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1、,冬季常见传染病预防班会课,流行性感冒,水痘,风疹,流行性腮腺炎,手足口病,诺如病毒,诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒。原型株诺瓦克病毒于1968年在美国诺瓦克市被分离发现，此后在其他地区又相继发现变异的病毒，统称为诺如病毒。可分为GI、GII、GIII、GIV、GV等 5个基因组。感染人类的主要是GI、GII和GIV基因组，其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹泻暴发的最常见类型。,概况,诺如病毒感染性胃肠炎是由诺如病毒属病毒引起的胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源
2、、食物、物品、空气等传播，常在学校、餐馆、医院、托儿所、养老院、游轮及军队等处引起集体暴发。,概况,传染源,人类是人诺如病毒的唯一宿主。诺如病毒主要通过感染者的粪便排出，呕吐物中也可检出。粪便排毒高峰为感染后2-5天，排毒期可长达4周。5-30%的感染者为隐性感染，其排毒量比病人低。,传播途径,诺如病毒主要经消化道传播，传染性强。感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒。可以通过几种方式感染诺如病毒：,传播途径,食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；,传播途径,接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；,传播途径,直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。,易感人群
3、,诺如病毒可造成全年龄组人群感染。人群中有50%左右的人对诺如病毒易感。诺如病毒抗体基本没有保护作用，除非同型病毒在短期内多次暴露，否则无法形成保护性免疫，极易造成反复感染。,临床症状,诺如病毒潜伏期多在2448h（美国CDC指南为12-48h），最短12h，最长72h。诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻；儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。,症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，部分病人只表现为呕
4、吐和腹泻，有些人在感染后会出现低热和全身痛等症状，所以也被称为“胃肠流感”。,临床症状,治疗方法,该病为自限性疾病，尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主.虽然有些人症状较为严重，但通常患者病程在4872h，有的则更短；恢复后无后遗症。而低龄儿童，老年人和住院人群病程可达4-6天。,治疗方法,治疗主要是对症治疗或支持疗法。脱水是NLV腹泻致死的主要死因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液、纠正水、电解质、酸碱平衡失调，或口服世界卫生组织推荐的口服补液盐。,治疗方法,专家特别提醒：治疗诺如病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，无需用抗菌素。使用抗生素是没用的，所以在治疗中
5、不要滥用抗生素。,预防措施,预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。1.保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对病人的呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境的清洁；被污染衣物应该用肥皂水彻底清洗；,2.注意饮食卫生，以免“病从口入”：A、不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食，如：烧烤、串串香、凉面等，发霉、变质、过期的食物、苍蝇叮爬的食物都不能吃；B、不带零食到学校；C、饭前、便后要把双手洗干净；。,D、所有食物应彻底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃贝类等水产品）。E、餐具要经常消毒，不与别人共用
6、餐具，提倡使用“公筷”。,家中有人感染了诺如病毒，呕吐或腹泻后，家属要及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地方，彻底清洗污染衣物，以免造成病毒扩散。可从药店或大型超市购买医用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒，消毒时注意严格按说明书的配比使用。,3.注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。4.讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、勤洗发、自带水杯和纸巾、不随地吐痰，不随地大小便。）5.提高身体素质。平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质。6.关注自己的健康状况。若出现了身体不适（特别是：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
7、），应及时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。,水 痘,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。,传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。,水 痘,主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面
8、部次之，四肢较少，手掌、足底更少。,水 痘,易感人群：人群普遍易感。常见于2-18岁的儿 童，一次发病可终身获得较高的免疫力。,水 痘,预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。隔离至疱疹全部结痂脱落或不少于病后14天。,水 痘,流行性感冒,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。,传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。,返回,流行性感冒,主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。,流行性感冒,
9、易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。,流行性感冒,预防措施：接种流感疫苗被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。隔离期限不少于7天。,流行性感冒,传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。,流行性腮腺炎,主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症
10、状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎等。整个病程约7-12天。,流行性腮腺炎,易感人群：多见于到岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。,流行性腮腺炎,预防措施：及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗。隔离期限1421天。,流行性腮腺炎,水痘：自发病之日起至全部皮疹干燥结痂脱落 21天 流行性腮腺炎：腮腺肿胀完全消失 21天 流行性感冒：症状消失后48小时 猩红热：连续3次咽拭子培养阴性，无并发症或发病后7天 诺如病毒感染：症状消失后 3天 手足口病（疱疹性咽峡炎）：14天,凡患有传染性疾病的学生，应配合学校做好隔离，不可强行来校上课。痊愈后需持防疫站出具的复课证明经班主任或校医务室查验后方可入班上课！,校园常见传染病隔离期限,
