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1、轨道工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录2线下工程沉降变形评估报告3工程测量记录4原材料（水泥、集料、钢筋、乳化沥青等）出厂合格证及进场检（试）验等记录5施工试验报告及见证检测等报告6轨道部件、材料（钢轨、轨枕、轨道板、道岔、钢轨伸缩调节扣件、道砟等）生产厂（场）资质证明、产品合格证及进场验收、抽检记录；钢轨工厂焊、工地焊型式及工艺文件等检验报告7施工记录8工程质量事故及事故调查处理报告9检验批、分项工程、分部工程质量验收记录10施工现场质量管理检查表11内业资料清单、资料目录、资料签字、整理归档、存放
2、验交等记录12新材料、新工艺施工纪录13监理相关记录14首段（首件）工程评估资料综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日轨道工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1道床状态参数(道床密度、道床横向阻力、道床纵向阻力、道床支承刚度)检测记录资料2钢轨工厂焊接、工地焊接接头平直度检测记录资料，焊接接头探伤记录资料3单元轨节锁定轨温及钢轨纵向位移观测桩资料4轨道静态铺设精度检测记录5钢轨预打磨轨顶面平直度，轨顶面粗糙度、打磨面宽度检查记录等6轨道高程、中线、线间距偏差检测记录7道岔(直向)静态铺设精度检测资料8钢轨伸缩调节器铺设、检测资料
3、(调节器及其设计长度范围扣件螺栓扭矩、扣压力及铺设位置检测记录)9线路及信号标志检查检测记录轨道精调作业单综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日轨道工程静态验收观感质量检查记录工程名称施工单位 序号项目名称存在问题检查意见1钢轨及单元轨节布置2扣件3轨枕、无砟轨道板编号4无砟道床（含水泥乳化沥青砂浆厚度、离缝等）5有砟道床（含道砟质量等）6道岔铺设状态7钢轨伸缩器铺设状态8位移观测桩及零位移标记9线路及信号标志10控制基桩综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日轨道工程静态验收实体质量和主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目名称存在问题检查意见1轨道静态铺设精度
4、2道岔静态铺设精度3钢轨焊接接头平直度偏差4钢轨扣件缺损、绣蚀5钢轨全线母材、焊缝探伤检查6扣件扣压力、扣件离缝7钢轨顶面预打磨平直度、粗糙度、打磨面宽度8道床断面尺寸9水泥乳化沥青砂浆灌注层密贴程度10凸形挡台周边树脂均匀度11底座板（支承层）外观质量12轨道板外观质量13道床板外观质量14道砟质量15轨枕外观质量16轨道高程、中心线、线间距17钢轨伸缩调节器铺设位置及尺寸综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日路基工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1 施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录2原材料出厂合格证及进场抽样检（试
5、）验报告3成品及半成品出厂合格证或试验报告4施工控制测量记录、放样记录5复合地基检测记录6桩基无损检测记录7路基检测、试验报告8施工记录9检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录10沉降观测资料11沉降评估报告12工程质量事故及事故调查处理资料13施工现场质量管理检查记录14新材料、新工艺施工记录15监理相关记录16首段（首件）工程评估资料综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日路基工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见地基处理1桩身完整性检测资料2复合地基承载能力检测资料3单桩承载能力检测资料4注浆质量资料路基填筑1基床以下
6、填料组和压实资料2基床底层填料组别和压实资料3基床表层级配碎石规格与压实资料4过渡段级配碎石规格与压实资料5改良土无侧限抗压强度和压实资料支挡结构1挡土墙、抗滑桩、锚杆（索）格梁等结构的截面尺寸或厚度、长度2混凝土或片石混凝土强度3锚杆（索）、土钉等的材料种类、规格、长度、数量，锚固砂浆强度4加筋土挡墙拉筋材料的种类、规格、铺设长度5防排水材料的品种、规格与质量6墙后填土的压实资料7泄水孔、反滤层资料8支挡结构基础承载力资料路基边坡防护1预制块（片石）规格与强度2砌体砂浆强度3土工合成材料的规格及性能4边坡危岩、孤石处理5边坡防护类型、范围及整体性防排水1工程材料的品种、规格与质量2混凝土强度
7、3砌体砂浆强度4渗排水材料的品种、规格与质量5排水工程的系统性1沉降观测断面及观测点布设2观测频次与精度3“填土高-时间-沉降量”曲线4路基工后沉降预测与评估资料综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日路基工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1路基面2路堤边坡3路堑边坡4挡土墙砌筑（安装）5浆砌（干砌）护坡6植物防护及绿化7沉降观测桩8排水沟槽9防护栅栏、公铁并行防护桩（栏）10路基排水设施与桥涵、隧道、站场等排水设施的系统衔接，并与农田水利设施以及地方排灌系统的通畅完整性11电缆沟槽、线路标志、检查设施等路基相关工程综合意见：专业验收组组
8、员：专业验收组组长：年 月 日路基工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1路基面宽度2路基竣工高程、中线、宽度实测3路堤、路堑边坡坡率实测4排水沟槽的沟底纵坡、混凝土裂缝、回填土、封闭层密实度5排水沟槽位置、高程、尺寸实测6支挡结构混凝土裂缝宽度检查7支挡结构的钢筋保护层厚度检查8公路并行防护桩（栏）高度、长度与间距及基础9防排水系统完整性10支挡结构泄水孔尺寸、数量11防护栅栏完整性及基础综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日桥涵工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，
9、设计变更、图纸会审、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验等报告4试验报告5成品及半成品出厂合格证或试验报告6施工记录7工程质量事故及事故调查处理资料8施工现场质量管理检查记录9检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录10新材料、新工艺施工纪录11监理相关记录12桩基检测资料13地质情况复核资料14墩台沉降、徐变观测资料15首段（首件）工程评估资料综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日桥涵工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见桥梁工程1地质情况核实2桩基承载力试验3沉降变形、徐变观测记录4防水层
10、施工记录5场制梁出场合格证6架梁施工记录7下承结构的桥梁限界测量资料8预制梁静载弯曲抗裂试验报告9特殊桥梁施工记录10桥上救援疏散设施功能检查11上跨道路桥墩防撞设施产权移交资料12通航桥梁航标设施产权移交资料涵洞工程1防水层施工记录2沉降缝所用材料试验报告3沉降缝施工记录4基底地质条件和承载力检验记录5渡槽允许偏差检验记录6倒虹吸允许偏差检验记录7沉降变形观测记录8涵洞进出口与地面衔接情况综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日桥梁工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1墩、台2混凝土梁、预应力混凝土梁3钢梁涂装4桥面及附属设施5支座、防
11、落梁装置6桥梁伸缩缝装置7桥面防水层（保护层）8桥上疏散救援设施9桥台锥体及排水设施10桥梁铭牌11防抛网、防砟网12上跨道路桥墩防撞设施13通航桥梁航标设施14河床铺砌15墩梁间检查梯及墩顶吊蓝、围篮16空心墩内检查设施、防护罩17桥梁排水设施18墩台旁桥面排水消能槽19空心桥台综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日涵洞工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称质量评定存在问题1涵身2沉降缝3端翼墙4锥体及出入口铺砌5栏杆6交通涵洞排水7排洪涵、灌溉涵排水8渡槽封闭漏水9倒虹吸封闭漏水10限高防护架（通行机动车交通涵）11防排水系统综合意见：专业验收组组员
12、：专业验收组组长： 年 月 日桥涵工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号项目存在问题核查意见1混凝土表面裂缝2钢筋的混凝土保护层厚度3混凝土强度无损检测4渡槽、倒虹吸允许偏差5桥台、涵洞排水功能6梁与桥台胸墙、梁与梁间实测最小梁缝值7梁端防落梁装置与支承垫石侧面缝隙宽度8支座安装实测偏差9桥上救援疏散设施功能综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日隧道工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4试验报告5成品
13、及半成品出厂合格证或试验报告6施工记录7工程质量事故及事故调查处理资料8施工现场质量管理检查记录9检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录10新材料、新工艺施工记录11监控量测资料12隧道风险评估报告、安全评估报告13防灾救援系统施工资料14第三方检测报告15首段（首件）工程评估资料综合意见： 专业验收组组员： 专业验收组组长： 年 月 日隧道工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1衬砌厚度、背后回填密实度检测2地质条件与设计图对比情况3关键及重要过程的记录4特殊地段隧道基底加固资料5隧道特殊岩石及不良地质处理施工资料6隧道限界实测资料综
14、合意见： 专业验收组组员： 专业验收组组长：年 月 日隧道工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1洞门端墙挡翼墙排水、截水设施铭牌、号标检查梯、扶手排水沟出口斜切洞门顶部状态边仰坡防护2洞身拱部边墙隧底电缆沟槽洞壁粉尘应急通道洞内无砟轨道底座板、道床板裂缝洞身渗水、漏水施工缝、沉降缝、变形缝修补隧道照明3防排水效果衬砌沟槽排水沟盲管4弃渣防护工程综合意见： 专业验收组组员： 专业验收组组长： 年 月 日隧道工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1钢筋混凝土中钢筋间距、直径和保护层厚度检测2衬砌混凝土强度检
15、测3衬砌渗水情况检查4衬砌内轮廓检测5衬砌表面裂缝检查6背后回填密实度检测综合意见： 专业验收组组员： 专业验收组组长：年 月 日 精密工程竣工测量静态验收内业资料检查记录工程名称/里程测绘单位序号资料名称存在问题检查意见1单位测绘资质2技术人员资质3使用的仪器设备（型号及检验证书）4技术设计方案5观测记录6平差计算表7技术报告8成果文件（成果表、点之记）9交桩记录10评估报告或评审验收结论综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日精密工程竣工测量静态验收内业资料检查记录工程名称/里程测绘单位序号资料名称存在问题检查意见1单位测绘资质2技术人员资质3测量仪器设备（型号及检验证书）4
16、技术方案（技术设计书）5CP加密测量6二等水准加密测量7观测记录8平差计算表9技术总结（技术报告）10成果文件11评估报告或评审验收结论12监理意见综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日 精密工程竣工测量静态验收复测资料重点项目检查记录工程名称/里程测量单位序号资料名称存在问题检查意见1单位测绘资质2技术人员资质3测量仪器设备（型号及鉴定证书）4复测技术方案5观测记录6平差计算7测量精度8复测成果9复测报告10监理意见或评估报告综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日精密工程竣工测量静态验收复测资料重点项目检查记录工程名称/里程测量单位序号资料名称存在问题检查意见1
17、单位测绘资质2技术人员资质3测量仪器设备（型号及检定证书）4复测技术方案5观测记录6平差计算7测量精度8复测成果9复测报告10评估报告或评审验收结论11监理意见综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日精密工程竣工测量静态验收观感质量记录工程名称/里程测量单位序号项目名称存在问题检查意见1点位的合理性2点之记正确性3标石埋设尺寸4护井及外部整饰5稳定性和可靠性综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日精密工程竣工测量静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程测量单位序号项目名称存在问题检查意见1基桩完整性2埋设材质3桩体稳定综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年
18、 月 日通信工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录2工程定位测量、放线记录3设备、材料出厂合格证及产品质量检验检测报告4设备、材料进厂检验报告5铁塔检测报告6接地电阻检测记录7隐蔽工程验收记录8施工记录9工程质量事故及事故调查处理资料10施工现场质量检查记录11检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录12新材料、新工艺施工记录13各子系统测试记录14监理相关记录15首段（首件）工程评估资料综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日通信工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施
19、工单位序号资料名称存在问题检查意见1通信线路检测记录2传输系统配置检查、系统功能检验与性能检测记录3用户接入网系统配置检查、系统功能检验与性能检测记录4数字调度通信系统配置检查、系统功能检验与性能检测记录5数据网通信系统配置检查、系统功能检验与性能检测记录6GSM-R数字移动通信系统配置检查、系统功能检验与性能检测记录7通信电源系统配置检查、系统功能检验与性能检测记录8电源及环境监控系统配置检查、系统功能检验与性能检测记录9综合食品监控系统设备配置检查、系统功能检验与性能检查记录10应急通信系统配置检查、系统功能检验与性能检测记录11铁塔检测报告12隐蔽工程记录13防雷及各子系统接地检验记录.
20、综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日通信工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1铁塔基础2基站机房及基础3机架（柜）4管、槽、桥架、支架5铁塔和天馈线6光电缆7漏缆8设备（含各种标识、标志）9室内外配线10综合视频监控摄像装置11通信电源（含UPSA、蓄电池）12人井、人（手）孔13防雷及接地综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日通信程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1传输系统2同步及时钟分配系统3用户接入网系统4数字调度通信系统5数据网通信系统6GSM-R数字移动通信
21、系统7电源和环境监控系统8综合视频监控系统9光纤监测系统10会议电视系统11应急通信系统12综合网管系统13综合布线系统14通信线路15电源设备16通信铁塔17各子系统相互间的接口试验（含GSM-接口监测系统等）.综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日信号工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录2工程定位测量、复测记录3设备、器材出厂合格证及进厂检（试）报告4系统检验记录表5施工记录6工程质量事故及事故处理资料7施工现场质量检查记录8检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录9新材料、
22、新工艺施工记录10监理相关记录11首段（首件）工程评估资料综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日信号工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1轨道电路长度的定测记录2应答器位置的定测记录3电缆绝缘测试记录4设备安装建筑接近限界记录5接地测试记录6联锁、列控、调度集中设备功能试验记录7ATO地面设备功能试验记录8防雷及接地.综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日信号工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1基础2光电缆线路3箱盒安装4地面固定信号机及标志牌5转辙设备及密贴检查器6轨
23、道电路7应答器及地面电子单元8室内设备9防雷及接地10道岔融雪装置11ATO地面设备综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日信号工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1车站联锁系统车站联锁试验信号机试验道岔试验ZPW-2000轨道电路室内外试验2列车运行控制系统列控中心工作试验列控中心驱动采集试验无线闭塞中心工作试验应答器用户数据试验列控中心轨道电路码序试验列控中心与其它系统的通信接口试验无线闭塞中心与其它系统的通信接口试验临时限速服务器功能及与其他系统接口测试3调度集中系统调度集中行车调度功能试验调度集中系统助理调度功能试验调度
24、集中系统车站CTC功能试验调度集中系统与其他系统通信接口试验4信号集中监测系统信号集中监测（CSM)系统功能试验5ATO系统ATO系统地面设备功能试验6道岔融雪装置 综合意见： 专业验收组组员： 专业验收组组长： 年 月 日 电力工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录或会商纪要2工程定位测量、放线记录3材料出厂合格证及进场检（试）验报告4设备出厂合格证或试验报告5接地、绝缘电阻测试记录6电气试验报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9工程质量事故及事故调查处理资料10施工现场质量管理检查记录11检验批、分项工程
25、、分部工程、单位工程质量验收记录12新材料、新工艺施工记录13监理相关记录14首段（首件）工程评估资料综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日电力工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1基础及混凝土试验报告、隐蔽工程验收记录2接地电阻测试记录3高压电器、设备试验报告4绝缘子、电缆及其附件耐压试验报告5综合自动化系统调试记录6防雷及接地7控制站（主站）调试记录8供电调度系统及复试终端联调记录9被控站调试记录综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日电力工程静态验收观感质量检查记录（表3）工程名称/里程施工单位序号资料名称存
26、在问题检查意见1基础、构架及遮栏2变、配电所配电装置3电缆线路4变、配电所综合自动化装置5箱式变电所6杆塔基础、杆塔7导线8接户线9室内外配管配线10室外照明11车间照明12电调台、远动装置13防雷及接地综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日电力工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1基础强度2电力线路3室内外配管配线4室外照明5车间动力6远动系统7防雷及接地8箱式变电站（含远动装置）9变、配电所设备试验（含综合自动化装置）10各子系统功能试验及相互间的接口试验综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日电力牵引供电工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录或会商纪要2工程定位测量、放线记录3材料出厂合格证及进场检（试）验报告4设备出厂合格证或试验报告5接地、绝缘电阻测试记录6电气试验报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9工程质量事故及事故调查处理资料10施工现场质量管理检查记录11检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录12新材料、新工艺施工记录13监理相关记录14首段（首件）工程评估资料
