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1、兴奋剂的检测,董贵俊山东体育学院,使用兴奋剂主要危害：（1）出现严重的性格改变（2）产生药物依赖（3）导致细胞和器官功能异常（4）产生过敏反应，损害免疫力（5）引起各种感染（如肝炎，艾滋病等）。,第一节 兴奋剂检测时间,赛内检查赛外检查,一、赛内检查,赛内兴奋剂检查是指专为某次运动会或比赛而进行的兴奋剂检查，检查可以在该次运动会或比赛开赛前、运动员到达比赛地点后，或比赛期间及刚结束比赛后进行。一般都有事先预定好的检查计划。,选定受检运动员一般以比赛名次、是否破纪录或抽签结果作为取舍标准，也可根据特殊情况任意指定运动员接受检查。有以下特点：1、每个比赛仅有一个组织机构进行检查，挑选运动员的标准是
2、根据有关国际体育联合会或指导比赛的组织机构的规定预先确定的。所有参加比赛的运动员都可能被择定为检查对象。2、赛内检查包括所有的禁用项目和禁用方法。运动员自接到兴奋剂检查通知时起，一切行动都必须处在检查官的视线之内。3、运动员自接到兴奋剂检查通知时起，该运动员的一切行动都须处在检察官的视线之内，运动员一定要问清应在什么时间到达检查站，以便在规定的时间内处理完必须要完成的事情（如参加颁奖、新闻发布会等），然后到达兴奋剂检查站接受检查。如果运动员还有比赛任务，则应告诉通知运动员的人，以便另外安排到达检查站的时间。,二、赛外检查,赛外兴奋剂检查亦称飞行检查，指的是在非比赛期间进行的不事先通知的突击性兴
3、奋剂抽查任何时间、任何地点检查训练阶段，特别是非赛季的训练阶段因为运动员最有可能在训练阶段为增加肌肉力量、加速消除疲劳而使用违禁药物对象主要是著名的运动员和在短时期内成绩有异常提高的运动员,1、赛外检查指任何非赛内检查的兴奋剂检查。包括在训练、休假、学习等任何时间进行检查。当年已注册的运动员、处于禁赛期、期满后可能复出的运动员、已经退役又申请复出的运动员，都可能是检查对象。2、赛外检查的检测项目主要是：蛋白同化类制剂、利尿剂类、肽类激素及其摹拟物及类化物、抗雌激素作用制剂、掩蔽剂和禁用手段。3、赛外检查的通知方式有两种：事先无通知检查和短时间通知检查。运动员必须按规定报告自己的行踪，如果没按规
4、定报告而造成检查失败，运动员将受到处罚。在任何情况下，运动员积极配合兴奋剂检查官的工作，任何逃避检查、拒绝检查、故意拖延检查时间的做法都会受到处罚。,三、运动员活动行踪信息,行踪信息包括诸如家庭住址、工作计划、培训地点和计划、比赛计划以及其他任何有助于兴奋剂管制官员能在指定时间内找得到运动员的办法。,第二节 兴奋剂检测程序,一、兴奋剂检测程序,二、兴奋剂管制过程,运动员的权利要求兴奋剂检查官处事检查证件（兴奋剂检查工作证）和兴奋剂检查一次性授权书。检查官应该通知运动员拒绝提供检查样本所带来的后果。运动员的责任核对确认运动员的身份。在表格上签字表述同意提供检测样本。从接到通知直到完成检样采集，一
5、直有人陪同。,赛内检查运动员的权利：有一名运动员代表陪同（自己决定是否需要陪同）。争得兴奋剂管制官员的同意，完成下列各项：选定一位运动员代表；收拾好个人随身物品；出席颁奖仪式；履行接受媒体采访的承诺；参加其他有关活动；接受创伤治疗；兴奋剂管制官员同意的其它活动。,赛外检查有一名运动员代表陪同（自己决定是否需要陪同）。争得兴奋剂管制官员的同意完成下列各项：完成相关训练；接受创伤治疗；兴奋剂管制官员同意的其它活动,三、到兴奋剂管制工作站报到,运动员的权利在陪同下到兴奋剂管制工作站报道自报到起一直待在兴奋剂管制工作站，直到兴奋剂管制官员同意在他人陪同下离开。,运动员的责任一直保持在陪同的监视下，在报
6、到前，不得解小便，不得洗澡或淋浴。向兴奋剂管制工作站提供带有照片的身份证（如果兴奋剂管制官员能够确认运动员的身份，没有照片不会影响采样）。运动员对所有运动员吃的食物、喝的饮料和其他方式进入身体的任何东西负责。建议运动员只喝单独密封、不含咖啡因、不含酒精的饮料。,四、尿样采集-提供样本,运动员的权利运动员如果要求，检测官员必须向运动员解释清楚样本采集的程序，至少运动员因该被告知运动员应拥有的权利和责任。应该给运动员提供挑选好了的采集器皿的机会。取样需在同行性别检测官员的监督下进行。,运动员的责任反兴奋剂检测官员在场的情况下，检查设备是否是干净和未使用过的。自己独立负责操作样本直至封装好。脱掉从腰
7、部到大腿中部的全部衣服，以便使检测官员观察到运动员将尿液排到取样杯的整个过程。提供所需的尿样容量，即提取排尿过过程中不同阶段的样本，直到达所需样本量为止。如果第一次提供的尿液量未能满足pH值或比重的要求，就要再次提供样本。,分装样本,运动员的权利运动员应拥有从所提供的器皿中选择器皿A和B来盛放样品的机会。反兴奋剂检测官员在场的情况下，检查设备是否是干净和未使用过的。,运动员的责任分装样本到器皿A和B中检擦确认器皿封闭是否完好,书面工作,运动员的权利如果运动员的运动员代表在场的话，请她/他检查并在表格上签字。保证跟随进入实验室的那部分表格没有出现运动员的名字。运动员应该保留有一份表格副本。,运动
8、员的责任如果运动员申请到治疗性使用豁免证书，要想兴奋剂管制官员出示证书。写出具体时间服用了什么药物或补品检查表格内容是否准确，包括所有编码，如果愿意也可给出运动员的评语。在表格上签字。,五、血样采集,提供血样尿样采集的条件同样适用于血样采集，包括检测官员须向运动员发出通知、确认、陪同以及解释清楚样本采集的程序。,运动员的权利应该向运动员出示证件，证明她/他是授权来进行采集血样的官员（如抽血医师）。应该向运动员提供座着或躺着来提供血样的机会。应该向运动员提供选择使用哪套抽血工具来采集血样的机会。运动员应该从能看到血样采集器皿。应该向运动员告知采样后的护理程序。运动员有权确认血样是否被安全的封存。
9、应该提供给运动员一份表格的副本。,运动员的责任运动员应该提供关于输血的任何细节，以及反兴奋剂机构要求的其他相关信息。运动员应该检查表格是否填写正确，包括检查所有的编码数字，填写任何运动员需要说明的事项，并在表格上签字。,六、适用于未成年人和残疾人的采样程序,如果运动员是未成年人或者是特殊类型的残疾运动员，运动员可以要求对样本采集程序进行实适当的修改。,未成年人根据运动员的要求，运动员可以由一名运动员代表陪同运动员完成样本采集的全过程，包括在卫生间的区域。然而，此代表并不能成为采样经过的见证人。,行动受限制的运动员运动员可以要求运动员代表或兴奋剂管制官员/陪护人员为相关活动提供帮助，操作设备，分
10、离样本，或完成书面工作。对于脑瘫或明显缺乏协调能力的运动员，在条件允许的情况下，可以使用较大的器皿。,视力损伤的运动员运动员可以由一名运动员代表陪同运动员完成样本采集的全过程，包括在卫生间区域。然而，此代表将不能观看采样过程。目的是确保见证人能够正确地观察样本采集过程运动员代表或兴奋剂管制官员将会向运动员宣读向奋剂管制表格。运动员可以要求运动员代替运动员在表格上签字。,弱智运动员运动员可以由一名运动员代表陪同运动员完成样本采集的全过程，包括在卫生间区域。然而，此代表将不能观看采样过程。目的是确保见证人能够正确地观察样本采集过程,使用排泄装置或留置体内的导尿管装置的运动员运动员因该移开收集带和排
11、干系统，以便能够得到新鲜的样本。使用自插导管的运动员运动员可以使用运动员自己的导管来提供样本，这个导管必须是由易于察觉是否被偷换过的材料包装，如果可能的话，使用兴奋剂管制站提供的导管。,七、运动员怎样得知将被检查,如果使赛内检查，兴奋剂检查官会亲自当面通知运动员。如果是赛外检查，运动员会得到当面的通知书或书面或电话通知。两种检查的通知都会告诉运动员检查得时间和地点，并要求运动员在兴奋剂检查通知单上签字。,八、运动员前往检查站的注意事项,运动员一定要随身携带本人的有效证件。如：赛内检查时大会发放的身份卡、护照等；赛外检查时须携带身份证、运动员注册证等。如果在境外，最好将在此之前服用过、有英文标识
12、的药品包装盒交给检查官。赛外检查自备饮料。运动员可以在其他人的陪同下去一起前往检查站。陪同受检运动员的人员可以是本队队医、教练、领队、翻译或队友等，但仅限一人陪同。如果在境外，陪同人员应具有外语交流能力。,九、兴奋剂检查中可能遇到的问题,1、运动员取尿样时应做到：（1）自己选择一个密封的、干净的、未使用过的取样杯，打开并取出取样杯；（2）在与运动员同性别的检察官的监视下，至少取75毫升的尿样；（3）自己选择一套密封的、干净的、未使用过的样品瓶，打开并取出A、B样品瓶；（4）将尿样装入样品瓶，A瓶50毫升，B瓶25毫升，也可以让检察官分装尿样。取样杯中要留有少量尿液供测量ph值和尿比重；（5）将
13、A、B两个样品瓶密封，如果运动员不知道如何操作，运动员可以请求在场的工作人员协助运动员完成。,2、运动员留尿时应做到：（1）特别需要注意的是，从取尿样到密封样品瓶期间，只有运动员自己或经运动员允许的人才能接触运动员的尿样；（2）运动员一时排不出尿或尿量不够时不要紧张，要尽量放松自己的情绪，饮用由兴奋剂检查站提供的饮料，并耐心等待（此时任何人员都不应催促运动员排尿）；（3）运动员因病服用药物后要根据兴奋剂检查单上的要求认真填写过去数天内服用过的药物的名称；（4）如果运动员服用的营养品没有说明含有禁用物质，但却造成尿样阳性，此时运动员本人要为自己所服用的物质及其产生的任何后果负全部责任；（5）血样
14、检查时，血样由兴奋剂检查机构派出的有医师或护士资格的兴奋剂检查官用一次性采血器皿采集。,九、储存的运输,血样和尿样在运到实验室前，将会被安全地储存在兴奋剂管制站。其相关的文件将会与杨本保存在一起，此文件将不会向实验室透露运动员的身份，样品的监管过程将一一记录下来。实验室将签发样品的数据，并继续为样品监管过程做好记录。,十、兴奋剂分析,实验室将根据世界反兴奋剂机构禁用清单对这些物质进行分析。实验室将在收到样品至少10个工作日后，向反兴奋剂机构汇报尿样分析结果。,第三节 兴奋剂检测手段,第一节 睾酮和双氢睾酮的检测,睾酮（T）和表睾酮（ET）体内含量T：ET=30排除比例T-1%ET-30%双氢睾酮（DHT），T的活性形式促黄体生成素（LH）T ET,检测,T加ET T/LH,检测DHT的代谢物5，3雄二醇（5-androstan-3，17-diol），雄酮（androsterone）等与T的代谢物5，3雄二醇（5-androstan-3，17-diol）等的比值，时鉴别外源性使用DHT的佐证 DHT/LH值的测定也可以用以鉴别运动员是否使用了DHT气相/燃烧/同位素比质谱法来测定尿样中的睾酮的12C/13C的比例来区分人体自身分泌的睾酮与药用睾酮。,第二节 促性腺激素的检测,
