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1、浙江大学附属第一医院冯志仙,以信息化管理提升优质护理水平,国家重点学科国家重点专科省重点学科省医学重点学科（群）省中医药重点学科省医学重点建设学科,医院规模,职工4000余人护理人员1848人核定床位2500张 年门诊268万人次年住院8.3万人次年手术3.45万人次占地面积150亩,院士两名973首席3名，杰青2名，长江学者2名,学 科 优 势,浙医一院,省护理质控中心省护理管理专业委员会主任委员浙江大学护理硕士培养点杭州师范大学护理硕士培养点省ICU、急诊、器官移植专科护士 培训基地16所大专院校教学、实习基地,科学的护理质量评价体系,建立了具有一定信度、效度和权重系数的三级护理质量评价体
2、系,过程管理和终末管理相结合,横向管理与纵向管理相结合,逐级管理与自我管理相结合,以“帮助的思路”进行质量控制,信息化技术的应用与发展,智能化护理管理软件,电子化的护理病历,电子化的临床护理路径,实施标准化、科学化、无纸化管理,信息化与护理管理,护理信息系统,是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统.,概念,护理管理信息系统,护理制度建设人力资源管理护理质量控制护士绩效考核护士长日常事务管理科研教育管理出院病人管理信息交流平台,临床护理信息系统,P D A 护理电子病历 电子化临床护理路径 特殊科室的信息系统开发 手术管理 急诊管理 供应室物品管理追溯系统,设计思路,一、智能化护理管理系统,
3、导航页,制度文档库,智能化护理管理系统-护理制度,智能化护理管理系统-人力资源,护理人员档案,在读学历信息 院内工作经历学习班学术会议院内业务学习科内业务学习论文科研课题编著专利奖励信息特殊情况说明.,智能化护理管理系统-护理质控,护理质量抽查填写,智能化护理管理系统,护理质量抽查统计分析,智能化护理管理系统-护理质控,病人满意度一级指标分析,智能化护理管理系统-护理质控,持续质量改进,智能化护理管理系统-护理质控,FOCUS-PDCA,QCC,智能化护理管理系统-护理质控,质量问题汇总,智能化护理管理系统-绩效考核,护理部对护士长考核,:新发现的问题,问题出现在列表中,智能化护理管理系统-科
4、务会,科务会,智能化护理管理系统-会诊单,流程图,护士阅读确认,单击阅读确认,不良事件RCA,促进整改,浙江护理质控报表上报系统,单击此处，进入安全事件申报模块,4发生了什么事件?B.护理不良事件选择不同事件名称，要求录入内容不同,4发生了什么事件?B.护理不良事件选择给药错误，药物外渗，系统自动关联录入药物详细信息。,4发生了什么事件?B.护理不良事件选择压疮，系统以下部分会自动关联录入相关信息。,B.护理不良事件压疮。,B.护理不良事件压疮。,智能化护理管理系统,2.7科研教育管理护理科研管理科研项目管理 科技论文管理 著作译著管理 发明专利管理,护理考核管理教案课件管理继教学分管理实习进
5、修管理,智能化护理管理系统,2.8信息交流平台通知公告通讯录电子邮件手机短信站内消息,智能化护理管理系统,外部应用接口省护理中心网站上报接口临床系统（HIS，电子病历等）公共指纹平台，公共短信平台其他可用于评估护士工作量数据采集危重病人等信息自动抓取,具有管理功能的护理电子病历,完善的护理电子病历系统,实施病人分组，评估前移，质控实时,并发症管理-输液,电子化的护理临床路径,研究背景及意义,照搬国际模式，忽视中国国情非特异性变异多，退出率高疑难病/重病难以纳入管理缺乏与电子病历的整合缺乏与医疗路径的互动,本课题研究针对传统路径模式的缺陷开展,传统模式的缺陷,研究方法,功能性需求：交互式数据流图
6、,研究方法,外科护理路径,禁食阶段,时间轴,出院,结果,结果,护理项目栏,时间节点,共性与个性,项目细化,结果,结果,项目内容评价,实施管理,五、CSSD追溯管理系统,CSSD追溯管理系统的功能,对清洗消毒灭菌设备与过程的监测操作人员在工作过程中的责任物品追踪-状态、位置问题器械及过期器械召回包内物品明细清单,CSSD追溯管理系统的功能,工作量分类统计仪器设备工作循环统计操作人员工作情况统计消毒灭菌器械的成本核算和财务管理长期的数据备案统计分析院内感染的返回性调查。,系统应用模式,移动模式：所有具有业务操作的场所都具有无线局域网络的支持，关键功能都在移动终端（PDA）上实现，可以提供最实时、最
7、准确的业务处理和数据采集。非移动模式：在一个完全不借助无线局域网络的支持的环境下，在条码扫描器支持下实现所有的功能。混合模式：移动和非移动混合使用。,Motorola MC55，XScale PXA270 520 MHz，128 MB SDRAM/256 MB 闪存，3.5 英寸，蓝牙，小键盘，,有条码包回收,回收汇总,分类、清洗机清洗登记,分类、手工清洗登记,清洗监控,责任到人，管理到人！,打包复核,灭菌登记,上架存储,发放范围 消毒包 一次性耗材 植入性材料记录内容 发放的科室 发放的时间 发放人 接收人便于使用部门整体追溯,物品发放,使用登记,病人腕带和包条码确认确保安全，流程清晰便于追溯和管理,过期预警、低储预警、过期回收,护理信息化管理成效,提升了护理工作效率 提高了护理质量护理管理更加科学与规范化辅助临床护理决策拓宽了护理教育的方式 提供了同质化护理对护理工作的指导作用(知识库标准化工作流程),展望,临床护理信息系统标准化建设护理评估信息标准护理问题信息标准护理处置信息标准护理评价信息标准护理标准化数据集的引进、迁移和本土化 全国护理信息共享,谢谢聆听！,
