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1、,基层医院护理质量与安全管理,.,目录/Contents,.,医院护理质量与安全概述,.,2005年1月卫生部下发医院管理评价指南，持续深入开展的医院管理年活动，首项任务就是要提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。主题：质量、安全、服务、绩效,国家政策,.,等级医院评审,第三章：患者安全（十大安全目标）1、确立查对制度，识别患者身份（1个条款3.1.2.1）2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及朮式发生错误。（1个条款3.3.3.1）4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（1个条
2、款3.4.2.1）5、加强特殊药物的管理6、临床危急值报告制度（1个条款3.6.2.1）7、防止与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。8、防范于减少患者压疮发生9、妥善处理医疗安全（不良）事件（2个条款3.9.1.1;3.9.2.1）10、患者参与医疗安全,.,定义,.,对质量与安全认识,是生存和发展的根本,安全：是医疗管理、技术、服务的集中体现。安全是最大的效益，没有医疗安全就谈不上服务和质量。安全、服务、质量是医院发展的根本动力,.,基层医院护理质量与安全管理现状,.,护理质量与安全管理现状,现状,监控,理念,目标,方法,.,基层医院护理质量与安全存在的问题,管理因素,基层医院护士的业务素质
3、、职业素质等相对偏低，特别是低年资护士，他们临床技术水平较低，实际工作经验少，急救意识差，沟通能力欠缺，法律意识淡薄，安全风险防范意识不足，给临床护理工作带来很大隐患,患者所处的医疗环境直接影响着患者的护理质量,护理工作是一项依赖护患双方共同参与的活动,质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素,人员因素,环境设备因素,患者因素,.,管理方面问题,1,5,4,2,3,职业道德教育及法律法规教育重视不够,各种制度的建立不健全，制度落实监控措施不力,不重视新护士岗前培训和在职护士专业知识和技能培训,护士配置不合理,发生差错事故后未及时分析讨论、总结经
4、验教训,管理,.,护理人员方面问题,人员,1,工作没有积极性,2,责任感不强,3,法律意识淡薄,4,服务意识差,5,护理身体素质欠佳,6,专业知识欠缺及技专业技能不熟练,.,环境设备方面问题,1,5,4,2,3,医院的基础设施，病区物品配备和布局不合理,消毒隔离执行不到位,医用危险品管理及使用不当,病区的安全问题,急救设备老化或缺失,环境设备,.,患者方面问题,患者素质低,病人对医疗水平期望值过高,医疗费用和病人的承受方面,.,基层医院护理质量与安全 管理对策,.,对策一：加强护理质量与安全管理,.,对策二,护理人力资源的数量是保证护理工作质量的基本条件，护理人员配置是否合理，直接关系到护理质
5、量、患者安全,护士长时刻牢记在护理管理中的角色和医疗纠纷中应承担的法律责任,.,对策三：护理人员教育,安全教育 规章制度、职业道德 爱岗敬业,部门规章制度护士条例医疗事故处理条例行业标准,护理“三基三严“基础护理理论及技能专科护理理论及技能,内容一,护理安全教育,法律法规教育,专业理论技能培训,内容二,内容三,.,对策四：为患者创造安全舒适的住院环境,方法1,方法2,定时检查、保养，保证其完好，处备用状态，以保障患者安全,合理配备医疗设备、器械,如：地面要用防滑设施，走廊要有扶手，厕所要有坐式马桶，避免患者摔伤等,提供有利于患者安全和人性化服务设施,.,对策五：加强患者教育,01,02,制定疾病健康教育内容制定健康教育计划,健康教育,健康知识宣教，护患沟通,护患沟通交流,.,小 结,.,基层医院护理质量与安全体会,；，,.,安全是人的基本的需要，护理安全也是护理工作的基本要求,作为护士应该把护理安全放在首位，要有危险意识，加强工作责任心，增强工作的主动性和预见性,强化护理人员的法律意识、安全意识、质量意识，建立健全各种规章制度，严把环节质量关,切实做到“以病人为中心”，为患者提供一个安全、舒适、具有良好人文关怀的住院环境，避免或减少护理差错和纠纷的发生，确保护理安全,结束语,.,谢 谢,.,
