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1、矿物质缺乏,郑育龙,矿物质的分类,常量元素含量0.01BW 需要量100mg/dCa、P、K、Na、S、Cl、Mg,微量元素含量0.01BW 需要量gmg/d又分为三类,矿物质分类,第一类为 人体必需微量元素 10种 碘、锌、硒、铁、铬、钴、钼、铜、氟、锰,矿物质分类,第二类为 人体可能必需 4种 硅、镍、硼、钒,矿物质分类,第三类为 有潜在毒性的元素，但低剂量时可能具有必需功能 7种 砷、镉、铅、锂、汞、锡、铝,矿物质生理功能,构成机体组织维持渗透压维持机体的酸碱平衡维持神经和肌肉的兴奋性以及细胞膜的通透性构成体内生理活性物质,矿物质缺乏的主要因素,1、地球环境中各种元素的分布不平衡 2、食
2、物中含有天然存在的矿物质拮抗物 3、食物加工过程中造成矿物质的损失 4、摄入量不足或不良饮食习惯 5、生理上有特殊营养需求的人群,矿物质缺乏症,我国人群比较容易缺乏的矿物质 钙、锌、铁、碘、硒,钙缺乏,钙,钙是构成人体的重要组分，按元素排列为第五位，是人体内含量最多的无机元素，占人体重的1.52.0。钙不仅是构成机体完整性不可缺少的组成部分，并在机体各种生理和生化过程中，对维持生命起着至为重要的作用。,生理功能,构成骨骼、牙齿的成分维持神经和肌肉的活动促进体内酶的活动血液凝固促进细胞信息传递维持细胞膜的稳定性,影响钙吸收的因素,1年龄、性别与生理状况钙的吸收率随着年龄增长而下降婴儿的钙吸收率可
3、达6070儿童活跃，达40%成年人则只有25左右老年人仅为15%左右男性钙吸收率女性，这与雄性激素有关 妊娠等特殊生理状况时，钙的吸收率增高 某些疾病状态(如糖尿病)也会影响钙吸收,钙的吸收率与年龄的关系,%,有利因素1,25-(OH)2-D3乳糖赖氨酸、色氨酸低分子肽体力活动锻炼,不利因素 草酸盐、植酸盐 鞣酸、单宁 膳食纤维 饱和脂肪酸 咖啡因 抗酸药 酒精,影响钙吸收的因素,2002年中国营养调查每人每日钙摄入情况,钙缺乏,婴幼儿期缺钙 佝偻病、常伴随维生素D缺乏 表现为生长迟缓、骨钙化不良，骨骼变形成年期缺钙女性，老年人多见骨质软化、骨质疏松表现腰背疼痛、气短、身高降低、容易摔跤 受力
4、易骨折,佝偻病头部变化：前囟增大或闭合延迟,佝偻病胸廓变化：串珠肋,佝偻病胸廓变化：漏斗胸,佝偻病骨骼系统变化：下肢畸形,“O”型腿,佝偻病骨骼系统变化：下肢畸形,“X”型腿,营养状况评价,1、血清钙 2.252.75mmol2、血清CaP30，低于为不足3、血清碱性磷酸酶 成人1.54.0，儿童515(菩氏单位)，超过为不足,营养状况评价,骨质测量 骨矿物质密度（骨密度）BMD 是衡量生长发育儿童、成人钙水平的常用指标 采用SPA、DPA等,摄入量,成人适宜摄入量AI为800mg/dUL为2000mg/d不同生理条件均适当增加摄入量,中国居民膳食钙参考摄入量(mgd),食物来源,奶和奶制品是
5、钙的良好来源豆类及其制品、海带、小虾、芝麻酱硬果类、绿色蔬菜也是钙的来源,食物中的钙含量(mg/100g),哪些食品中的钙容易吸收？,铁缺乏,1、参与体内氧的运送和组织呼吸过程2、维持正常的造血功能 3、参与其他重要功能：维持正常免疫功能,铁生理功能,食物中的铁,血红素铁主要来自动物性食物中的血红蛋白和肌红蛋白占总膳食铁10以下吸收受膳食因素影响小吸收率为1040钙可降低其吸收,非血红素铁主要存在于植物和乳制品的铁盐中占膳食总铁90以上吸收受膳食因素影响大吸收率不足10多种因素降低其吸收,影响非血红素铁吸收的膳食因素,有利因素维生素C半胱氨酸核黄素肉类需求加大,不利因素 植酸、草酸 多酚类物质
6、 膳食纤维 钙、锌肠道疾病胃酸分泌减少,食物中铁的吸收率,大米 1%玉米 3%黑豆 3%莴苣 4%面粉 5%大豆 6%鱼 11%瘦肉、肝 22%,铁缺乏,铁缺乏又是全球，也是我国主要营养缺乏病之一2002年第四次全国营养调查表明：贫血患病率平均在20，其中婴幼儿、青春期少年、孕妇、老年人患病率最高美国1312的育龄健康妇女贮存铁缺乏，10患缺铁性贫血,铁缺乏原因,铁供给不足机体对铁的需要量增多（生长突增、月经丢失其他因素（外伤、消化性溃疡）,铁缺乏表现,皮肤黏膜苍白体能下降、免疫功能降低工作效率下降情绪冷淡影响儿童生长发育影响儿童智力和行为改变增加不良妊娠后果,人体铁营养状况评价指标,血清铁蛋
7、白（SF）缺乏1.26mol/L血红蛋白和红细胞压积（Hb）130g/L 平均红细胞容量血清或血浆运铁蛋白受体（sTFR）,铁的适宜摄入量(AI),成人铁的UL为50mg/d,最佳食物来源 红色内脏和肉类 红色越深、血红素铁含量也越高铁强化食物,铁的食物来源,锌缺乏,锌生理功能,金属酶的组成成分或酶的激活剂维持生物膜结构和功能调节细胞正常分化和增值维护正常视力味觉形成维持正常免疫功能参与胰岛素合成和释放,影响锌吸收利用的因素,植物性食物中含有的植酸、鞣酸和纤维素等均不利于锌的吸收动物性食物中的锌生物利用率较高，维生素 D可促进锌的吸收铁抑制锌的吸收,锌缺乏,导致食欲不振、味觉异常，易发生异食癖
8、儿童缺乏导致生长发育迟缓，性发育障碍腹泻和消化不良，造成其他营养素缺乏成人缺乏导致性功能减退免疫力下降皮肤粗糙影响视觉功能,锌缺乏,孕期锌缺乏妊娠反应加重胎儿宫内发育迟缓分娩合并症增多胎儿畸形率增高,锌缺乏营养学指标,缺乏特异性指标发锌1.07 mol/L判断儿童缺乏临界值成人缺锌低限值10.8 mol/L,锌的推荐摄入量(RNI)mg/d,UL成人男为45mg/d，女性37mg/d,锌的食物来源,来源于蛋白质丰富的食物：动物性食物甲壳类食物粗粮、豆类、薯类、谷胚种子、坚果,碘缺乏,碘生理功能,参与甲状腺素的合成碘酪氨酸 甲状腺激素（T3）参与能量代谢促进蛋白质的合成神经系统发育促进体格生长发
9、育,碘缺乏,地方性甲状腺肿婴幼儿缺碘造成发育迟缓、智力低下严重者发生克汀病：痴呆、生活不能自理孕妇缺碘造成不良分娩结果,碘营养状况评价,甲状腺激素水平TSH、T4、FT4，T3、FT3尿碘甲状腺肿大率神经、精神及发育指标,碘的推荐摄入量(RNI)g/d,碘的UL为1000 g/d,海产品的碘含量大于陆地食物动物性食物的碘含量大于植物性食物蛋、奶含碘量较高肉类次之鱼类,碘的食物来源,硒缺乏,抗氧化：硒作为谷胱甘肽过氧化物酶GSH-Px的组成成分 保护心血管的健康 增强免疫功能 有毒重金属的解毒作用 保护视力抗肿瘤,硒生理功能,硒缺乏,克山病大骨关节病,硒营养状态评价,硒含量血小板、血浆、红细胞硒发硒、指甲硒GSH-PX活性血小板、血浆、红细胞,硒的推荐摄入量(RNI)g/d,成年人硒的UL为400g/d,硒的食物来源,食物中硒含量受产地影响很大良好来源海产品、肝、肾、肉类谷类含硒量因地区而异微量来源蔬菜、水果，精制食品,硒预防,口服亚硒酸钠食用硒盐,谢 谢,
