《恶性胸膜间皮瘤（MPM）治疗进展课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《恶性胸膜间皮瘤（MPM）治疗进展课件.ppt（32页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,恶性胸膜间皮瘤(MPM的治疗进展北京协和医院呼吸内科王孟昭,MPM的定义和分类定义是包绕肺脏和被覆在胸膜腔的间皮细胞所发生的癌症分类上皮样间皮瘤肉瘤样间皮瘤双相性间皮瘤或混合性间皮瘤,MPM的流行病学美国每年新诊断的发病人数为2500例日本每年新诊断的发病人数为1000例我国大城市胸膜间皮瘤发病率约为03/10万0.5/10万恶性胸膜间皮瘤的发病多与石棉暴露有关,美国已过发病高峰期,但欧洲、澳大利亚、日本及中国等国家发病率正逐年增加,间皮瘤与腺癌的鉴别诊断项目腺癌间皮瘤发病率30/10万0.3/10万主要高危因素吸烟石棉症状多样胸痛、胸闷影像学淋巴转移、肺内病灶|胸膜结节血清学CA指标间皮素
2、、骨桥蛋白胸水细胞学电镜表现组织病理学免疫组织化学,MPM的治疗内科化疗治疗放射治疗外科治疗多学科治疗,MPM化疗治疗在力比泰未研发前,顺铂单药治疗的疗效较好药物病人数研究数缓解率(%)阿霉素表阿霉素12米托蒽醌22卡铂泰素环磷酰胺Ong and vogelzang,J Clin Oncol 1990,唯一被FDA批准的治疗MPM一线化疗药物一力比泰吗JMCH研究:迄今为止MPM治疗领域最大样本的随机、多中心、期临床研究力比泰顺铂病人数5mgm,d17mgm,d7每3周一次226地塞米松、维生素B12、叶酸补充(n=168顺铂每3周一次75m/m2,d1222地塞米松、维生素B12、叶酸补充(
3、n=163)首要研究目的总体生存期次要研究目的缓解率疾病进展时间生活质量vogelzang N,et al.J Clin Oncol 2003;21(14):26.36-2644,唯一被FDA批准的治疗MPM一线化疗药物力比泰JMCH研究:力比泰顺铂方案显著延长MPM患者生命总体生存期中位生存期nkp-0.020力比数顺铂|n=2261121月力比泰能自1年生存率力比豪7的vogelzang N,et al.J Clin Oncol 2003;21(14):26.36-2644,唯一被FDA批准的治疗MPM一线化疗药物力比泰JMCH研究:力比泰1顺铂方案的缓解率是顺铂单药的两倍5%41.3%P0.00116.7%力比泰顺铂顺铂vogelzang N,et al.J Clin Oncol 2003;21(14):26.36-2644,唯一被FDA批准的治疗MPM一线化疗药物一力比泰吗JMCH研究:力比泰顺铂方案显著改善MPM患者生活质量LcSS-meso评分Lcss-meso评分国力比泰铂馆DeAcoNpxOcoI总体生活质量症状呼吸園难Gralla RJ et al.Proc Am Soc Clin Oncol.2003;22:621(abstract 2496,
