50+100，05锚杆孔径/mm重要设计值: 毫米实测平均孔径同前同前+20，06锚杆埋深/mm重要+100，0；设计值：实测孔深、毫米同前同前7混凝土表面质量重要符合规范第5.2.13条表面平整表面平整（符合规范）8立柱断面尺寸/ %重要-1-0.8600600同前同前9底板断面尺寸/ %重要-1-0.816001600同前同前10钢筋保护层厚度/ mm重要-5；设计值：实测值、毫米同前同前11整基基础扭转/ ()重要108实测值、12整基基础中心偏移/ mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米13回填土重要符
30、合规范第4.0.7、4.0.8、4.0.9条无沉陷,防沉层，完整美观无沉陷、防沉层、完整美观（符合规范）同前同前14基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AB：毫米 BCCD： DAAC： BDABBC实测值、毫米实测值、毫米CDDA螺栓式21.6实测值、毫米实测值、毫米插入式10.8ACBD高塔0.70.6实测值、毫米实测值、毫米15同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般108实测值、毫米同前同前16地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值填入同组地螺露高最大值及最小值同前+10，-5，丝扣不进入剪切面17基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米18防风化层外观符合设计要求整齐牢固外形美观整齐牢固外形美观（符合设计要求）备注转角塔的转向和度数评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基6 灌注桩基检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCD1地脚螺栓、钢筋规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好制作工艺良好（符合设计要求）地螺规格：M3612102混凝土强度/MPa关键设计值： C20试块强度： 25.30 Mpa设计值试验报告编号桩深/m关键设计值：米实测值、保留两位小数、米同前
