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1、穴位贴敷技术,一、概述,穴位贴敷技术是在中医理论指导下，以中医经络学说为理论依据，选用某些特定药物制成一定剂型，贴敷到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。,二.选穴原则,基本上与针灸用穴基本一致，但又有其特殊性，如多直接用痛点，即“阿是穴”以利于药物作用于患处。其次多选用窍穴，如神阙穴。1.局部选穴：“腧穴所在，主治所及”根据每一腧
2、穴都能治疗所在部位和邻近部位的病证这一普遍规律而取穴。多用于治疗体表部位明显和较局限的症状，如胃痛取中脘、梁门。,二.选穴原则,2.循经取穴：根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位，如牙疼选合谷穴，腰痛选委中穴。3.经验选穴：多根据临床医生的经验选取穴位，如：威灵仙贴敷身柱穴调理百日咳。,三、贴敷方法,1.贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外敷胶布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或是硬膏中心对准穴位贴牢即可。适用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片的腧穴贴敷。2.敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外复塑料薄膜，并以纱布，医用胶布固定
3、即可。适用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。注意：对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。,四、贴敷疗法的特点,1.作用直接，适应证广 2.用药安全，诛伐无过 3.简单易学，便于推广 4.取材广泛，价廉药俭 5.疗效确切，无创无痛,五.适用范围,1.适用于恶性肿瘤、各种疮疡及跌打损伤等疾病引起的疼痛2.消化系统疾病引起的腹胀、腹泻、便秘等3.呼吸系统疾病引起的咳喘等症状。,六.穴位贴敷的适应症,1、消化系统疾病：功能性胃肠病（胃食管返流病，功能性消化不良，肠易激综合征，功能性便秘），慢性胃肠炎，溃疡性结肠炎，慢性肝炎，慢性胆病，脂肪肝等。2、呼吸系统疾病：上呼吸道感染，支气管炎
4、，支气管哮喘,六.穴位贴敷的适应症,3、循环系统疾病：原发性高血压，冠心病。4、代谢疾病和营养疾病：糖尿病，高脂血症，肥胖症。5、五官科疾病：慢性鼻炎，过敏性鼻炎。6、妇科疾病：月经失调，痛经，慢性盆腔炎，附件炎等。,六.穴位贴敷的适应症,7、儿科疾病：婴幼儿消化不良，小儿厌食症，小儿遗尿症等。8、骨科疾病：颈椎病、腰椎病、膝关节病等。（膏药贴敷应用广泛）9、外科疾病：疮疡肿毒、跌打损伤。,七、禁忌症,1.颜面部慎用有刺激性的药物贴敷。严防有强烈刺激性的药物及有毒药物误入口、鼻、眼内。,七、禁忌症,2.对于可引起皮肤发泡、溃疡的药物需注意：（1）糖尿病患者应慎用或禁用；（2）孕妇及瘢痕体质者禁
5、用；（3）眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。,七、禁忌症,3.过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。4.贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。5.严重心肝肾功能障碍者、艾滋病、结核病或其他传染病患者。,八、注意事项,中医特别讲究治养结合，要在饮食、生活上有所节制，不要贪凉，以达到最佳治疗效果，如空调适度、少吃冷饮、睡眠充足和情绪乐观。,八、注意事项,1.孕妇的脐部、腹部、腰骶部及某些敏感的穴位如:合谷、三阴交等处不宜贴敷，以免局部刺激引起流产。2.药物应均匀涂抹于棉纸中央，厚薄一般以0.20.5cm为宜，覆盖敷料大小合适。3.除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂时不宜贴敷药物，以免发生化脓性感染。,八
6、、注意事项,4.刺激性强、毒性大的药物，贴敷腧穴不宜过多，贴敷面积不宜过大。对于幼儿、久病、体弱者一般不贴刺激性强、毒性大的药物。贴敷部位应交替使用，不宜单个部位连续贴敷。,八、注意事项,5.对于残留在皮肤上的药物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗。6.外敷药物须妥善保管，不宜内 服，谨防儿童误食中毒。,八、注意事项,7.使用敷药后，如出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，报告医生，配合处理。如出现小的水疱一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水疱应以消毒针具刺破，排尽疱内液体，涂以碘伏等消毒，覆盖消毒敷料，防止感染。,常见病症的穴位贴敷疗法,1.发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀 等肺系疾
7、病：治法：温经散寒 药物：白芥子21g，元胡21g，细辛12g，甘遂12g 取穴：主穴：肺俞、心俞、膈俞；加减：喘息严 重者加定喘；冬季反复感冒者加大椎；咳 嗽痰多者加脾俞；肾不纳气动则气喘者加 肾俞；喉中痰鸣难以咯出者加天突。本法还可用于虚寒型的过敏性鼻炎。,操作,一.评估1.病室环境，温度适宜。2.主要症状、既往史、药物及敷料过敏史，是否妊娠。3.敷药部位的皮肤情况。,操作,二.告知1.皮肤出现微红为正常现象，若出现皮肤瘙痒、丘疹、水泡等，应告知护士。2.穴位贴敷时间一般为68小时。可根据病情、年龄、药物、季节调整时间，小儿酌减。3.若出现敷料松动或脱落及时告知护士。4.局部贴药后可出现药
8、物颜色、油渍等污染衣物。,操作,三.物品准备治疗盘，棉纸或薄胶纸，遵医嘱配制的药物，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带，0.9%生理盐水棉球，必要时备屏风、毛毯。,操作,1.核对医嘱，评估患者，做好解释，注意保暖。2.备齐用物，携至床旁，根据敷药部位，协助患者取适宜的体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡患者。3.更换敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观察创面情况及敷药结果。,操作,4.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药物均匀涂抹于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中。5.将药物敷贴于穴位上，做好固定，为避免药物受热溢出污染衣物，可加敷料或棉垫覆盖，以胶布或绷带固定，松紧适宜。6.温度以患者耐受为宜。,操作,7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。8.操作完毕后擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位。,谢谢！,
