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1、第一节 养老护理员职业认识一、养老护理员的工作内容 1.概念：养老护理员是指对老人生活进行照料、护理的服务人员。2：任务：养老护理员的基本任务是根据老人的生理和心理特点及社会需求，为老人提供日常生活照料、疾病护理、心理护理等常用护理技术。二、养老护理员的就业方向1.就职于医院、社区医疗部门、养老院、个体医疗机构。针对老年群体提供整体护理服务。2.自主创业，开设养老服务机构。针对老年群体进行 养老照顾服务及指导工作。3.居家对特殊老年群体提供家庭养老服务。,三、养老护理员的职业前景 随着我国人口老龄化进程的加快，人们养老理念的改变，越来越多的老人进入养老机构，这就要求养老机构能够拥有一支技术过硬
2、的护理队伍。许多人才中介机构看中养老事业远大发展前景，纷纷与养老机构洽谈合作，招聘经过培训后取得资格证书的养老护理员；同时还有许多市民直接聘请有经验的养老护理员入户照顾和护理老人。在这种大背景下，经过培训的合格护理员成为名副其实的“香饽饽”。当前我国持证的专业养老护理员紧缺，缺口大约260万名左右。,一、基本素质要求（一）具备一定的基本知识作为养老护理员必须掌握以下基本知识：1.老人护理基础知识具体包括：老人生理、心理特点、老人的护理特点、老人的常见疾病、老人的营养需求、养老护理员职业工作须知。2.相关法律、法规知识具体包括：老人权益保障法的相关知识、劳动法的相关知识、其他相关法律、法规,（二
3、）健康的心理素质具备良好的心理素质，是做好护理工作的保障。1.观察能力观察能力是优秀护理员的重要心理素质之一。护理员需通过自己的感觉器官和自身知识，了解老人病情特点，不仅可以根据老人呼吸、脉搏、体温、血压、皮肤颜色等生理指标获取信息，还应从老人的表情、举止中去发现她们的内心活动，预感其痛苦和需求。2.独立思维能力护理员的工作大部分需要个人独立完成，这就要求护理员有较强的独立思维能力，能对病人病情的发生、发展做到心中有数，沉着应对，忙而不乱。,（三）良好的人际沟通能力 护理工作需要与社会及家庭人员打交道，这就要求护理员不断增强语言表达能力，学会与服务对象及其他人员友好相处，在工作中以诚相待，善于
4、与他人协作完成任务。（四）健康的生活方式 一名合格的护理员必须有健康的生活方式，能自觉调控自己的行为与情绪，能以一种良好的心理状态投入到工作中，使老人受到感染，体验到积极向上的心境，从而有利于他们的身心健康。,二、技能要求养老护理员分为初级、中级、高级、技师四个级别。初级养老护理员的技能要求：1.生活照料：清洁卫生：（1）能完成老人的晨、晚间照料（2）能帮助老人清洁口腔（3）能帮助老人修剪指（趾）甲（4）能为老人洗头、洗澡，以及进行床上浴和整理仪容仪表（5）能为老人更衣，更换床单，清洁轮椅，以及整理老人衣物、被服和鞋等个人物品（6）能预防褥疮,睡眠照料：（1）能帮助老人正常睡眠（2）能分析造成
5、非正常睡眠的一般原因并予以解决饮食照料：（1）能协助老人完成正常进膳（2）能协助老人完成正常饮水（3）能为吞咽困难的老人进食、给水排泄照料：（1）能协助老人正常如厕（2）能采集老人的二便常规标本（3）能对呕吐老人进行护理照料（4）能配合护士照料二便异常的老人,安全保护：（1）能协助老人正确使用轮椅、拐杖等助行器（2）能对老人进行扶抱搬移（3）能正确使用老人其他保护器具（4）能预防老人走失、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电及火灾等意外事故技术护理：给药：（1）能配合医护人员协助完成老人的口服给药（2）能配合医护人员协助保管老人的口服药,技术护理：观察：（1）能测量老人的液体出入量（2）能观察老人的皮
6、肤、头发和指（趾）甲的变化（3）能对不舒适老人进行观察消毒：（1）能用常规消毒方法对便器等常用物品进行消毒（2）能进行天然消毒和简单隔离冷热应用：会使用热水袋、冰袋临终护理：（1）能协助解决老人临终的身体需求（2）能完成遗体料理及终末消毒,中级养老护理员的技能要求生活照料：清洁卫生：（1）能为特殊老人清洁口腔（2）能为老人灭头虱、头虮（3）能照料有褥疮的老人睡眠照料：（1）能照料有睡眠障碍的老人（2）能分析造成非正常睡眠的特殊原因并予以解决饮食照料：（1）能协助医护人员完成高蛋白等治疗饮食的喂食（2）能协助医护人员完成导管喂食,技术护理：给药：（1）能配合医护人员为褥疮老人换药（2）能配合医护
7、人员完成吸入法给药观察：（1）能测量老人的体温、脉搏、血压、呼吸（2）能对老人呕吐物进行观察（3）能协助医护人员完成各种给药后的观察（4）能观察濒临死亡老人的体征消毒：（1）能用常用物理消毒方法进行消毒（2）能用常用化学消毒方法进行消毒（3）能进行传染病的隔离,冷热应用：能给老人进行温水擦浴和湿热敷急救：能对外伤出血、烫伤、噎食、摔伤等意外及时报告并做出初步的应急护理常见病护理：能配合医护人员完成对老年人高血压病、冠心病、中风、帕金森病、糖尿病、退行性关节炎、痛风、便秘、老年性痴呆症等常见病的护理康复护理：肢体康复：（1）能配合医护人员帮助特殊老人进行肢体被动运动,（2）能配合医护人员开展常用
8、作业疗法（3）能指导老人使用各类健身器材闲暇活动：能组织老人开展小型闲暇活动心理护理：沟通与协调（1）能对老人的情绪变化进行观察，并能与老人进行心理沟通（2）能对老人人际交往中存在的不和谐现象与矛盾进行分析指导（3）能协助解决临终老人的心理与社会需求,高级养老护理员的技能要求技术护理：急救：（1）能进行心脏按摩和人工呼吸（2）发生意外后，能进行止血、包扎、固定和搬运危重病护理：（1）能协助医护人员观察与护理危重病老人（2）能协助医护人员护理昏迷老人健康教育：（1）能对老年人常见病、多发病和传染病进行咨询与预防指导（2）能对老年人的生活习惯进行健康指导,康复护理：康复训练：（1）能对老人的一般康
9、复效果进行测评（2）能完成群体康复计划的实施（3）能完成个体康复计划的实施闲暇活动：（1）能组织老人开展各类兴趣活动（2）能参与组织较大型问题娱乐活动心理护理：心理保健：能向老人宣讲心理保健知识 情绪疏通：（1）能对老人忧虑、恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导（2）能与老人进行情感交流并予以心理支持,培训与指导：护理培训：能对初级养老护理员进行基础培训操作指导：能对初级养老护理员的实践操作给与指导,技师技术要求技术护理：环境设计：（1）能对老人护理环境进行设计（2）能制定改善老人护理环境的方案护理计划：（1）能制定老人护理计划（2）能检查老人护理计划的实施技术创新：（1）能在养老护理技术方面进行创新
10、（2）能选择、论证、申报养老护理科研课题（3）能参与养老护理科研成果的鉴定与推广,培训与指导：护理培训：能制定养老护理员的培训计划操作指导：能对养老护理操作中的各类疑难问题进行示范、指导护理管理：组织管理：（1）能指定养老护理员岗位职业和工作程序（2）能对养老护理管理方案予以实施与控制质量管理：（1）能指定养老组织护理质量控制方案（2）能对养老组织护理技术操作规范的实施进行管理,（3）能对养老组织护理质量的实施进行管理（4）能运用现代办公设备进行管理（5）能撰写养老护理与管理的论文,第三节 养老护理员职业守则,一、养老护理员的职业守则（一）尊老敬老养老护理员在工作中要处处为老人着想，在实际行动
11、中体现以老人为本的服务理念，使老人从养老护理员的工作中感受到你的尊敬与关怀。（二）服务第一养老护理员的工作对象是老人，为老人服务是第一位的。老人的需要就是对养老护理员的要求，时时处处为老人着想，急老人所急，想老人所想，全心全意为老人服务是养老护理员职业素质的基本要求。只有树立“服务第一”的思想，把它作为工作行为的指导，并把它落到实处，才能赢得信任和社会赞誉。,（三）遵章守法、自律奉献总的要求：爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。1.遵章守法首先，树立严格的法制观念，认真学习和遵守国家的法律、法规，特别是有关尊老、敬老和维护老人权益的法律、法规，使自己的一言一行，否符合法律、法规的
12、要求，做遵章守法的好公民。其次，要遵守社会公德，遵守社会活动中最简单、最起码的公共生活准则。最后，要遵守养老护理员的职业道德和工作须知，爱老、敬老，热忱地为老人服务。2.自律奉献首先，要严格要求自己，一事当前纤维老人着想，能把为老人服务作为准则。其次，积极进取，刻苦钻研，努力学习和掌握工作技能，不断提高养老护理工作的质量。,二、养老护理员职业工作须知（一）礼仪须知礼仪是指热门在社会交往活动中共同遵循的，最简单、最起码的道德行为规范，是一个人文化修养、精神面貌的外在表现。一个人在社会生活中要与他人接触，其礼仪的表现将会使他人产生很强的知觉反应，能给人留下深刻的印象。良好的礼仪修养能强化人际间的沟
13、通，建立良好的人际关系；反之，不但会损害自己的形象，而且会影响人际关系。养老护理员必须遵守以下礼仪要求：1.着装整洁、庄重大方养老护理员的工作对象往往是具有丰富的社会经验和阅历的老人，他们见多识广，一般都有良好审美观，所以养老护理员在工作中一定要注意着装、修饰、行为举止和个人卫生。,（1）服装要清洁、整齐，在养老机构应着工作装，若在老人家庭工作则服装要庄重、大方、合体，夏天着衣不可过多的裸露，衣服要经常清洗、晾晒，以保持整洁。（2）梳短发时头发以在颈部以上为宜，留长发的养老护理员工作时应把头发梳称发辫。（3）经常修剪指甲，不留长指甲和染彩色支架，过长的指甲和染彩鲜艳的指甲，不但会藏匿细菌，也会
14、给老人带来不良刺激，甚至在工作中会不慎损伤老人的肌肤。（4）工作时应淡妆上岗，切不可浓妆艳抹和佩戴指环上岗，以防指环引发老人的交叉感染或身体的损伤。2.举止端庄、得体举止是指人的动作、表情。在日常生活中的一举一动、一颦一笑都可以成为举止。养老护理员应举止得体，具体要求如下：,（1）站立的姿势要端正、挺拔（2）走姿步态要轻快、稳健（3）坐姿要端正。（4）穿着整齐干净（5）礼貌待人（6）态度要真诚和蔼（二）工作须知1.老人生活困难较多，照顾时要有耐心。（1）日常生活自理困难者较多，需要精心照顾保持老人身体清洁。一些高领、患病的老人在日常生活中不能维持个人的清洁卫生，需要养老护理员的帮助每日护理。早
15、晚要帮助老人洗脸、刷牙，对于戴有活动假牙的老人，要注意假牙的护理；每晚睡前要为老人洗脚，天气热时还要为老人擦身或洗澡。,每周护理。每周腰围老人洗头、洗澡1-2次，内衣、床单换洗1-2次。衣服、被褥若被打湿或弄脏要及时更换，以保持皮肤的清洁卫生。（2）注意预防褥疮对于自己不能活动或长期卧床的老人，要保持床铺平整、清洁，定时更换卧位，一般2小时翻身一次。协助老人翻身后要观察老人的皮肤有无褥疮。对肢体有瘫痪、大小便失禁的老人要随时协助其更换床单、被褥，以保持老人身体的清洁和舒适，避免发生褥疮。（3）细心照顾老人的衣着老人的衣着要合体保暖。老人外出时要戴帽子。冬季可避免受凉，夏季可遮挡眼光。老人鞋袜会
16、舒适。夏天适宜传轻便、宽松或软牛皮便鞋，冬季适宜传保暖性能好、轻便、防滑的棉鞋，老人的袜子应为宽口的棉织品。,2.老人的饮食照顾要周到（1）饮食照顾要周到。老人由于牙齿的松动或缺失，对较硬的食物咀嚼困难，吃饭慢，食量少，常常饭没吃完就凉了。养老护理员要及时发现，将饭菜重新加热，食物应煮的软烂、可口。（2）设法满足老人营养需要。有的老人味觉与嗅觉功能减退，常感到食物没有味道，影响食欲和进食量，但老人又不能吃过多的盐及糖类，此时养老护理员不但要满足老人的营养需求，还要设法使老人增加进食量，享受进食的愉悦。（3）注意进食的安全。对不能自理的老人，养老护理员要帮助老人进食。3.对老人排泄的照顾要熟练、
17、耐心老人活动少，肠蠕动减慢，再加上平时进食、饮水不足，食物过于精细，容易发生便秘，因饮食不当或疾病又易导致腹泻；个别老人因衰老、疾病或肛门、尿道括约肌的神经功能失调易造成大小便失禁等。,4.老人易发生睡眠障碍，需仔细观察和照顾（1）老人的睡眠时间要充足。健康的老人每天需要有8小时以上的睡眠，70-80岁的老人每天睡眠应在9小时以上，80-90岁的老人睡眠时间应在10小时以上。（2）及时发现老人睡眠障碍。睡眠障碍是老人经常发生的健康问题，如失眠、早醒、入睡难等。5.老人感官系统的功能下降，需要特殊照顾老人的视力、听力减退，使老人与外界的沟通困难，长此以往会对老人的身心健康造成不良影响。养老护理员
18、要设法帮助老人弥补因视力、听力减退造成的苦难。6.老人的安全保护（1）注意环境的安全措施。在布置老人室内及室外环境时，应注意老人的安全，如取暖、用电、沐浴、室内家具、物品等，要从老人的需要考虑，以防不慎造成老人的损伤；养老护理员要强化安全意识，对自理困难的老人要避免其坠床，使用热水袋的老人要防止其烫伤。,（2）了解老人的心理状态。有的老人不服老或是怕麻烦别人，生活中的事情愿意自己动手去做，但又常常不能控制自己的姿势，如自己上凳子、爬高取放物品而发生跌倒摔伤等意外。因此，养老护理员照顾老人时，应根据具体情况给予照顾。（3）做好老人活动时的安全照顾。身体健康的老人经常在室内和户外活动，这有益于老人
19、的身心健康。要选择天气晴朗时外出活动，外出时间不要太长，每次30分钟到1小时，每日2次，以防老人疲劳。提醒外出老人走路要慢，注意安全，并一直陪伴在身边，以防发生意外。（4）进食中预防误吸、误服。老人在进食、饮水时易发生呛咳，噎食或误食等情况，养老护理员要特别注意。在老人进食、饮水时做好指导，进食应采取坐位或半坐位，对不能坐起的老人将上半身太高30-50再进食，以防呛咳、误吸。,7.要注意预防感染老人免疫功能下降，易发生感染性疾病。老人机体免疫功能下降，感染性疾病的发生率明显高于年轻人，尤其是呼吸系统与泌尿系统感染性疾病，因此，在对老人的照顾中要注意预防感染。（1）注意老人的保暖（2）重视口腔及身体各部位的清洁卫生（3）经常对老人生活的环境进行清洁（4）注意饮食卫生，餐前、便后为老人吸收。（5）知道老人不要随地吐痰、注意经常洗手等。（6）能自理的老人要鼓励其锻炼身体，以增强抗病能力，预防疾病。（7）养老护理员在照顾老人前后也要认真洗手,8.随时注意观察老人的身体状况老人集体反应能力下降，患病后常没有典型的临床症状，使得老人患病不易被及时发现，也容易被忽略或误诊，从而不能及时治疗，延误了病情。因此养老护理员应随时注意观察老人的身体状况，如发现异常表现，即使是最细微的表现，也要引起重视。,
