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1、黄体酮肌肉注射 局部不良反应及护理,前 言,近年来，不孕及流产发生率呈上升趋势，虽有理论对遗传缺陷、有害环境、解剖异常、身体某些疾病影响等原因所致的流产不主张保胎，但对由于体质虚弱、劳累、外伤及未明原因所致的早期流产我们不提倡过早终止妊娠。因此对这类孕妇有必要进行适当的保胎治疗。目前，普遍使用的药物是黄体酮注射液。,作为保胎时补充孕激素的黄体酮注射液，因价格低廉，注射后吸收迅速，血药浓度高，疗效确切，而被广泛使用，但长时间大剂量使用会引起局部肌肉的圆形硬结、肿痛、甚至化脓，影响药物吸收。,原因一,黄体酮注射液为油剂，不溶于水。,原因二,肌肉注射时间长，反复连续刺激局部引起不良反应。,原因三,注
2、射深度不够。,原因四,推药时速度过快，也会在注射后感到肿胀、疼痛。,原因五,保胎病人因活动量减少，局部组织的供血量也相对减少，药物吸收变慢，容易形成硬结。,对 策,1配伍禁忌 注意不可将黄体酮与水剂注射液一同注射。,2 注射部位的选择深部注射（在臀中肌、臀小肌注射较理想）注射时检查注射部位有无硬结、炎症、瘢痕或皮肤病。交替择位（尽量延长间隔时间，使局部有较长的吸收时间）,3 留置气泡技术,2023/1/23,13,可编辑,4 注药和拔针 要缓慢且均匀推药并作深部肌肉注射。拔针时要顺着进针方位轻快拔出，棉签按压力要与拔针力相等。,5 无痛注射 患者姿势不良或精神过度紧张，会加重疼痛，应作好解释工
3、作，以取得患者配合，摆好体位。两快一慢(进针快,拔针快,推药慢)，一匀(推药匀)能有效减轻病人痛苦，促进药物的吸收。,鼓励病人起床活动 局部皮肤按摩,7 热敷 热敷肌肉注射部位应在肌注23h后。,8 马铃薯贴敷 采用新鲜马铃薯洗净后切成厚12cm薄片敷盖于肌肉注射处，用胶布固定，坚持每晚贴敷。,有效预防措施,对注射局部进行按摩+湿热敷+马铃薯片可有效预防注射黄体酮引起的臀部硬结,注射黄体酮27天之后一月余深部硬结，肤色深,治疗2天后硬结变软，肤色转红,治疗4天后硬结浅、软，基本消失，肤色红润,治疗一周后硬结消失，肤色红润,建 议,不要用热毛巾敷,用热毛巾敷针眼附近长 小红点点,很痒,抓挠会造成感染。用土 豆片贴可以加速吸收,而且不会过敏。原因土豆含有丰富的钾，钾不仅能帮助身 体排出滞留在体内的钠，还能促进身体排 出多余的水分，从而达到消肿的效果。,2023/1/23,25,可编辑,
