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1、2023/1/24,儿科常见病症的中医药照顾,儿科常见病症的中医药照顾,儿科常见病症的中医药照顾,食积的中医药照顾,食积是由于乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征的一种病症。本病多见于婴幼儿，常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。,儿科常见病症的中医药照顾,临床表现,小儿不思饮食，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泄，臭如败卵或便秘。本病实证多病程短，脘腹胀痛拒按，或伴低热，哭闹不安；虚证或虚实夹杂证多病程较长，脘腹胀满喜按，神疲乏力，形体消瘦。,儿科常见病症的中医药照顾,诊断要点,乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泄，臭如败卵或便秘。烦躁不安，夜间哭闹或有发热
2、等。有伤乳、伤食史。大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。,儿科常见病症的中医药照顾,辨证治疗,中药治疗：乳食内积用消乳丸、保和丸；脾虚夹积用健脾丸。针灸治疗：实证用泻法；虚中夹实证先泻后补。推拿治疗其它疗法：中成药如小儿健脾丸。,儿科常见病症的中医药照顾,调摄护理与预防,严格控制饮食，禁食肥甘厚味，定时定量进食，饮食宜易消化并含丰富营养；有呕吐者以生姜汁数滴加少许糖水饮服；腹胀痛时可揉摩脐部，脾虚者常灸足三里；保持大便通畅，如有便秘可以蜂蜜10-20毫升冲服，三天以上未大便者可用甘油栓或开塞露通便。,儿科常见病症的中医药照顾,泄泻的中医药照顾,小儿泄泻是由于外感六淫、内伤饮食、脾胃虚弱导致运化
3、失常所致的以大便次数增多，粪便稀薄如水样为主要临床表现的一种病症。,儿科常见病症的中医药照顾,临床表现,大便次数增多，色淡黄，如蛋花汤样，或色褐而臭，或夹有少量粘液，或伴有恶心呕吐、腹痛发热、口渴等。轻证表现为泄泻病程短暂，大便次数不多，精神尚好；重证则泻下急暴，次多量多，神委思睡，面色苍白或灰白。,儿科常见病症的中医药照顾,诊断要点,大便次数增多，3-5次/日或多达10次以上；有乳食不节、饮食不洁或感受时邪病史；重者泄泻及呕吐较严重，可见小便短少，体温升高，烦渴神委，皮肤干瘪等；大便镜检和大便病原体检查。本病应与痢疾相鉴别。,儿科常见病症的中医药照顾,辨证治疗,中药治疗：如消乳丸合大安丸、霍
4、香正气散、葛根黄芩黄连汤、参苓白术散等。针灸治疗：针刺法：实证用泻法，虚证用补法；灸 法：用于脾虚或脾肾阳虚泻。推拿治疗其它疗法：如霍香正气水、红灵丹等。,儿科常见病症的中医药照顾,调摄护理与预防,注意休息，病重者应卧床休息；注意气候变化，适当增减衣被，居室保持清洁卫生，保持安静；饮食宜清淡富有营养，可予易消化的流质及半流质，鼓励母乳喂养小婴儿；适当控制饮食，吐泻严重者可禁食8-12小时，随时注意观察病情变化。,儿科常见病症的中医药照顾,转诊指征,若出现泻下无度，次频量多，四肢乏力，眼眶、囟门凹陷，甚则腹凹如舟，皮肤干燥，精神萎靡不振，表情淡漠，面色青灰或苍白，四肢厥冷，多汗，气息低微等气阴两
5、伤，阴竭阳脱之危候，应急送上级医院抢救。,儿科常见病症的中医药照顾,厌食的中医药照顾,厌食是由于喂养不当，饮食失节而致脾胃运化不健引起的以小儿长期食欲不振，见食不思，甚则厌恶进食为特征的小儿常见脾胃病症。厌食不包括因外感时邪及某些慢性疾病而出现的食欲不振。,儿科常见病症的中医药照顾,临床表现,食欲不振，病程长者伴有精神委靡，面色萎黄，大便溏薄，或口干，舌红苔少，食少饮多，大便干燥等。,儿科常见病症的中医药照顾,诊断要点,长期食欲不振而无其它疾病者；面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常；有喂养不当史，如进食无定时定量，过食生冷、甘甜之物，吃零食及偏食等。,儿科常见病症的中医药照顾,辨证治疗,
6、中药治疗：如脾胃不和者用调脾散；脾胃气虚者用参苓白术散；脾胃阴虚者用养胃增液汤。推拿治疗其它疗法：如曲麦枳术丸、小儿健脾丸等。,儿科常见病症的中医药照顾,调摄护理与预防,掌握正确的喂养方法，纠正不良饮食习惯，少食甘肥粘腻之品，按儿童年龄给予品种多样、容易消化的食品；找出厌食的原因，采取针对性的治疗措施；注意精神护理，保持小儿良好的情绪，以增强食欲。,儿科常见病症的中医药照顾,疳证的中医药照顾,疳证是由于喂养不当，或多种疾病影响而致脾胃功能受损，气液耗损引起以形体消瘦、面黄发枯、精神委靡或烦躁、饮食异常为特征的慢性病症。,儿科常见病症的中医药照顾,临床表现,初期症见面黄发稀，易发脾气，厌食，形体
7、消瘦；发展出现形体明显消瘦，并有肚腹膨胀，烦躁激动，嗜食异物等；后期则表现为极度消瘦，皮肤干瘪，大肉已脱，甚则突然虚脱。,儿科常见病症的中医药照顾,诊断要点,饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨胀等明显脾胃功能失调者；形体消瘦，体重低于正常的15-40%，面色不华，毛发稀疏枯黄；兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒；有喂养不当，或病后失调及长期消瘦病史；贫血者，血红蛋白及红细胞数都减少。,儿科常见病症的中医药照顾,辨证治疗,中药治疗：如资生健脾丸、肥儿丸、八珍汤、石斛夜光丸、泻心导赤散、真武汤等。推拿治疗：如捏积法其它疗法：木香槟榔丸等。,儿科常见病症的中医药照顾,调摄护理与预防,如发现小儿体重不增
8、或减轻，皮下脂肪减少，肌肉松弛，面色无华，应引起注意，分析原因，及时治疗；经常带小儿到屋外，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质；提倡母乳喂养，宣传合理喂养方法及添加辅食的知识。,儿科常见病症的中医药照顾,转诊指征,如小儿疳积日久，形体消瘦日甚，皮肤干瘪，大肉尽脱，神委面黄，杳不思食，为阴竭阳脱之危候，应立即送上级医院抢救。,儿科常见病症的中医药照顾,痄腮的中医药照顾,痄腮是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征的时行疾病。好发于3-5岁小儿。,儿科常见病症的中医药照顾,临床表现,轻证表现为无发热或发热不甚，腮肿轻微，无明显张口困难；重者表现为高热不退，腮肿明显，胀痛拒按
9、，张口困难。常证表现为虽有发热腮肿，但神识清楚，无抽风，无睾丸肿痛及少腹痛；变证则为高热不退，神昏，反复抽风，或睾丸肿痛，少腹疼痛等。,儿科常见病症的中医药照顾,诊断要点,初病时可有发热，1-2天后以耳垂为中心漫肿，边缘不清，皮色不红，压之疼痛或有弹性，通常先发于一侧，继发于另一侧；腮腺管口可见红肿，约4-5天开始消退；发病前2-3周有痄腮接触史；血象检查。本病应与痰毒、发颐相鉴别。,儿科常见病症的中医药照顾,辨证治疗,中药治疗：常证用柴胡葛根汤、普济消毒饮；变证可用凉营清气汤、龙胆泻肝汤。针灸治疗：强刺激，捻转进针，不留针。其它疗法：如板蓝根冲剂、外治疗法等。,儿科常见病症的中医药照顾,调摄护理与预防,痄腮流行期间易感儿应少去公共场所；发病患儿应及时隔离治疗，直至腮肿完全消退；有接触史的易感儿应观察三周，可用板蓝根煎服或冲服；发热期间应卧床休息，饮食以流质、半流质为主，忌肥腻、辛辣、坚硬及酸性食物；居室空气流通，避免复感外邪；注意口腔卫生。,2023/1/24,儿科常见病症的中医药照顾,演讲完毕，谢谢听讲!,再见，see you again,
